衛(wèi)生院考試題及答案護理

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。2.下列哪種患者不宜選用直腸測溫（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.心肌梗死患者D.腹瀉患者答案：D解析：腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死患者不宜直腸測溫，因腹瀉患者直腸蠕動頻繁，影響測量結(jié)果準確性。3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進入滴管，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡。4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作的是（）A.生活護理B.病情觀察C.護理文件書寫D.急救護理技術(shù)答案：ABC解析：基礎(chǔ)護理工作包括生活護理、病情觀察、排泄護理、飲食護理、清潔護理、護理文件書寫等。急救護理技術(shù)屬于?？谱o理范疇。2.下列關(guān)于體溫的生理變化正確的是（）A.一晝夜中，下午2-8時體溫最高B.兒童體溫略高于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫輕度升高D.進食后體溫可略升高答案：ABCD解析：體溫在一晝夜中呈周期性波動，下午2-8時體溫最高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；女性在月經(jīng)前期，受激素影響體溫輕度升高；進食后，由于食物的特殊動力作用，體溫可略升高。3.靜脈輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.增加白蛋白答案：ABCD解析：靜脈輸血的目的有補充血容量，改善血液循環(huán)；糾正貧血，增加攜氧能力；供給血小板和各種凝血因子，有助于止血；增加白蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫等。4.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.應(yīng)用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡要做到保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓，定時翻身；使用氣墊床等減壓設(shè)備；加強營養(yǎng)，增強患者抵抗力。三、判斷題（每題5分，共20分）1.一般成人患者輸液速度為40-60滴/分鐘。（）答案：√解析：一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童、老年人及心肺功能不良者速度宜慢。2.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，平臥，保暖，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√解析：青霉素過敏性休克時，立即停藥，平臥、保暖，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是首要的急救措施，可迅速緩解過敏性休克癥狀。3.長期鼻飼患者應(yīng)每天進行口腔護理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于口腔缺乏食物刺激，唾液分泌減少，細菌易繁殖，每天進行口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。4.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：×解析：測量脈搏時，異常脈搏、危重患者應(yīng)測量1分鐘。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過多引起虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-休息與環(huán)境：安置患者于安靜、舒適、通風良好的病室，室溫保持在18-22℃，濕度50%-60%。讓患者臥床休息，減少能量消耗。-皮膚和口腔護理：高熱患者出汗多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度：操作前認真核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法等，確保無誤；嚴格遵守無菌原則，防止感染。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)及醫(yī)囑合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。-控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；老年人、嬰幼兒、心肺功能不良者速度宜慢。-密切觀察：輸液過程中要密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等；觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛、滲液等情況，如有異常及時處理。-保持輸液通暢：防止針頭堵塞、移位或脫出血管；注意保護輸液肢體，避免過度活動導(dǎo)致針頭移位。-輸液完畢：輸液完畢后，及時拔針，按壓穿刺點片刻，防止局部出血。五、討論題（每題20分，共20分）在衛(wèi)生院護理工作中，面對一位病情較重且情緒焦慮的患者，你會如何進行護理溝通以緩解其焦慮情緒，并提高其對治療和護理的依從性？答案：在衛(wèi)生院護理工作中，面對病情較重且情緒焦慮的患者，以下是一些護理溝通的方法和措施：1.建立信任關(guān)系：首先，主動熱情地迎接患者，使用溫和、親切的語言和患者打招呼，介紹自己的身份和職責，讓患者感受到被重視和關(guān)心。例如，“您好，我是您的責任護士[姓名]，接下來我會一直照顧您，有什么問題都可以隨時找我?！痹谂c患者交流過程中，保持專注的眼神、耐心傾聽患者的訴說，不要輕易打斷，讓患者感受到被尊重，從而逐漸建立起信任關(guān)系。2.了解焦慮原因：通過與患者及其家屬的溝通，深入了解患者焦慮的具體原因。是對病情的擔憂、對治療費用的顧慮、對住院環(huán)境的不適應(yīng)，還是其他方面的問題。例如，耐心詢問患者“您看起來有些擔心，是不是在擔心病情呀？可以和我說說您的想法?！绷私庠蚝螅槍π缘剡M行心理疏導(dǎo)。3.提供信息支持：向患者詳細介紹病情、治療方案和護理措施，用通俗易懂的語言解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，讓患者對自己的病情有清晰的認識，減少因未知而產(chǎn)生的焦慮。例如，“您患的是[疾病名稱]，目前我們采取的治療方法是[具體治療方案]，這種治療方法已經(jīng)幫助很多像您這樣的患者恢復(fù)了健康。”同時，介紹護理措施的目的和好處，如“我們每天給您測量生命體征，是為了及時了解您的身體狀況，以便調(diào)整治療方案?！?.鼓勵積極參與：鼓勵患者積極參與治療和護理過程，讓患者感到自己在疾病康復(fù)中起到重要作用，增強其控制感和自信心。比如，指導(dǎo)患者如何配合治療，如正確的服藥方法、飲食注意事項等，并肯定患者的每一個積極行為，“您今天按照要求按時服藥了，做得非常好，這對您病情的恢復(fù)很有幫助。”5.情感支持與安慰：在患者焦慮時，給予適當?shù)那楦兄С趾桶参?。握住患者的手，拍拍患者的肩膀等身體接觸方式，表達對患者的關(guān)心和鼓勵。用積極的語言鼓勵患者，如“別太擔心，我們會一直陪著您，一起戰(zhàn)勝疾病。”同時，引導(dǎo)患者進行一些放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解其焦慮情緒。6.家屬支持：重視家屬在緩解患者焦慮情緒中的作用，與家屬保持密切溝通，指導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，鼓勵家屬在患者面前保持積極樂觀的態(tài)度，共同為患者營造一個良好的心理環(huán)境。例如，組織家屬座談會，講解如何在日常生活中給予患者心理支持。7.反饋與調(diào)整：在護理過程中