2025年6月兒科習題（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：正常小兒前囟閉合的年齡是選項A：0~12選項B：18~20選項C：2選項D：2選項E：12~182.題目：新生兒重度硬腫癥復溫的要求是選項A：24~48h選項B：迅速復溫選項C：4~8h選項D：12~24h選項E：8~12h3.題目：關(guān)于預防新生兒臀紅的護理措施，錯誤的是選項A：墊塑料布防止弄濕床單選項B：每次大小便后用溫水洗凈選項C：勤換尿布選項D：適當暴露臀部，用烤燈療法選項E：氧化鋅軟膏涂抹患部4.題目：下列1歲小兒發(fā)育指標中正常的一項是體重（Kg）身長（cm）頭圍（cm）胸圍（cm）選項A：7.5724444選項B：9.0754646選項C：8.0754646選項D：7.5754545選項E：9.68048485.題目：護士為6月齡男孩亮亮做健康體檢，檢查結(jié)果正常。護理病史資料：該小兒采取母乳喂養(yǎng)，體格神經(jīng)心理發(fā)育正常，體重6.2kg。該小兒的大運動發(fā)育應會選項A：獨坐選項B：抬頭選項C：扶站選項D：爬選項E：翻身6.題目：下列小兒運動發(fā)育中屬正常的一項是選項A：10選項B：8選項C：1選項D：1選項E：47.題目：早產(chǎn)兒產(chǎn)熱少易出現(xiàn)體溫低于正常的原因是選項A：棕色脂助少選項B：皮下脂肪多選項C：汗腺功能旺盛選項D：肌肉組織少選項E：體表面積小8.題目：先天性膽道閉鎖患兒的大便顏色為選項A：金黃色選項B：黑色選項C：墨綠色選項D：紅色選項E：灰白色9.題目：新生兒的室內(nèi)溫度是選項A：16～18℃選項B：22～24℃選項C：20～22℃選項D：24～26℃選項E：18～20℃10.題目：關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護理措施,錯誤的是選項A：每小時測選項B：使用頭皮靜脈穿刺輸液選項C：驚厥時晃動患兒選項D：住院選項E：遵醫(yī)囑使用止血藥選項F：密切觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化選項G：保持頭低腳高位選項H：不能進食者,應給予鼻飼11.題目：顱骨骨縫閉合的時間是選項A：3～4選項B：6～8選項C：6～8選項D：1選項E：1～1.512.題目：人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是選項A：消化系統(tǒng)選項B：淋巴系統(tǒng)選項C：呼吸系統(tǒng)選項D：神經(jīng)系統(tǒng).選項E：生殖系統(tǒng)13.題目：一新生兒，出生體重2500g。出生3天后因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋-肛溫差為1。擬采用暖箱進行復溫，其起始溫度應為選項A：34℃選項B：32℃選項C：30℃選項D：28℃選項E：26℃14.題目：5個月小兒，出生體重為4kg，預計其體重應為A、5.5kg選項A：6.5kg選項B：8.5kg選項C：7.5kg選項D：9.5kg15.題目：一新生兒胎齡滿37周，體重2300g，皮膚極薄，干燥胎毛少，耳舟已形成。該新生兒屬于選項A：大于胎齡兒選項B：極低出生體重兒選項C：早產(chǎn)兒選項D：小于胎齡兒選項E：適于胎齡兒16.題目：避免新生兒顱內(nèi)出血加重的關(guān)鍵措施是選項A：保持患兒安靜，少搬動選項B：及時吸氧選項C：及時注射維生素選項D：積極建立呼吸選項E：加強孕產(chǎn)期保健17.題目：適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是選項A：第選項B：第選項C：第選項D：第選項E：第18.題目：早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為選項A：呼吸中樞相對不成熟選項B：膈肌位置高選項C：肋間肌肌力弱選項D：肺泡數(shù)量相對少選項E：肺泡表面活性物質(zhì)少選項F：的選項G：抗選項H：抗19.題目：8個月小兒心理發(fā)展的特征是A、與父母建立良好的依賴關(guān)系選項A：具有豐富的想象力及進取精神選項B：表現(xiàn)出明顯的自主性選項C：確認自我認同感選項D：能發(fā)展勤奮個性20.題目：不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是選項A：各種反射選項B：瞳孔大小選項C：神志狀態(tài)選項D：飲食情況選項E：囟門狀態(tài)21.題目：下列關(guān)于頭圍的說法正確的是選項A：5選項B：1選項C：2選項D：3選項E：出生時平均22.