醫(yī)學(xué)影像學(xué)專升本習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.脊柱橫斷掃描，對(duì)掃描線確定的描述，錯(cuò)誤的是()A、掃描線及掃描計(jì)劃的確定，從側(cè)位定位像上設(shè)計(jì)B、進(jìn)行椎體掃描時(shí)，掃描線應(yīng)與椎體前后方向的中軸線一致C、進(jìn)行椎間盤(pán)掃描時(shí)，掃描線應(yīng)是相鄰兩椎體緣聯(lián)線夾角的平分線D、椎體與椎間盤(pán)兼掃時(shí)，應(yīng)根據(jù)脊柱曲度分段確定E、脊柱掃描線確立后的掃描為連續(xù)掃描正確答案：E答案解析：進(jìn)行脊柱橫斷掃描時(shí)，掃描線及掃描計(jì)劃的確定需從側(cè)位定位像上設(shè)計(jì)。進(jìn)行椎體掃描時(shí)，掃描線應(yīng)與椎體前后方向的中軸線一致；進(jìn)行椎間盤(pán)掃描時(shí)，掃描線應(yīng)是相鄰兩椎體緣聯(lián)線夾角的平分線；椎體與椎間盤(pán)兼掃時(shí)，應(yīng)根據(jù)脊柱曲度分段確定。而脊柱掃描線確立后的掃描通常采用間隔掃描，并非連續(xù)掃描，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。2.對(duì)縱隔腫瘤診斷價(jià)值最大的檢查方法()A、胸片B、胸透C、血管造影D、體層攝片E、CT正確答案：E答案解析：縱隔腫瘤的診斷中，CT能清晰顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，對(duì)縱隔腫瘤的診斷價(jià)值較大。胸片和胸透只能提供大致的胸部影像，對(duì)于縱隔腫瘤的細(xì)節(jié)顯示不如CT。血管造影主要用于觀察血管情況，對(duì)腫瘤本身的診斷價(jià)值相對(duì)有限。體層攝片雖然能提供一定的層面信息，但整體不如CT全面和準(zhǔn)確。3.有關(guān)淋巴瘤，錯(cuò)誤的是()A、惡性淋巴瘤常侵犯胸部B、非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔者較少C、淋巴結(jié)腫大為淋巴瘤的特征性MR征象D、淋巴瘤可累及肺、心包E、淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大內(nèi)很少發(fā)生出血性壞死正確答案：C答案解析：淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，其特征性表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，但不是MRI的特征性征象。淋巴瘤可發(fā)生于身體任何部位的淋巴組織，常侵犯胸部，非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔者較少，也可累及肺、心包等，且腫大淋巴結(jié)內(nèi)很少發(fā)生出血性壞死。4.關(guān)于CT掃描技術(shù)哪項(xiàng)不正確()A、普通掃描B、增強(qiáng)掃描C、高分辨力掃描D、造影劑均為水溶性有機(jī)碘劑E、造影劑的運(yùn)用方法有團(tuán)注法靜滴法等正確答案：D答案解析：普通掃描、增強(qiáng)掃描、高分辨力掃描都是常見(jiàn)的CT掃描技術(shù)。造影劑有多種類型，并非均為水溶性有機(jī)碘劑，還有氣體造影劑等。造影劑的運(yùn)用方法有團(tuán)注法、靜滴法等。所以選項(xiàng)D不正確。5.關(guān)于KerleyB線，下述觀點(diǎn)哪項(xiàng)正確()A、常見(jiàn)于二尖瓣狹窄B、病理為肺葉間裂積液所致C、多分布于中肺野D、病理基礎(chǔ)為盤(pán)狀肺不張E、常見(jiàn)于慢性支氣管炎正確答案：A答案解析：KerleyB線常見(jiàn)于二尖瓣狹窄等引起的間質(zhì)性肺水腫。其病理基礎(chǔ)是小葉間隔增厚，而非肺葉間裂積液、盤(pán)狀肺不張等。多分布于兩肺下野肋膈角區(qū)，而不是中肺野。慢性支氣管炎一般不會(huì)出現(xiàn)KerleyB線。6.青年男性，無(wú)任何誘因突發(fā)胸痛、氣急1小時(shí)。聽(tīng)診右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左移位，應(yīng)首先()A、右肺下葉實(shí)變B、右肺局限性肺氣腫C、右側(cè)大量液氣胸D、右側(cè)大量自發(fā)性氣胸E、右肺上葉肺不張正確答案：D答案解析：突發(fā)胸痛、氣急，右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左移位，符合右側(cè)大量自發(fā)性氣胸表現(xiàn)。局限性肺氣腫一般不會(huì)有縱隔移位等表現(xiàn)；肺不張多有相應(yīng)肺葉體積縮小等影像特征而非如此表現(xiàn)；肺下葉實(shí)變主要表現(xiàn)為肺部片狀實(shí)變影等，與本題不符；液氣胸會(huì)有氣液平面，題干未提及相關(guān)表現(xiàn)。7.來(lái)自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌為()A、腺癌B、細(xì)支氣管肺泡癌C、大細(xì)胞癌D、類癌E、小細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：細(xì)支氣管肺泡癌主要起源于細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞。腺癌主要來(lái)源于腺上皮；大細(xì)胞癌癌細(xì)胞體積大、核仁明顯；類癌起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞；小細(xì)胞癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要起源于支氣管黏膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞。