9月藥理學模擬練習題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：臨床所用的藥物治療量是指A、半數(shù)有效量B、閾劑量C、1/2LD50D、有效量E、最小有效量答案：【D】2.題目：可通過炎癥腦膜進入腦脊液的藥物是A、氧氟沙星B、吡哌酸C、諾氟沙星D、洛美沙星E、環(huán)丙沙星答案：【A】說明：氧氟沙星脂溶性好，可通過炎癥腦膜進入腦脊液。洛美沙星、環(huán)丙沙星、吡哌酸、諾氟沙星脂溶性相對較差，難以通過炎癥腦膜進入腦脊液。3.題目：對地高辛過量中毒引起的心動過速，哪一項是不應采取的措施A、用呋塞米加速排出B、給地高辛的特異性抗體C、給氯化鉀D、給苯妥英鈉E、停藥答案：【A】說明：地高辛過量中毒引起心動過速時，不應采取用呋塞米加速排出的措施。呋塞米可能會導致鉀進一步丟失，加重地高辛中毒引發(fā)的心律失常等不良反應。此時應停藥，給予氯化鉀糾正低鉀血癥以防止心律失常加重，苯妥英鈉可用于治療地高辛中毒引起的心律失常，地高辛特異性抗體可特異性結(jié)合地高辛，對抗其毒性。4.題目：糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是A、抑制紅細胞在骨髓中生成B、血小板數(shù)減少C、減少血中紅細胞數(shù)D、減少血中中性白細胞數(shù)E、減少血中淋巴細胞數(shù)答案：【E】說明：糖皮質(zhì)激素可使血中淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少，中性粒細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板及纖維蛋白原濃度增加。選項A，應是增加血中中性白細胞數(shù)；選項C，應是促進紅細胞在骨髓中生成；選項D，應是血小板數(shù)增加；選項E，應是增加血中紅細胞數(shù)。5.題目：抑制PG合成酶作用最強的藥物是A、布洛芬B、阿司匹林C、保泰松D、對乙酰氨基酚E、吲哚美辛答案：【E】說明：吲哚美辛是抑制PG合成酶作用最強的藥物，其作用強度比阿司匹林強，能有效抑制體內(nèi)前列腺素合成，產(chǎn)生較強的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。布洛芬、保泰松等雖然也有抑制PG合成酶的作用，但作用強度不如吲哚美辛。對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，其抑制PG合成酶作用相對較弱。阿司匹林是常用的抑制PG合成酶藥物，但作用強度不及吲哚美辛。6.題目：陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A、普蔡洛爾B、普魯卡因C、奎尼丁D、維拉帕米E、利多卡因答案：【D】說明：維拉帕米對變異型心絞痛有較好療效，同時對陣發(fā)性室上性心動過速也有良好的治療作用，可減慢房室結(jié)傳導，降低心室率，緩解心動過速發(fā)作，還能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，改善心肌缺血，適用于該患者情況。利多卡因主要用于室性心律失常；普魯卡因一般不用于心律失常的治療；奎尼丁可用于多種心律失常，但對變異型心絞痛效果不佳；普萘洛爾可用于心律失常及心絞痛，但變異型心絞痛患者使用可能會因阻斷β受體導致冠脈痙攣，加重病情，所以不選。7.題目：過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素的抗生素是A、鏈霉素B、慶大霉素C、妥布霉素D、卡那霉素E、四環(huán)素答案：【A】說明：鏈霉素是過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素的抗生素。鏈霉素等氨基糖苷類抗生素可引起過敏性休克，其發(fā)生率雖低于青霉素，但一旦發(fā)生，病情往往較為嚴重，甚至可危及生命。慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等也屬于氨基糖苷類抗生素，但題干問的是發(fā)生率僅次于青霉素的，綜合考慮鏈霉素更符合。四環(huán)素一般較少引起過敏性休克這種嚴重反應。8.題目：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱特點是A、對正常體溫和發(fā)熱病人的體溫都能降低B、配合物理降溫能使體溫降至正常以下C、能降低發(fā)熱病人的體溫D、能降低正常人的體溫E、對細菌感染所致的發(fā)熱效果最好答案：【C】說明：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能降低發(fā)熱病人的體溫，使體溫恢復正常，但對正常體溫無影響。B選項，對細菌感染所致發(fā)熱效果并非最好，主要是通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，不是針對細菌感染的特效治療。C選項，不會配合物理降溫使體溫降至正常以下。D選項，對正常體溫無降低作用。E選項，不能降低正常人的體溫。9.題目：HMG-CoA還原酶抑制劑是A、非諾貝特B、煙酸C、考來烯胺D、辛伐他汀E、普羅布考答案：【D】說明：HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類藥物，辛伐他汀屬于他汀類，可抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成?？紒硐┌肥悄懼狎蟿?