醫(yī)療護(hù)理筆試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓偏低答案：A解析：袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。2.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.阿托品C.卡托普利D.氯沙坦答案：B解析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不屬于降壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，都可用于降壓。3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛、血紅蛋白尿答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)；腰背部疼痛、血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。4.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式可得：21+4×4=37%。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作包括生活護(hù)理、病情觀察、排泄護(hù)理、清潔護(hù)理、消毒隔離等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它是針對急危重癥患者進(jìn)行的緊急救治措施。2.下列哪些情況禁忌洗胃（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃癌答案：ABCD解析：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血洗胃可能引發(fā)再次出血；胃癌患者洗胃可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散等，所以這些情況都禁忌洗胃。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.控制輸液速度D.防止空氣進(jìn)入血管答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；注意藥物之間的配伍禁忌，以免發(fā)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情等控制輸液速度；輸液過程中要防止空氣進(jìn)入血管，引起空氣栓塞。4.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防墜積性肺炎C.預(yù)防下肢深靜脈血栓D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉答案：ABCD解析：長期臥床患者由于活動(dòng)受限，容易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，所以要采取預(yù)防措施，如定期翻身預(yù)防壓瘡，指導(dǎo)患者有效咳嗽預(yù)防墜積性肺炎，進(jìn)行下肢按摩和活動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓，同時(shí)加強(qiáng)肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：正確解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶可以延緩汞的吸收，并起到保護(hù)胃黏膜的作用。2.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：錯(cuò)誤解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。無鹽低鈉飲食時(shí)，除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，飲食中含鈉量低于0.5g/d。3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)，一般進(jìn)針角度與皮膚呈30°-40°角，刺入深度為針梗的1/2-2/3。4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位是胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫時(shí)注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止出現(xiàn)虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-皮膚和口腔護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。同時(shí)，由于患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部處理：可采用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；或用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘。-如合并感染：根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手：1.提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。在患者入院時(shí)，熱情接待，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等，消除患者的陌生感和緊張感。在護(hù)理過程中，認(rèn)真傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如，患者對治療方案有疑問時(shí)，護(hù)理人員要用通俗易懂的語言詳細(xì)解釋，使患者明白治療的目的、方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。-關(guān)注細(xì)節(jié)：注重護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)，從患者的生活需求到心理需求都要給予關(guān)注。比如，幫助患者調(diào)整舒適的體位，及時(shí)為患者增減衣物，保持病房環(huán)境整潔、安靜等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者的痛苦。2.提高專業(yè)技能水平：-加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的專業(yè)理論水平和操作技能。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等，掌握最新的護(hù)理理念和方法。例如，熟練掌握各種急救技術(shù)，在患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行處理，保障患者的生命安全。-提高解決問題的能力：面對患者出現(xiàn)的各種問題和病情變化，護(hù)理人員要能夠運(yùn)用專業(yè)知識(shí)及時(shí)分析、判斷并解決。如患者在輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要能快速識(shí)別并采取正確的處理措施。3.優(yōu)化護(hù)理工作流程：-簡化手續(xù)：減少患者就醫(yī)過程中的繁瑣手續(xù)，如優(yōu)化掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等流程，讓患者能夠更加便捷地接受治療?？梢酝菩行畔⒒芾?，讓患者通過自助設(shè)備或手機(jī)端完成部分操作。-合理安排護(hù)理工作：根據(jù)患者的病情和需求，合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)，確保護(hù)理工作的及時(shí)性和有效性。例如，對于病情較重的患者，增加護(hù)理巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。4.營造良好的團(tuán)隊(duì)氛圍：-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要相互支持、協(xié)作，形成良好的工作氛圍。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室之間也要加強(qiáng)溝通與協(xié)作，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。比如，在制定治療方案時(shí)，護(hù)理