8.肺靜脈高壓診斷的重要指征是()A、含鐵血黃素沉著B(niǎo)、上肺靜脈擴(kuò)張C、胸腔少量積液D、鈣化灶E、間隔線出現(xiàn)正確答案：B答案解析：肺靜脈高壓時(shí)，上肺靜脈擴(kuò)張是重要的診斷指征之一。正常情況下肺靜脈血流是從下向上，當(dāng)肺靜脈高壓時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)改變，可出現(xiàn)上肺靜脈擴(kuò)張。間隔線出現(xiàn)多見(jiàn)于間質(zhì)性肺水腫等情況；胸腔少量積液原因多樣，并非肺靜脈高壓特異性表現(xiàn)；鈣化灶與肺靜脈高壓關(guān)系不大；含鐵血黃素沉著可見(jiàn)于多種肺部疾病及肺淤血等，但不是肺靜脈高壓診斷的重要指征。9.透視發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形塊影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作向上運(yùn)動(dòng)，首先應(yīng)考慮()A、支氣管囊腫B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、惡性淋巴瘤E、甲狀腺瘤正確答案：E答案解析：甲狀腺瘤多位于頸部前方，可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，典型表現(xiàn)為橢圓形塊影，內(nèi)部可有斑點(diǎn)狀致密影，符合題干描述；惡性淋巴瘤多表現(xiàn)為縱隔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)；胸腺瘤多位于前上縱隔，一般無(wú)隨吞咽移動(dòng)的特點(diǎn)；畸胎瘤多含有脂肪、毛發(fā)等多種組織成分，表現(xiàn)較復(fù)雜；支氣管囊腫多位于中縱隔，一般不隨吞咽移動(dòng)。10.支氣管擴(kuò)張的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可分為柱狀、靜脈曲張型和囊狀三型B、擴(kuò)張支氣管與伴行肺動(dòng)脈形成“印戒”征C、可繼發(fā)于肺結(jié)核、肺癌和放射性肺炎D、支氣管造影診斷的準(zhǔn)確率低于CTE、囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀支氣管擴(kuò)張最具特異性征象正確答案：D答案解析：支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其診斷的準(zhǔn)確率高于CT。選項(xiàng)A，支氣管擴(kuò)張可分為柱狀、靜脈曲張型和囊狀三型；選項(xiàng)B，擴(kuò)張支氣管與伴行肺動(dòng)脈形成“印戒”征是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)之一；選項(xiàng)C，支氣管擴(kuò)張可繼發(fā)于肺結(jié)核、肺癌和放射性肺炎等多種疾?。贿x項(xiàng)E，囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀支氣管擴(kuò)張最具特異性征象。11.左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌是因?yàn)?)A、心臟左壓B、肝位于右膈下C、左肺較右肺體積大D、左肺兩葉，右肺分三葉E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌主要是因?yàn)楦挝挥谟译跸拢闻K的占位使得右側(cè)膈肌位置相對(duì)較高，從而左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌。心臟位于胸腔中部偏左下方，對(duì)膈肌位置影響不大；左肺較右肺體積小，且左肺兩葉、右肺三葉與膈肌高低關(guān)系不緊密。12.關(guān)于肺吸蟲(chóng)病，下列描述錯(cuò)誤的是()A、圓形或片狀模糊影B、單房或多房囊狀透光區(qū)，周圍有索條狀影C、結(jié)節(jié)狀、片狀陰影D、大小不等硬結(jié)影，可鈣化E、無(wú)鈣化病灶正確答案：E答案解析：肺吸蟲(chóng)病可出現(xiàn)多種影像學(xué)表現(xiàn)，如圓形或片狀模糊影、單房或多房囊狀透光區(qū)周圍有索條狀影、結(jié)節(jié)狀片狀陰影、大小不等硬結(jié)影可鈣化等，所以E選項(xiàng)“無(wú)鈣化病灶”描述錯(cuò)誤。13.男，41歲，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不適1月余，痰中帶血一次。CT示兩肺多發(fā)大小不等、不規(guī)則軟組織密度結(jié)節(jié)，部分病灶內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則空洞，壁厚。首先考慮為()A、血源性肺膿腫B、細(xì)支氣管肺泡癌C、亞急性血行播散型肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張合并感染E、韋格肉芽腫正確答案：E答案解析：韋格肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，胸部CT表現(xiàn)為兩肺多發(fā)大小不等、不規(guī)則軟組織密度結(jié)節(jié)，部分病灶內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則空洞，壁厚，患者的表現(xiàn)符合韋格肉芽腫的特點(diǎn)。