；煙酸是B族維生素，大劑量時有調(diào)節(jié)血脂作用；非諾貝特是貝特類藥物；普羅布考主要通過降低膽固醇合成、促進膽固醇分解而降低血膽固醇水平，不屬于HMG-CoA還原酶抑制劑。10.題目：激動時使血管平滑肌收縮的是A、M受體B、a受體C、β受體D、N2受體E、β2受體答案：【B】說明：激動時使血管平滑肌收縮的是α受體。α受體激動會引起血管收縮，血壓升高。而N?受體主要與神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞有關(guān)；β?受體激動可使支氣管平滑肌舒張、血管擴張等；M受體激動會產(chǎn)生多種效應如心臟抑制、腺體分泌增加、平滑肌收縮等，但不是使血管平滑肌收縮的主要受體；β受體包括β?、β?等，β受體激動主要產(chǎn)生與β?受體類似或其他一些不同的效應，并非直接使血管平滑肌收縮。11.題目：嗎啡鎮(zhèn)痛作用的原理是A、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)B、抑制外周感覺神經(jīng)末梢C、激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)的阿片受體D、抑制中樞的阿片受體E、抑制大腦皮層感覺區(qū)答案：【C】說明：嗎啡通過激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾痛覺沖動傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。12.題目：關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用,下述哪一項是錯誤的A、相對延長ERP，有利于消除折返激動B、在高濃度時能抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的反應性C、抑制竇房結(jié)，減緩傳導并延長其有效不應期D、主要用于治療室上性心律失常E、加快房室結(jié)和浦肯野纖維的傳導答案：【E】說明：普萘洛爾可抑制竇房結(jié)，減緩傳導并延長其有效不應期，主要用于治療室上性心律失常，在高濃度時能抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的反應性，相對延長ERP，有利于消除折返激動。它是減慢房室結(jié)和浦肯野纖維的傳導，而不是加快，所以選項D錯誤。13.題目：急性腎衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量A、多巴胺B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、腎上腺素答案：【A】說明：多巴胺具有擴張腎血管的作用，與利尿劑配伍可增加尿量，在急性腎衰竭時可使用。去甲腎上腺素主要是收縮血管；異丙腎上腺素主要作用于心臟等；腎上腺素作用廣泛但對增加腎尿量作用不明顯；麻黃堿主要用于升高血壓等，均不符合題意。14.題目：下列哪項不是縮宮素的作用A、大劑量引起子宮強直性收縮B、使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮C、小劑量引起子宮節(jié)律性收縮D、利尿作用E、松弛血管平滑肌答案：【D】說明：縮宮素可直接興奮子宮平滑肌，加強子宮收縮力，增加收縮頻率。小劑量可引起子宮節(jié)律性收縮，有利于胎兒娩出；大劑量則可引起子宮強直性收縮?？s宮素還可使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，促進排乳。此外，縮宮素能松弛血管平滑肌，降低血壓。而縮宮素沒有利尿作用，所以答案是A。15.題目：普魯卡因一般不用于A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉答案：【E】說明：普魯卡因?qū)ζつw、黏膜穿透力弱，不適用于表面麻醉。傳導麻醉、浸潤麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉均可使用普魯卡因。16.題目：關(guān)于藥物在腎臟的排泄,下列敘述不正確的是A、可被腎小管重吸收B、尿液的酸堿度影響藥物的排泄C、原形藥物和代謝產(chǎn)物均可排泄D、游離藥物能通過腎小球過濾進入腎小管E、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物排泄快答案：【E】說明：藥物在腎臟的排泄過程中，血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，由于其與血漿蛋白結(jié)合緊密，游離藥物濃度低，難以通過腎小球濾過進入腎小管，排泄較慢，所以選項A敘述不正確。游離藥物能通過腎小球過濾進入腎小管，原形藥物和代謝產(chǎn)物均可排泄，尿液的酸堿度會影響藥物的解離度，進而影響藥物的排泄，同時藥物在腎小管可被重吸收，選項B、C、D、E敘述均正確。17.題目：目前臨床上常用的降壓藥物不包括A、β受體阻斷藥B、神經(jīng)節(jié)阻斷藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、利尿降壓藥答案：【B】說明：神經(jīng)節(jié)阻斷藥在臨床上已較少使用，不是目前常用的降壓藥物。鈣拮抗劑（如硝苯地平等）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利等）、利尿降壓藥（如氫氯噻嗪等）、β受體阻斷藥（如美托洛爾等）都是臨床上常用的降壓藥物。18.