臨床專碩試題結(jié)構(gòu)及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于感染性發(fā)熱？A.肺炎B.風濕熱C.傷寒D.流行性感冒答案：B2.腹部揉面感最多見于A.胃穿孔B.急性彌漫性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.急性闌尾炎答案：C3.診斷冠心病最有價值的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C4.治療缺鐵性貧血的主要目的是A.改善癥狀B.血紅蛋白恢復正常C.血清鐵恢復正常D.補足儲存鐵答案：D5.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是A.pH值上升，PaO?下降，PaCO?降低B.pH值上升，PaO?下降，PaCO?上升C.pH值下降，PaO?下降，PaCO?降低D.pH值下降，PaO?下降，PaCO?上升答案：A6.確診胃潰瘍的首選檢查方法是A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A7.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.體重增加C.心悸手抖D.突眼答案：B8.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.病毒感染B.金黃色葡萄球菌感染C.溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C9.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.無變化答案：B10.治療急性白血病的主要方法是A.化學治療B.放射治療C.造血干細胞移植D.輸血治療答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有A.高血壓腦病B.腦出血C.急性心肌梗死D.眼底病變答案：ABCD2.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險因素包括A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：ABCD3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC4.急性胰腺炎的常見病因有A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD5.屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有A.腹水B.脾大C.肝掌D.黃疸答案：ABCD6.下列哪些屬于貧血的臨床表現(xiàn)A.乏力B.頭暈C.心悸D.皮膚蒼白答案：ABCD7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCD8.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD9.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD10.引起頭痛的常見原因有A.顱內(nèi)病變B.五官科疾病C.心血管疾病D.神經(jīng)官能癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）2.奇脈常見于右心衰竭。（×）3.胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側(cè)。（√）4.貧血就是指血液中紅細胞數(shù)量減少。（×）5.急性心肌梗死時，心電圖最早出現(xiàn)的改變是ST段抬高。（×）6.支氣管哮喘是一種不可逆的氣道阻塞性疾病。（×）7.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。（×）9.慢性腎衰竭患者都會出現(xiàn)貧血。（√）10.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的主要危險因素。答案：主要危險因素有年齡（男＞45歲，女＞55歲）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常。次要因素包括肥胖、早發(fā)心血管病家族史等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、康復治療等；急性加重期治療是根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療，積極控制感染、解除氣道痙攣、糾正低氧血癥和二氧化碳潴留等。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答案：有貧血表現(xiàn)，如乏力、頭暈等；實驗室檢查提示小細胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞減少，鐵劑治療有效可診斷。4.簡述消化性潰瘍的并發(fā)癥。答案：出血，是最常見并發(fā)癥；穿孔，分為急性、亞急性和慢性穿孔；幽門梗阻，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死的早期溶栓治療的適應證和禁忌證。答案：適應證為發(fā)病12小時內(nèi)、年齡≤75歲、ST段抬高的STEMI患者。禁忌證包括既往腦出血史、近3個月有頭顱外傷史、近1個月有內(nèi)臟出血、未控制的高血壓等，具體依實際病情綜合判斷。2.討論支氣管哮喘的長期管理策略。答案：長期管理包括評估病情嚴重程度，制定個體化治療方案。堅持長期規(guī)范化治療，使用吸入糖皮質(zhì)激素等控制藥物，避免接觸過敏原及刺激物，定期復診調(diào)整治療，加強患者教育，提高自我管理能力。3.討論糖尿病患者如何進行飲食管理。答案：總熱量根據(jù)患者體重、活動量計算。碳水化合物占供能50%-65%，優(yōu)先選復雜碳水化合物；脂肪占20%-30%，控制飽和脂肪攝入；蛋白質(zhì)占15%-20%。定時定量進餐，少食多餐，避免高糖、高脂食