題目：一新生兒，出生2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白細胞10.3×109，中性粒細胞60%。最可能的診斷是選項A：新生兒敗血癥選項B：新生兒低鈣血癥選項C：新生兒低血糖癥選項D：新生兒顱內(nèi)出血選項E：新生兒化膿性腦膜炎23.題目：一健康小兒其身長92cm，乳牙20個，腕部骨化中心4個，該小兒的年齡大約是選項A：3歲選項B：1歲選項C：2歲選項D：5歲選項E：4歲24.題目：下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述中正確的是選項A：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先選項B：淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育選項C：皮下脂肪年長時發(fā)育較發(fā)達選項D：生殖系統(tǒng)發(fā)育較早選項E：肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速25.題目：患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。該患兒初始的哺乳量為選項A：10～15ml選項B：15～20ml選項C：3～4ml選項D：1～2ml選項E：5～10ml26.題目：脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是選項A：6選項B：出生時選項C：3選項D：9選項E：1227.題目：新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現(xiàn)是選項A：眼部癥狀選項B：顱內(nèi)壓增高選項C：意識改變及肌張力變化選項D：呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)選項E：瞳孔改變28.題目：正常小兒2周歲時，體重約為出生體重的選項A：5選項B：4選項C：3選項D：2選項E：129.題目：病理性黃疸的特點是A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且程度重,進展快選項A：生后選項B：生后選項C：生后選項D：母乳喂養(yǎng)30.題目：新生兒女,胎齡35周,生后第1天,基本情況可,其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖,護理措施重點是選項A：應果斷進行人工喂養(yǎng)選項B：及時喂葡萄糖水選項C：等待母親乳汁開始分泌在開奶，堅持母乳喂養(yǎng)選項D：配合進行靜脈滴注葡萄糖液選項E：可試喂米湯31.題目：新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合選項A：一般情況好，不伴有其它癥狀選項B：足月新生兒血清總膽紅素不超過選項C：以結(jié)合膽紅素為主選項D：生后選項E：足月新生兒生后32.題目：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠選項A：汗腺發(fā)育差，散熱少選項B：自發(fā)的肢體活動選項C：足夠的母乳攝入選項D：適宜的環(huán)境溫度選項E：棕色脂肪的產(chǎn)熱作用33.題目：關(guān)于小兒各期體重的指標中錯誤的一項是選項A：正常足月新生兒出生時體重約為3kg選項B：1周歲時平均體重約為出生體重的2倍選項C：2~12歲期間的體重推算公式是：年齡×2+8選項D：2周歲時體重平均約為出生體重的4倍選項E：出生前半年平均每月增加0.7kg;后半年平均每月增加0.4kg34.題目：5歲時小兒知覺發(fā)育的狀況是選項A：能辨前、后選項B：能爬高處選項C：能辨上、下選項D：能辨自身左、右選項E：有正確的分、秒時間知覺35.題目：形成第一個條件反射的時間為選項A：出生后選項B：出生后選項C：出生后選項D：出生后選項E：出生后36.題目：新生兒的視覺清晰范圍為選項A：30～60cm選項B：5～10cm選項C：10～150m選項D：20～30cm選項E：15～20cm37.題目：患兒女，孕34周早產(chǎn)兒，自然分娩，體重2300g。幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳，吐泡沫，呼吸淺促，輕度三凹征，肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，患兒母親近日患感冒，該患兒最可能的診斷是選項A：新生兒濕肺選項B：新生兒上呼吸道感染選項C：新生兒肺炎選項D：新生兒肺透明膜病選項E：新生兒窒息38.