題目：腎性高血壓最好選用A、硝酸甘油B、可樂定C、呋塞米D、卡托普利E、肼屈嗪答案：【D】說明：腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物可通過抑制ACE減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓，同時還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，改善腎功能，對腎性高血壓效果較好。肼屈嗪主要用于治療中度高血壓；呋塞米是利尿劑，主要用于利尿消腫等；可樂定主要用于治療高血壓等，但對腎性高血壓不是首選；硝酸甘油主要用于治療心絞痛等，一般不用于腎性高血壓治療。19.題目：最常用于降壓的鈣通道阻滯藥是A、卡托普利B、依那普利C、美托洛爾D、硝苯地平E、尼莫地平答案：【D】說明：硝苯地平是第一代鈣通道阻滯劑，可抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，使細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而引起血管擴張，產(chǎn)生降壓作用，是臨床上最常用的降壓鈣通道阻滯藥之一。尼莫地平主要用于改善腦血管痙攣等，較少用于單純降壓；卡托普利和依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；美托洛爾是β受體阻滯劑。20.題目：應用氯丙嗪后分泌增加的是()A、生長激素B、卵泡刺激素C、催乳素D、黃體生成素E、促腎上腺皮質(zhì)激素答案：【C】說明：氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的多巴胺受體，使下丘腦催乳素抑制因子釋放減少，從而導致催乳素分泌增加。21.題目：下列抗高血壓藥中屬于血管緊張素II受體拮抗藥的是A、氯沙坦B、尼群地平C、依那普利D、美托洛爾E、硝普鈉答案：【A】說明：氯沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗藥。尼群地平是鈣通道阻滯劑；美托洛爾是β受體阻滯劑；硝普鈉是血管擴張劑；依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。22.題目：新斯的明治療重癥肌無力時不能與下列哪類藥合用A、大環(huán)內(nèi)酯類B、萬古霉素類C、氨基糖苷類D、四環(huán)素類E、頭孢菌素類答案：【C】說明：新斯的明治療重癥肌無力時不能與氨基糖苷類抗生素合用，因為氨基糖苷類抗生素可加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞阻滯，與新斯的明合用時會增加肌無力危象的發(fā)生風險。大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、萬古霉素類一般不與新斯的明產(chǎn)生此類相互作用。23.題目：抗菌活性是指A、LD50B、ED50C、藥物抑制或殺滅細菌的能力D、藥物穿透細胞膜的能力E、藥物抑制或殺滅細菌的范圍答案：【C】說明：抗菌活性是指藥物抑制或殺滅細菌的能力。選項A描述的是抗菌譜；選項C藥物穿透細胞膜的能力與抗菌活性并無直接對應關(guān)系；選項DLD50是半數(shù)致死量；選項EED50是半數(shù)有效量，均不符合抗菌活性的定義。24.題目：甲氧芐啶的抗菌作用機制是A、抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶B、抑制細菌細胞壁合成C、抑制細菌二氫葉酸還原酶D、抑制細菌二氫葉酸合成酶E、抑制細菌DNA回旋酶答案：【C】說明：甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，阻止細菌核酸的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。而磺胺類藥物抑制細菌二氫葉酸合成酶；β-內(nèi)酰胺類抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶，影響細胞壁合成；喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶；抑制細菌細胞壁合成的常見藥物如青霉素類等。25.題目：甲氧芐啶的抗菌機制主要是抑制A、二氫葉酸合成酶B、DNA回旋酶C、四氨葉酸合酶D、二氫葉酸還原酶E、二氫葉酸合成酶+二氫葉酸還原酶答案：【D】說明：甲氧芐啶的抗菌機制主要是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙細菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，與磺胺類藥物合用時，可從不同環(huán)節(jié)阻斷細菌葉酸的合成，增強抗菌作用。26.題目：保泰松的作用特點是A、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用強，毒性較大B、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用弱，毒性較大C、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強，毒性較大D、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用弱，毒性較小E、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強，毒性較小答案：【C】說明：保泰松的解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，而抗炎作用較強，其不良反應較多，毒性較大，可引起水鈉潴留、胃腸道反應、過敏反應等，所以答案是B。