醫(yī)?；鹂荚囶}庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)?；鸬闹饕獊碓词牵ǎ〢.政府補(bǔ)貼B.企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)C.社會(huì)捐贈(zèng)D.慈善機(jī)構(gòu)資助答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶ǎ〢.疾病治療費(fèi)用B.保健美容費(fèi)用C.急診費(fèi)用D.住院費(fèi)用答案：B3.醫(yī)保基金的管理原則不包括（）A.以收定支B.收支平衡C.略有結(jié)余D.無限透支答案：D4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付（）A.門診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.購藥費(fèi)用D.體檢費(fèi)用答案：B5.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象不包括（）A.企業(yè)職工B.機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工C.農(nóng)民D.靈活就業(yè)人員答案：C6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件不包括（）A.符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃B.有一定數(shù)量的病床C.無需醫(yī)保管理制度D.遵守衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范答案：C7.以下哪種行為屬于醫(yī)?；鸬钠墼p行為（）A.如實(shí)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用B.冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)C.正常轉(zhuǎn)診就醫(yī)D.按規(guī)定使用醫(yī)保藥品答案：B8.醫(yī)保基金監(jiān)管的主體是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.參保人員C.政府部門D.醫(yī)藥企業(yè)答案：C9.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式一般為（）A.按年繳費(fèi)B.按月繳費(fèi)C.按季度繳費(fèi)D.一次性繳費(fèi)多年答案：A10.醫(yī)保報(bào)銷比例的確定因素不包括（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別B.參保人員年齡C.參保人員性別D.醫(yī)保政策規(guī)定答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)?；鸬臉?gòu)成包括（）A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金C.大病保險(xiǎn)基金D.醫(yī)療救助基金答案：ABCD2.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)遵守的規(guī)定有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策B.建立醫(yī)保藥品進(jìn)、銷、存臺(tái)賬C.提供24小時(shí)售藥服務(wù)D.禁止銷售假藥、劣藥答案：ABD3.以下哪些屬于醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管措施（）A.日常巡查B.專項(xiàng)檢查C.智能監(jiān)控D.群眾舉報(bào)答案：ABCD4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則有（）A.普遍性原則B.互助共濟(jì)原則C.強(qiáng)制性原則D.公平與效率相結(jié)合原則答案：ABCD5.影響醫(yī)保基金收支平衡的因素有（）A.參保人數(shù)B.醫(yī)療費(fèi)用增長速度C.醫(yī)保報(bào)銷政策D.人口老齡化答案：ABCD6.下列哪些情況可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金（）A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付門診費(fèi)用B.在定點(diǎn)零售藥店購買藥品C.支付體檢費(fèi)用D.支付健身費(fèi)用答案：ABC7.醫(yī)?；鸬淖饔冒ǎǎ〢.減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展C.維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABC8.以下屬于醫(yī)?；鸷侠硎褂玫男袨橛校ǎ〢.因病施治B.合理檢查C.合理用藥D.過度醫(yī)療答案：ABC9.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的意義有（）A.提高基金共濟(jì)能力B.提升管理服務(wù)效能C.促進(jìn)社會(huì)公平D.增加財(cái)政負(fù)擔(dān)答案：ABC10.醫(yī)?；鹬Ц斗绞礁母锏姆较虬ǎǎ〢.按病種付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.按服務(wù)單元付費(fèi)D.按項(xiàng)目付費(fèi)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)?；鹂梢杂糜谥Ц斗轻t(yī)療相關(guān)的保健品費(fèi)用。（）答案：錯(cuò)誤2.所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤3.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以隨意提取現(xiàn)金。（）答案：錯(cuò)誤4.政府部門對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管負(fù)有主要責(zé)任。（）答案：正確5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)只保障職工的醫(yī)療需求。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)保報(bào)銷比例在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是相同的。（）答案：錯(cuò)誤7.醫(yī)療救助基金是醫(yī)?；鸬囊徊糠?。（）答案：正確8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以私自提高醫(yī)保藥品價(jià)格。（）答案：錯(cuò)誤9.參保人員有權(quán)對(duì)醫(yī)?；鸬氖褂眠M(jìn)行監(jiān)督。（）答案：正確10.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管目的。答案：醫(yī)?；鸨O(jiān)管目的在于確保醫(yī)?；鸢踩?、合理、有效使用，防止欺詐、浪費(fèi)和濫用行為，保障參保人員權(quán)益，維持醫(yī)?；鹗罩胶?，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。2.請(qǐng)簡(jiǎn)要說明醫(yī)保報(bào)銷的基本流程。答案：參保人就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)參保身份后按規(guī)定診療。診療結(jié)束后醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用按政策報(bào)銷，參保人支付自付部分費(fèi)用。3.簡(jiǎn)述醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的重要性。答案：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店方便參保人員購買藥品，擴(kuò)大了醫(yī)保藥品的供應(yīng)渠道，在一定程度上減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購藥壓力，滿足參保人員的日常用藥需求，提高醫(yī)保服務(wù)的可及性。4.簡(jiǎn)要說明基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的關(guān)系。答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)保障，解決參保人基本醫(yī)療需求。大病保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷，減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高參保人員對(duì)醫(yī)?；鸷侠硎褂玫囊庾R(shí)？答案：加強(qiáng)宣傳教育，通過多種渠道如社區(qū)宣傳、媒體宣傳等普及醫(yī)保政策和合理使用知識(shí)，同時(shí)建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)參保人員互相監(jiān)督，對(duì)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行曝光。2.討論醫(yī)?；鹬Ц斗绞礁母飳?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。答案：促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本控制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，積極參與醫(yī)保管理，以適應(yīng)新的支付模式獲取合理收入。3.怎樣確保醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量？答案：建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)管，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，改善