題目：敗血癥患兒行靜脈輸液時應特別強調(diào)選項A：注意觀察藥物的毒副作用選項B：按時給藥選項C：劑量準確選項D：注意藥物的配伍禁忌選項E：注意保護和合理使用靜脈39.題目：未成熟兒的護理應特別重視的是選項A：加強喂養(yǎng)選項B：預防感染選項C：皮膚粘膜護理選項D：預防接種選項E：注意保暖40.題目：某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是選項A：體溫選項B：體重比出生時下降選項C：陰道外口少量血跡選項D：臍帶未脫落選項E：皮膚輕度黃染41.題目：新生兒顱內(nèi)出血，在早期為降低顱內(nèi)壓宜選用選項A：20%甘露醇選項B：50%葡萄糖選項C：氫化可的松選項D：呋塞米（速尿）選項E：地塞米松42.題目：新生兒出生時的體重選項A：14kg選項B：12kg選項C：6kg選項D：3kg選項E：9kg43.題目：為降低游離膽紅素,防止膽紅素腦病,常用的方法是選項A：控制病毒感染選項B：激素口服選項C：藍光治療選項D：輸白蛋白選項E：換血療法44.題目：孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50Cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為選項A：低出生體重兒選項B：巨大兒選項C：早產(chǎn)兒選項D：足月兒選項E：足月小樣兒45.題目：足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。遵醫(yī)囑給予該患兒光照治療，光療前的準備工作不包括、為患兒剪指甲選項A：為患兒涂護膚油選項B：保護患兒會陰部選項C：為患兒戴眼罩選項D：為患兒清潔皮膚46.題目：新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是選項A：減輕水腫選項B：逐漸復溫選項C：預防感染選項D：合理喂養(yǎng)選項E：觀察病情47.題目：新生兒生理性黃疸的特點不包括A、出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸選項A：4～5選項B：患兒食欲正常選項C：血清膽紅素＜12mg/dl選項D：248.題目：小兒通過皮膚與手眼活動區(qū)分物體的大小、軟硬等的年齡是選項A：3～4選項B：1～2選項C：4～5選項D：2～3選項E：4～549.題目：早產(chǎn)兒的外觀特點有選項A：耳舟直挺選項B：乳暈明顯選項C：足底紋少選項D：膚色紅潤，毳毛少選項E：頭發(fā)分條清楚50.題目：不屬于高危兒的一項是選項A：其兄姐在新生兒期有異常死亡者選項B：異常分娩出生的新生兒選項C：Apgar選項D：高危妊娠孕婦分娩的新生兒選項E：有疾病或畸形的新生兒51.題目：新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是選項A：鏈球菌選項B：肺炎球菌選項C：銅綠假單胞菌選項D：腸道病毒選項E：大腸埃希菌52.題目：患兒,女,15天,早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),每天8-10次,體重3.2kg。該患兒室內(nèi)溫度應保持在選項A：20-22℃選項B：26-28℃選項C：22-24℃選項D：18-22℃選項E：24-26℃53.題目：新生兒的特點下列哪項應除外A、消化道面積較大，腸壁通透性較高選項A：體液免疫功能較完善選項B：呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大選項C：體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱選項D：出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高54.題目：屬于新生兒顱內(nèi)出血的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀是選項A：腦性尖叫選項B：肌張力低下選項C：嗜睡選項D：擁抱反射消失選項E：昏迷55.題目：新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應首先考慮選項A：新生兒敗血癥選項B：先天性膽管閉鎖選項C：母乳性黃疸選項D：新生兒溶血病選項E：新生兒肝炎56.題目：新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生于選項A：生后選項B：生后選項C：生后選項D：生后選項E：生后57.題目：患兒,男,足月順產(chǎn),生后6天,有不潔接生史。出生第3天出現(xiàn)食奶量明顯減少,皮膚出現(xiàn)黃染。