27.題目：新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選A、頭孢克洛B、頭孢氨芐C、頭孢孟多D、頭孢羥氨芐E、頭孢曲松答案：【E】說明：新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選用頭孢曲松。頭孢曲松對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，尤其是對大腸桿菌等腸桿菌科細菌，且能透過血腦屏障，在腦脊液中達到有效濃度，可用于上述腦膜炎的治療。頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢氨芐主要用于輕、中度感染，對腦膜炎的治療效果不如頭孢曲松。頭孢孟多對革蘭陰性菌的作用相對較弱，一般不用于腦膜炎的首選治療。28.題目：多巴胺的臨床應用是A、過敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作B、異煙肼和鏈霉素治療無效的結(jié)核病C、房室傳導阻滯和甲狀腺危象D、心源性休克和急性腎衰竭E、低溫麻醉和人工冬眠答案：【D】說明：多巴胺主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。此外，多巴胺還可與利尿劑等合用治療急性腎衰竭。29.題目：可引起肺纖維化的藥物是A、奎尼丁B、維拉帕米C、胺碘酮D、利多卡因E、普魯卡因胺答案：【C】說明：胺碘酮可引起肺纖維化等不良反應。其肺毒性的發(fā)生率與劑量有關(guān)，早期表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等，嚴重時可導致呼吸衰竭甚至死亡?？岫≈饕涣挤磻薪痣u納反應等；普魯卡因胺不良反應有紅斑狼瘡樣綜合征等；利多卡因主要不良反應是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性；維拉帕米主要不良反應有便秘、房室傳導阻滯等。30.題目：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于A、腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后B、腎上腺皮質(zhì)功能不全綜合征C、頑固性支氣管哮喘D、垂體前葉功能減退E、敗血癥答案：【C】說明：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于治療頑固性支氣管哮喘等慢性疾病，通過抑制炎癥反應等發(fā)揮作用。腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后、腎上腺皮質(zhì)功能不全綜合征、垂體前葉功能減退一般采用相應的激素替代療法等；敗血癥一般是在有嚴重感染等情況下短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，不是一般劑量長期療法。31.題目：無尿休克病人禁用A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺答案：【C】說明：去甲腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，導致少尿或無尿，加重休克時的腎功能損害，所以無尿休克病人禁用去甲腎上腺素。而阿托品可解除平滑肌痙攣，用于抗休克；腎上腺素可用于過敏性休克等；多巴胺可用于各種休克；間羥胺可用于休克早期。32.題目：抑制Na+，K-ATP酶,使心肌細胞內(nèi)Ca2+增加的藥物是A、多巴酚丁胺B、卡維地洛C、地高辛D、米力農(nóng)E、硝普鈉答案：【C】說明：地高辛可抑制心肌細胞膜上的Na?，K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?濃度升高，通過Na?-Ca2?交換機制，使細胞內(nèi)Ca2?增加，從而增強心肌收縮力。米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑；卡維地洛是β受體阻滯劑；硝普鈉是血管擴張劑；多巴酚丁胺是β受體激動劑，它們作用機制與抑制Na?，K?-ATP酶無關(guān)。33.題目：有癲癇或精神病者應慎用A、利福平B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、異胺丁醇答案：【D】說明：異煙肼可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，表現(xiàn)為眩暈、失眠、精神錯亂、驚厥等，有癲癇或精神病者應慎用。利福平主要不良反應為肝毒性等；乙胺丁醇主要不良反應是球后視神經(jīng)炎等；吡嗪酰胺主要不良反應是高尿酸血癥等；鏈霉素主要不良反應是耳毒性、腎毒性等。34.題目：關(guān)于洛伐他汀的敘述,錯誤的是A、用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥B、是HMG-CoA還原酶抑制劑C、用于治療以甘油三酯增高為主的高脂血癥療效好D、用于治療雜合子家族性高膽固醇血癥療效好E、可用于治療2型糖尿病引起的高膽固醇血癥答案：【C】說明：分割洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，可用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥、2型糖尿病引起的高膽固醇血癥等，對以低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥療效較好，對以甘油三酯增高為主的高脂血癥療效不如貝特類藥物。