護(hù)理三級(jí)培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種患者不需要特級(jí)護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理范疇。舉一反三：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。若袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的選擇很重要，要根據(jù)患者手臂的粗細(xì)選擇合適的袖帶，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位D.平臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.下列哪種食物不屬于高鉀食物（）A.香蕉B.土豆C.白菜D.紫菜答案：C解析：香蕉、土豆、紫菜等都是高鉀食物。白菜含鉀量相對(duì)不高。了解常見(jiàn)食物的鉀含量，對(duì)于需要控制鉀攝入的患者，如腎功能不全患者等，合理飲食很關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥D.消毒隔離答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括生活護(hù)理、病情觀察、給藥、消毒隔離、排泄護(hù)理、急救護(hù)理等多個(gè)方面。生活護(hù)理能滿足患者基本生活需求，病情觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給藥是治療疾病的重要手段，消毒隔離可防止交叉感染。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊答案：ABCD解析：定時(shí)翻身可避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕引發(fā)破損；改善營(yíng)養(yǎng)狀況可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力；使用減壓床墊能減輕身體對(duì)局部皮膚的壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放可防止污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用能避免交叉感染；操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離也是防止污染的重要措施。4.下列哪些屬于常用的搶救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因答案：ABCD解析：腎上腺素用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救；阿托品可用于解除平滑肌痙攣、有機(jī)磷中毒等；多巴胺可用于各種休克；利多卡因常用于心律失常、局部麻醉等。這些都是臨床上常用的搶救藥品，護(hù)理人員必須熟悉其作用、用法和用量。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。若一次吸痰未吸凈，應(yīng)間隔3-5分鐘后再吸。2.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：√解析：成人正常脈率在60-100次/分之間，脈率的變化能反映患者的身體狀況，如發(fā)熱、休克等情況時(shí)脈率會(huì)增快。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)300ml。（）答案：×解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以防止患者出現(xiàn)消化不良等情況。4.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：√解析：一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，立即停止輸血，并保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以查明原因，同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)及副作用。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。-促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?；加?qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：擠壓輸液管時(shí)有阻力，且無(wú)回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過(guò)低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣：因患者穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低引起，可局部熱敷緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，使液面下降。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓茂菲滴管下端的輸液管，使液體進(jìn)入茂菲滴管內(nèi)直至液面適宜高度。-輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。答案：提高患者滿意度是護(hù)理工作的重要目標(biāo)，可從以下幾個(gè)方面著手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)他們的訴求和擔(dān)憂，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，使患者對(duì)自身疾病和治療有清晰的認(rèn)識(shí)，增加信任感。例如，在為患者進(jìn)行新的治療操作前，詳細(xì)說(shuō)明操作的目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，讓患者有心理準(zhǔn)備。-提升專業(yè)技能：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確、迅速地完成各項(xiàng)護(hù)理操作，減少患者的痛苦。比如，熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，做到一針見(jiàn)血，可有效減輕患者對(duì)打針的恐懼。-關(guān)注患者需求：從患者的角度出發(fā)，了解他們?cè)谧≡浩陂g的各種需求，包括生理、心理和生活等方面。及時(shí)為患者解決實(shí)際問(wèn)題，如提供舒適的病房環(huán)境、協(xié)助患者滿足生活需求等。同時(shí)，注重患者的個(gè)性化需求，對(duì)于特殊患者給予特殊照顧。-注重服務(wù)態(tài)度：保持熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和尊重。微笑服務(wù)、禮貌用語(yǔ)、溫柔的語(yǔ)氣等都能給患者帶來(lái)良好的心理感受。例如，在患者呼叫時(shí)及時(shí)回應(yīng)，用溫暖的語(yǔ)言安慰患者，使患者在住院期間保持良好的心情。-建立良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他護(hù)理人員、后勤人員等密切配合。團(tuán)隊(duì)成員之間要相互溝通、協(xié)作，確?；颊叩玫饺?、及時(shí)的治療和護(hù)理。比如，醫(yī)護(hù)之間及時(shí)交流患