人院查體:體溫38.0℃,臍部周圍皮膚紅腫,診斷為新生兒臍炎該病最常見的病原體是選項A：破傷風桿菌選項B：銅綠假單胞菌選項C：溶血性鏈球菌選項D：金黃色葡萄球菌選項E：大腸埃希菌58.題目：一健康小兒，前囟約2.2cm，開始出牙，身長65cm，體重7.3kg，可獨坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是選項A：10選項B：6選項C：12選項D：4選項E：859.題目：新生兒娩出后1分鐘內(nèi),Apgar評分為3分,該患兒為選項A：青紫窒息選項B：重度窒息選項C：輕度窒息選項D：急性窒息選項E：正常新生兒60.題目：足月新生兒,出生后1分鐘,心率70次/min,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四肢肌張力松弛,喉反射消失,Apgar評分為2分。該患兒為選項A：青紫窒息選項B：重度窒息選項C：輕度窒息選項D：正常新生兒選項E：急性窒息答案與解析一、單選題答案1.答案：E解析：前囟閉合的年齡是12～18個月，所以答案選B。2.答案：D解析：新生兒重度硬腫癥復溫要求是12～24小時內(nèi)使體溫恢復正常。復溫過快易致肺出血等并發(fā)癥，復溫過慢則會延誤病情，所以要按照12～24小時這個合適的時間范圍逐步復溫。3.答案：A解析：新生兒臀紅護理時，不能墊塑料布，塑料布不透氣，會加重臀紅，應選擇柔軟、吸水性強的棉質(zhì)尿布。每次大小便后用溫水洗凈可保持臀部清潔；適當暴露臀部并用烤燈療法能促進局部血液循環(huán)，利于恢復；勤換尿布可減少尿液和糞便對臀部皮膚的刺激；氧化鋅軟膏涂抹患部可起到保護皮膚的作用。4.答案：B5.答案：A解析：正常6月齡小兒大運動發(fā)育應會獨坐。小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律是“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，6月齡時能獨坐一會。抬頭一般2個月左右能較好地抬頭；翻身一般4個月左右會翻身；爬一般8個月左右開始有爬的動作；扶站一般10個月左右能扶站片刻。6.答案：B7.答案：A解析：早產(chǎn)兒棕色脂肪少，棕色脂肪是新生兒在寒冷環(huán)境中產(chǎn)生熱量的重要來源，其缺乏導致產(chǎn)熱少，易出現(xiàn)體溫低于正常。而早產(chǎn)兒體表面積相對大，A選項錯誤；肌肉組織少不是產(chǎn)熱少的主要原因，B選項錯誤；早產(chǎn)兒皮下脂肪少，D選項錯誤；汗腺功能不發(fā)達，E選項錯誤。8.答案：E解析：先天性膽道閉鎖患兒由于膽汁排泄受阻，糞便中缺乏膽紅素，導致大便顏色變淺，呈灰白色。9.答案：B解析：新生兒室內(nèi)溫度應保持在22～24℃，這樣的溫度環(huán)境有助于新生兒維持正常體溫，減少寒冷損傷等情況的發(fā)生，能為新生兒提供相對適宜穩(wěn)定的生活環(huán)境。10.答案：E11.答案：A解析：后為：答案：[A]顱骨骨縫閉合時間通常在出生后3～4個月開始，不同骨縫閉合時間略有差異，一般在1歲左右大部分骨縫基本閉合，這里[A選項的“>3～4”相對更接近顱骨骨縫開始閉合及后續(xù)閉合的大致時間范疇，但題目選項表述存在問題。12.答案：D解析：人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)。在胎兒時期，神經(jīng)系統(tǒng)就已經(jīng)開始快速發(fā)育，腦和脊髓在胚胎早期就已形成并開始發(fā)揮功能，其發(fā)育速度快于其他系統(tǒng)，出生時已較為成熟。而淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，12歲左右達到高峰；消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)在出生后隨著身體的生長逐漸發(fā)育完善；生殖系統(tǒng)在青春期前發(fā)育緩慢，青春期開始后才迅速發(fā)育成熟。13.答案：B14.答案：B解析：1～6個月：體重（kg）=出生時體重（kg）+月齡×0.7（kg）。該小兒5個月，出生體重4kg，那么預計體重為4+5×0.7=7.5kg，一般小兒體重會略高于此計算值，5個月小兒體重應>8.5kg，所以答案選C。體重計算是根據(jù)小兒生長發(fā)育規(guī)律的公式來進行的，通過這個公式可以大致估算小兒在不同月齡時的正常體重范圍，從而判斷小兒生長發(fā)育是否正常。15.答案：D解析：該新生兒胎齡滿37周屬于足月兒，但其體重2300g低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)，所以屬于小于胎齡兒。16.答案：A解析：避免新生兒顱內(nèi)出血加重的關(guān)鍵措施是保持患兒安靜，少搬動。