35.題目：泮庫溴銨的骨骼肌松弛機制是A、抑制膽堿酯酶B、抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、競爭拮抗乙酰膽堿與Nm受體結(jié)合D、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、中樞性肌松作用答案：【C】說明：泮庫溴銨為非去極化型肌松藥，能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的Nm膽堿受體，阻斷乙酰膽堿的去極化作用，使骨骼肌松弛。36.題目：大劑量阿司匹林可用于治療A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、肺栓塞C、慢性頭痛D、預防心肌梗死E、預防腦血栓形成答案：【A】說明：大劑量阿司匹林具有較強的抗炎、抗風濕作用，可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎。肺栓塞、預防腦血栓形成、預防心肌梗死一般不用大劑量阿司匹林治療。慢性頭痛多采用小劑量阿司匹林對癥治療。37.題目：不屬于影響藥物分布的因素為A、給藥途徑B、器官血流量C、體內(nèi)屏障D、組織親和力E、體液的pH值答案：【A】說明：藥物分布的影響因素包括體液的pH值、組織親和力、體內(nèi)屏障、器官血流量等。給藥途徑主要影響藥物的吸收，而不是分布。38.題目：下列關(guān)于阿昔洛韋說法正確的是A、對念珠菌有強大抗菌作用B、具有抗DNA病毒的作用C、具有較強抗銅綠假單胞菌作用D、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨與關(guān)節(jié)感染E、為支原體肺炎首選藥物答案：【B】說明：阿昔洛韋是一種核苷類抗病毒藥物，具有抗DNA病毒的作用，對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等有較強的抑制作用。選項A中具有較強抗銅綠假單胞菌作用的藥物一般不是阿昔洛韋；選項B主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨與關(guān)節(jié)感染的藥物不是阿昔洛韋；選項C支原體肺炎首選藥物通常是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等，不是阿昔洛韋；選項E阿昔洛韋對念珠菌沒有強大抗菌作用。阿昔洛韋是通過抑制病毒DNA多聚酶，干擾病毒DNA合成來發(fā)揮抗病毒作用，所以具有抗DNA病毒的作用。39.題目：氨基苷類抗生素的主要消除途徑是A、與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出B、被單胺氧化酶代謝C、以原形經(jīng)腎小球濾過排出D、以原形經(jīng)腎小管分泌排出E、經(jīng)肝藥酶氧化答案：【C】說明：氨基苷類抗生素主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，幾乎不被腎小管重吸收，所以主要消除途徑是經(jīng)腎小球濾過排出。40.題目：通過阻斷β受體減少腎素釋放的降壓藥物是A、卡托普利B、普萘洛爾C、氯沙坦D、哌唑嗪E、硝苯地平答案：【B】說明：普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，減少腎素釋放，從而發(fā)揮降壓作用。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；哌唑嗪是α受體阻滯劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑。41.題目：長期應用可引起男性乳腺發(fā)育的藥物是A、氫氧化鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、奧美拉唑D、西咪替丁E、硫糖鋁答案：【D】說明：西咪替丁有抗雄激素作用，長期應用可引起男性乳腺發(fā)育、陽痿、性功能紊亂，以及女性溢乳等不良反應。硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、氫氧化鋁主要是保護胃黏膜等作用，一般不會引起男性乳腺發(fā)育。奧美拉唑主要是抑制胃酸分泌，也較少引起該不良反應。42.題目：阿司匹林防治血栓性疾病宜A、大劑量長程療法B、小劑量突擊療法C、大劑量突擊療法D、小劑量短程療法E、小劑量長程療法答案：【E】說明：阿司匹林防治血栓性疾病宜采用小劑量長程療法。小劑量阿司匹林能抑制血小板環(huán)氧酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板聚集，發(fā)揮抗血栓形成的作用。長程服用可持久抑制血小板功能，有效預防血栓性疾病，且小劑量使用不良反應相對較少。大劑量突擊療法、大劑量長程療法不良反應多；小劑量突擊療法和小劑量短程療法難以達到持續(xù)穩(wěn)定的抗血栓效果。43.題目：用藥的間隔時間主要取決于A、藥物的消除速度B、藥物的排泄速度C、藥物的分布速度D、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率E、藥物的吸收速度答案：【A】說明：藥物消除速度決定了藥物在體內(nèi)濃度下降的速度，從而影響用藥間隔時間。