血源性肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；細(xì)支氣管肺泡癌多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或斑片影等；亞急性血行播散型肺結(jié)核一般有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及典型的影像學(xué)表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張合并感染多有反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，影像學(xué)有支氣管擴(kuò)張的特征表現(xiàn)等，均與該患者表現(xiàn)不符。14.關(guān)于肺念珠菌病，下列描述錯(cuò)誤的是()A、常無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B、肺紋理增多C、沿支氣管分布片狀影D、約半數(shù)患者胸片正常E、細(xì)斑點(diǎn)狀、云霧狀陰影正確答案：A答案解析：肺念珠菌病患者可伴有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，并非常無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。其他選項(xiàng)中，肺念珠菌病可出現(xiàn)肺紋理增多，表現(xiàn)為細(xì)斑點(diǎn)狀、云霧狀陰影，沿支氣管分布片狀影，約半數(shù)患者胸片正常。15.常位于中縱隔的病變是()A、神經(jīng)纖維瘤B、支氣管囊腫C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、皮樣囊腫正確答案：B答案解析：中縱隔內(nèi)常見(jiàn)的病變有支氣管囊腫、心包囊腫等。胸腺瘤多位于前上縱隔；神經(jīng)纖維瘤多位于后縱隔；皮樣囊腫、畸胎瘤多位于前縱隔。16.在胸部CT掃描，“五個(gè)血管層面"上，動(dòng)脈前方橫行帶狀軟組織密度影是()A、胸腺B、胸內(nèi)甲狀腺C、奇靜脈D、左頭臂靜脈E、右頭臂靜脈正確答案：D答案解析：在胸部CT掃描的“五個(gè)血管層面”上，動(dòng)脈前方橫行帶狀軟組織密度影是左頭臂靜脈。左頭臂靜脈在該層面呈現(xiàn)為動(dòng)脈前方橫行的帶狀軟組織密度影。胸腺位于前縱隔，位置與該描述不符；胸內(nèi)甲狀腺多位于頸部延伸至胸部，形態(tài)和位置特點(diǎn)與題目描述不同；奇靜脈走行于脊柱右側(cè)，位置不符合；右頭臂靜脈位置偏右側(cè)，也不符合此層面的描述。17.下述肺膿腫的CT、MRI表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、早期病灶CT上呈均勻中等密度B、早期病灶MRI上呈中等信號(hào)C、空洞一般為厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則D、增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化E、病灶治愈后，CT和MRI圖像上常見(jiàn)鈣化影正確答案：E答案解析：肺膿腫治愈后，CT和MRI圖像上一般不會(huì)出現(xiàn)鈣化影，鈣化影多見(jiàn)于肺結(jié)核等疾病愈合后，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。早期肺膿腫病灶在CT上呈均勻中等密度，MRI上呈中等信號(hào)；空洞一般為厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則；增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化。A、B、C、D選項(xiàng)描述均正確。18.關(guān)于間質(zhì)性肺炎，下列影像哪項(xiàng)不對(duì)()A、肺紋理增多，邊緣模糊B、網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀影C、可有彌漫性肺氣腫D、可有肺不張E、特征性“八”字陰影正確答案：E答案解析：間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)主要為肺紋理增多、邊緣模糊，網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀影，可伴有彌漫性肺氣腫及肺不張等，一般不會(huì)出現(xiàn)特征性“八”字陰影。19.肺癌鈣化形成的病理基礎(chǔ)是()A、瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管B、癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)C、腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D、腫瘤瘢痕收縮E、腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致正確答案：E答案解析：腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶可導(dǎo)致肺癌鈣化形成。腫瘤瘢痕收縮主要與腫瘤纖維化等有關(guān)，并非鈣化形成的病理基礎(chǔ)；瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管與支氣管擴(kuò)張等病變相關(guān)，和肺癌鈣化無(wú)關(guān)；腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織也不是肺癌鈣化的原因；癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)主要涉及腫瘤的生長(zhǎng)及局部組織反應(yīng)等，與鈣化形成關(guān)系不大。20.下述支氣管擴(kuò)張的CT特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、圓形、類圓形致密影B、成簇、成串排列的厚壁囊腔C、柱狀或結(jié)節(jié)狀致密影D、肺紋理增粗，輪廓不光整E、印戒征正確答案：D21.