因為過多搬動患兒可能導致顱內(nèi)出血部位進一步受損，加重出血情況。及時吸氧主要是改善缺氧狀態(tài)；及時注射維生素K主要是預防出血性疾?。环e極建立呼吸是針對呼吸問題的急救措施；加強孕產(chǎn)期保健主要是預防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生，而不是避免已發(fā)生出血的加重。17.答案：A18.答案：A解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停主要是因為呼吸中樞相對不成熟。呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)呼吸的功能較弱，易出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。肺泡數(shù)量相對少、肺泡表面活性物質(zhì)少主要影響氣體交換等功能；肋間肌肌力弱、膈肌位置高對呼吸有一定影響，但不是呼吸暫停的主要原因。19.答案：B解析：8個月小兒能認生，對母親和熟悉的人表示依戀，與父母建立良好的依賴關(guān)系。7個月左右嬰兒可表現(xiàn)出明顯的自主性；學齡期兒童具有豐富的想象力及進取精神；學齡期兒童能發(fā)展勤奮個性；青春期少年開始確認自我認同感。20.答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血病情觀察主要包括神志狀態(tài)、瞳孔大小、囟門狀態(tài)、各種反射等，飲食情況不屬于主要觀察內(nèi)容。神志狀態(tài)能反映患兒意識情況；瞳孔大小變化可提示顱內(nèi)壓等情況；囟門狀態(tài)可反映顱內(nèi)壓力等；各種反射如擁抱反射、握持反射等的變化對判斷病情很重要。而飲食情況相對來說不是顱內(nèi)出血病情觀察的關(guān)鍵指標。21.答案：B22.答案：D解析：產(chǎn)鉗分娩易導致新生兒顱內(nèi)出血，患兒抽搐、哭聲尖、拒乳、前囟飽滿等表現(xiàn)符合新生兒顱內(nèi)出血的特點，腦脊液正常可排除化膿性腦膜炎，血鈣、血糖正?？膳懦外}血癥和低血糖癥，血白細胞及中性粒細胞正?？膳懦龜⊙Y。23.答案：A24.答案：A解析：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在胎兒期和出生后發(fā)育迅速，6歲時腦重量已達成人的90%。生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，青春期前達高峰，皮下脂肪在年幼時較發(fā)達，肌肉組織到學齡期才加速發(fā)育。所以A、C、D、E選項錯誤，B選項正確。25.答案：A26.答案：A27.答案：C解析：新生兒缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。意識改變?nèi)邕^度興奮、嗜睡、昏迷等，肌張力早期可增高以后減低。眼部癥狀、顱內(nèi)壓增高、瞳孔改變、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)等雖也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。28.答案：B解析：正常小兒出生體重平均為3kg，1歲時約為出生體重的3倍（9kg），2歲時約為出生體重的4倍（12kg）。29.答案：B解析：病理性黃疸特點之一為生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸程度重、進展快。B、C、D選項所描述內(nèi)容并非病理性黃疸典型特點。30.答案：B解析：足月兒生后應盡早開奶，一般生后半小時內(nèi)即可喂母乳。早產(chǎn)兒由于吸吮能力差，可于生后2～4小時開始試喂10%葡萄糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂乳。該患兒為早產(chǎn)兒，目前其母尚無乳汁分泌，為預防新生兒低血糖，應及時喂葡萄糖水。31.答案：C解析：新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素為主，而不是以結(jié)合膽紅素為主。足月新生兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。一般情況好，不伴有其他癥狀。32.答案：E解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠棕色脂肪的產(chǎn)熱作用。新生兒皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱，且汗腺發(fā)育不完善，散熱能力有限。