消除速度快，藥物在體內(nèi)存留時間短，需要更頻繁給藥；消除速度慢，則給藥間隔時間可延長。藥物與血漿蛋白結(jié)合率主要影響藥物的分布和作用強度；藥物的分布速度主要影響藥物起效快慢；藥物的排泄速度是消除的一部分；藥物的吸收速度主要影響藥物進入體內(nèi)的起始速度，均不是決定用藥間隔時間的主要因素。44.題目：宜用于治療竇性心動過速的藥物是A、強心苷B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、普萘洛爾答案：【E】說明：普萘洛爾通過阻斷β受體，降低心肌自律性，減慢竇性心率，可用于治療竇性心動過速。強心苷主要用于治療心力衰竭及某些心律失常如心房顫動等；利多卡因主要用于室性心律失常；奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，對房性、室性心律失常均有效；胺碘酮可用于多種心律失常，但對竇性心動過速不是其主要適應證。45.題目：吸收較快的給藥途徑是A、肌內(nèi)注射B、經(jīng)直腸給藥C、皮下注射D、口服E、貼皮答案：【A】說明：肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi)，肌肉組織有豐富的血管，藥物吸收比皮下注射快，皮下注射藥物吸收相對較慢；貼皮給藥吸收緩慢；經(jīng)直腸給藥吸收速度一般不如肌內(nèi)注射；口服給藥經(jīng)過胃腸道吸收，過程相對復雜且吸收速度不是最快的。46.題目：降壓同時伴有心率加快的藥物是A、硝苯地平B、利血平C、拉貝洛爾D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案：【A】說明：硝苯地平降壓時可伴有反射性心率加快，心輸出量增加。利血平可使心率減慢。拉貝洛爾可減慢心率。哌唑嗪一般不引起明顯心率加快。氫氯噻嗪對心率影響較小。47.題目：關(guān)于普萘洛爾抗心絞痛方面哪項錯誤A、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的都有效B、兼有高血壓的效果好C、變異性心絞痛效果好D、用后不宜突然停藥E、硝酸甘油合用效果好答案：【C】說明：普萘洛爾對變異性心絞痛療效較差，因其阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢，易致冠脈痙攣，故選項A錯誤。普萘洛爾與硝酸甘油合用，可增強療效，選項B正確；對兼有高血壓的心絞痛患者效果好，選項C正確；長期應用后突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，故用后不宜突然停藥，選項D正確；對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有效，選項E正確。48.題目：血漿半衰期最長鈣離子通道阻斷劑A、硝苯地平B、尼索地平C、氨氯地平D、尼群地平E、樂卡地平答案：【E】49.題目：強心苷中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用A、氯化鉀B、苯妥英鈉C、利多卡因D、阿托品E、腎上腺素答案：【D】說明：強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用阿托品治療，阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。氯化鉀主要用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常；利多卡因用于治療室性心律失常；腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；苯妥英鈉用于治療強心苷中毒引起的室性心律失常。50.題目：嗎啡的藥理作用A、擴瞳B、止吐C、抗精神病D、鎮(zhèn)痛E、呼吸興奮答案：【D】說明：嗎啡通過激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用。同時，嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢，潮氣量減小，而不是呼吸興奮。嗎啡沒有抗精神病作用，也不能止吐，反而可能引起惡心、嘔吐。此外，嗎啡可引起瞳孔縮小，而不是擴瞳。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：氟喹諾酮類藥物的特點包括A、抑制DNA回旋酶B、可能損害軟骨組織C、抗菌譜廣D、口服受多價金屬離子影響E、與其他類抗菌藥無交叉耐藥性答案：【ABCDE】說明：1.口服受多價金屬離子影響：氟喹諾酮類藥物口服后，多價金屬離子如鈣、鎂、鐵等可與藥物發(fā)生螯合，減少藥物的吸收，所以選項A正確。2.與其他類抗菌藥無交叉耐藥性：其作用機制獨特，與其他抗菌藥物無交叉耐藥，選項B正確。3.抗菌譜廣：對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體等都有較好的抗菌活性，選項C正確。4.可能損害軟骨組織：動物實驗發(fā)現(xiàn)可影響幼年動物軟骨發(fā)育，所以可能損害軟骨組織，選項D正確。5.抑制DNA回旋酶：通過抑制細菌DNA回旋酶，干擾細菌DNA復制，發(fā)揮抗菌作用，選項E正確。2.題目：藥理學是研究A、血藥濃度隨時間變化的規(guī)律B、藥物的研發(fā)C、藥物與機體的作用機制D、藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄E、藥物對機體的作用答案：【ACDE】3.題目：激動時使血壓升高的是A、N2受體B、β1受體C、β2受體D、a受體E、