下述“結(jié)節(jié)病”的胸部影像，哪項(xiàng)不正確()A、半數(shù)病例僅有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B、雙側(cè)對(duì)稱性肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C、半數(shù)為單側(cè)D、兩肺彌漫分布細(xì)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影E、半數(shù)伴有縱隔淋巴結(jié)腫大正確答案：C答案解析：結(jié)節(jié)病胸部影像表現(xiàn)多為雙側(cè)對(duì)稱性肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，半數(shù)病例僅有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，半數(shù)伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，也可出現(xiàn)兩肺彌漫分布細(xì)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影等。而單側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大相對(duì)少見(jiàn)，所以“半數(shù)為單側(cè)”的描述不正確。22.男，55歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌漫分布囊狀影，2～10mm。薄壁，兩上肺為著，最可能的診斷為()A、小葉中心型肺氣腫B、先天性肺囊腫C、組織細(xì)胞增生癥D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺淋巴管腺肌瘤病正確答案：A答案解析：小葉中心型肺氣腫主要表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的囊狀影，以兩上肺為著，呈小葉中心分布，囊腔大小不一，直徑2～10mm，薄壁，與該患者表現(xiàn)相符；先天性肺囊腫多為單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形透亮區(qū)，壁較厚；組織細(xì)胞增生癥多有骨骼等系統(tǒng)表現(xiàn)，肺部表現(xiàn)多樣；支氣管擴(kuò)張癥多表現(xiàn)為囊狀、柱狀或混合性擴(kuò)張，常伴軌道征、印戒征等；肺淋巴管腺肌瘤病多見(jiàn)于育齡女性，主要表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影等。該患者吸煙多年，結(jié)合典型的HRCT表現(xiàn)，最可能的診斷是小葉中心型肺氣腫。23.下列關(guān)于肺氣腫的描述，錯(cuò)誤的是()A、膈頂變平B、上葉肺血增加C、可有肺大泡D、胸片正常就可除外肺氣腫E、少數(shù)正常人也可出現(xiàn)肺體積增大、肺野透亮度增加等肺氣腫類似表現(xiàn)正確答案：D答案解析：胸片正常不能除外肺氣腫，肺氣腫在早期胸片可能表現(xiàn)正常，隨著病情進(jìn)展才會(huì)出現(xiàn)典型的影像學(xué)改變，如肺紋理稀疏、肺野透亮度增加、膈頂變平、可有肺大泡等。少數(shù)正常人也可能因個(gè)體差異出現(xiàn)肺體積增大、肺野透亮度增加等類似肺氣腫的表現(xiàn)。而上葉肺血增加一般不是肺氣腫的典型表現(xiàn)。24.肺大泡的影像表現(xiàn)為()A、厚壁空洞B、薄壁空腔C、空洞壁厚伴有液平面D、薄壁空洞E、不規(guī)則偏心空洞正確答案：B答案解析：肺大泡是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織內(nèi)形成的含氣囊腔。其影像表現(xiàn)為薄壁空腔。厚壁空洞多見(jiàn)于肺膿腫等；不規(guī)則偏心空洞多見(jiàn)于肺癌等；薄壁空洞可見(jiàn)于多種情況，不如薄壁空腔更具特征性；空洞壁厚伴有液平面多見(jiàn)于肺膿腫等。25.中央型肺癌的橫“S”征的形成，主要與下述哪項(xiàng)有關(guān)()A、右下葉肺不張B、右中葉肺不張C、右葉間胸膜肥厚D、右上葉肺不張E、右葉間積液正確答案：D答案解析：中央型肺癌時(shí)，右上葉肺不張，其體積縮小，向上移位，肺門(mén)腫塊與不張的右上葉形成橫行的“S”狀，所以主要與右上葉肺不張有關(guān)。26.診斷肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)是()A、病變多位于下葉后基底段B、若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變C、若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面D、增強(qiáng)掃描顯示來(lái)自體循環(huán)動(dòng)脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性E、以上都是正確答案：E答案解析：肺隔離癥是一種少見(jiàn)的先天性肺發(fā)育異常疾病，其影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性。病變多位于下葉后基底段，若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變，若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面，增強(qiáng)掃描顯示來(lái)自體循環(huán)動(dòng)脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性，以上選項(xiàng)均正確，所以答案是E。27.鱗癌的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A