在環(huán)境溫度較低時，主要通過棕色脂肪分解產(chǎn)熱來維持體溫。適宜的環(huán)境溫度有助于減少新生兒自身產(chǎn)熱的消耗，但不是體溫維持的主要依靠；足夠的母乳攝入是提供營養(yǎng)支持生長發(fā)育，并非主要用于維持體溫；自發(fā)的肢體活動會產(chǎn)熱但不是體溫維持的關(guān)鍵；汗腺發(fā)育差散熱少是其體溫調(diào)節(jié)的特點之一，但不是體溫維持的主要方式。33.答案：B解析：1周歲時體重約為出生體重的3倍，而不是2倍。正常足月新生兒出生時體重約為3kg，出生前半年平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg，2周歲時體重平均約為出生體重的4倍，2～12歲期間的體重推算公式是年齡×2+8。34.答案：D35.答案：E36.答案：E解析：新生兒的視覺清晰范圍為15～20cm。新生兒出生時已有視覺感應功能，但視覺不敏銳，只有在15～20cm范圍內(nèi)視覺才最清晰，可短暫注視和追蹤近距離內(nèi)緩慢移動的物體。37.答案：C解析：患兒出現(xiàn)拒乳、吐泡沫、呼吸淺促、輕度三凹征等表現(xiàn)，雖雙肺呼吸音粗但未聞及干、濕啰音，且母親近日患感冒，綜合考慮最可能是新生兒肺炎。新生兒窒息多有胎兒窘迫等相關(guān)病史；新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難等表現(xiàn)；新生兒上呼吸道感染一般不會有吐泡沫等典型肺部癥狀；新生兒濕肺多在出生后短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸增快等表現(xiàn)，一般無母親感冒相關(guān)誘因。所以該患兒最可能診斷為新生兒肺炎。38.答案：E解析：敗血癥患兒病情較重，靜脈輸液是重要的治療途徑，為保證治療順利進行并減少患兒痛苦，應特別強調(diào)注意保護和合理使用靜脈。頻繁穿刺會增加患兒痛苦及感染風險，合理使用靜脈可減少反復穿刺，保護血管，利于后續(xù)治療。其他選項雖也是靜脈輸液時需要注意的，但對于敗血癥患兒強調(diào)的重點是保護和合理使用靜脈。39.答案：E解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，所以護理時應特別注意保暖，防止體溫過低導致硬腫癥等嚴重后果。加強喂養(yǎng)、預防感染、皮膚粘膜護理、預防接種等也是未成熟兒護理的重要方面，但相比之下，注意保暖更為關(guān)鍵。40.答案：B解析：新生兒出生后體重會有生理性下降，但一般不超過出生體重的10%，出生后第4天體重比出生時下降，提示可能存在異常情況。臍帶一般在出生后1-2周脫落，出生后第4天臍帶未脫落是正常的；新生兒體溫受環(huán)境溫度影響，一般波動在36-37.4℃之間，體溫正常范圍不能提示異常；出生后2-3天皮膚會出現(xiàn)輕度黃染，屬于生理性黃疸，是正常現(xiàn)象；部分女嬰在出生后5-7天，陰道可見少量血性分泌物，可持續(xù)1周，稱為假月經(jīng)，是正?，F(xiàn)象。41.答案：A42.答案：D解析：新生兒出生時的平均體重約為3kg，正常范圍一般在2.5kg至4kg之間，所以新生兒出生時體重通常>[A、]>3kg。43.答案：D44.答案：D解析：該男嬰孕39周出生，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底，這些都是足月兒的表現(xiàn)。足月小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)以下；巨大兒是指出生體重達到或超過4000g；早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒；低出生體重兒是指出生體重低于2500g。所以最可能為足月兒。45.答案：C46.答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則是復溫、支持療法、合理用藥、對癥處理。其中復溫是關(guān)鍵措施，通過逐漸復溫，恢復新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能，以減少低體溫對各器官系統(tǒng)的損害。合理喂養(yǎng)可保證營養(yǎng)供給；預防感染能避免病情加重；觀察病情有助于及時發(fā)現(xiàn)問題；減輕水腫是針對局部表現(xiàn)的措施，但都不是最關(guān)鍵的護理措施。47.答案：D解析：新生兒生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸是病理性黃疸的特點，不是