臨床藥學(xué)三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD1/ED99D.ED95/LD53.下列藥物中，對(duì)肝藥酶有誘導(dǎo)作用的是（）A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁4.治療變異型心絞痛宜選用（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米5.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)6.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.胰島素B.甲狀腺素C.潑尼松D.腎上腺素7.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素8.下列哪種藥物不屬于抗高血壓藥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.利多卡因D.卡托普利9.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素是（）A.青霉素VB.氨芐西林C.羧芐西林D.阿莫西林10.以下哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.器官血流量D.組織親和力E.藥物的pKa2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨曲南E.大環(huán)內(nèi)酯類3.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長或相對(duì)延長有效不應(yīng)期E.加快心率4.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高E.血壓降低6.下列屬于氨基糖苷類抗生素的是（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.四環(huán)素7.藥物不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)8.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.硝酸甘油9.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有（）A.藥物相互作用可導(dǎo)致療效改變B.藥物相互作用可導(dǎo)致毒性增加C.藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)D.藥物相互作用可發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)E.藥物相互作用都是有害的10.下列屬于一線抗結(jié)核藥物的有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。（）2.所有抗生素都可以用于治療各種細(xì)菌感染。（）3.舌下給藥可避免首過效應(yīng)。（）4.藥物的不良反應(yīng)是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。（）5.強(qiáng)心苷中毒時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常。（）6.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須合用足量有效的抗生素。（）7.青霉素類藥物使用前都需要進(jìn)行皮試。（）8.降壓藥應(yīng)在血壓升高時(shí)服用，血壓正常時(shí)無需服用。（）9.藥物的劑量越大，療效一定越好。（）10.藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物治療的基本原則。答案：安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。安全是前提，避免或減少不良反應(yīng)；有效是目標(biāo)，達(dá)到治療目的；經(jīng)濟(jì)考慮成本效益；適當(dāng)涵蓋劑量、劑型、給藥途徑等合適。2.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。答案：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類；抑制核酸代謝，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，如磺胺類。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答案：抗炎，減輕炎癥反應(yīng)；抗免疫，抑制免疫應(yīng)答；抗休克，提高機(jī)體耐受力；抗毒，提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受性；對(duì)血液、代謝、中樞神經(jīng)等也有影響，如升高血糖等。4.簡述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的目的。答案：及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)；評(píng)估藥物的安全性，為藥品監(jiān)管、臨床用藥提供依據(jù)；促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨床藥師在促進(jìn)合理用藥中的作用。答案：臨床藥師參與藥物治療方案制定，審核醫(yī)囑，避免藥物相互作用等問題；開展藥學(xué)查房，為患者提供用藥教育，提高用藥依從性；監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時(shí)反饋處理，保障用藥安全，促進(jìn)合理用藥。2.如何根據(jù)患者情況選擇合適的抗菌藥物？答案：需考慮感染部位、病原菌種類及藥敏結(jié)果，選擇敏感抗菌藥；關(guān)注患者年齡、肝腎功能、過敏史等，避免不良反應(yīng)；還要結(jié)合病情嚴(yán)重程度、藥物特點(diǎn)，權(quán)衡療效與安全性，合理選用。3.討論藥物治療過程中藥物相互作用的預(yù)防措施。答案：詳細(xì)詢問用藥史，了解正在使用的藥物；查閱資料，掌握可能的相互作用信息；聯(lián)合用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇，盡量減