2025年腫瘤科腫瘤診斷與綜合治療案例分析挑戰(zhàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤標(biāo)志物中，哪一項(xiàng)對(duì)肺癌的診斷特異性最高（）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.SCC2.乳腺癌根治術(shù)后，首選的輔助治療方法是（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.內(nèi)分泌治療D.免疫治療3.患者男性，60歲，咳嗽、咳痰、胸痛半年，胸片示右肺塊影，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺囊腫4.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3年，近期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫5.患者男性，50歲，肝癌病史，近期出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是（）A.門脈高壓B.肝性腦病C.肝癌破裂D.肝癌轉(zhuǎn)移6.患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后，出現(xiàn)骨痛，最可能的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦7.患者男性，65歲，前列腺增生病史，近期出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的診斷是（）A.前列腺炎B.前列腺癌C.膀胱炎D.尿道炎8.患者女性，40歲，宮頸癌病史，近期出現(xiàn)下肢水腫，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.腎轉(zhuǎn)移D.下肢淋巴水腫9.患者男性，70歲，結(jié)腸癌病史，近期出現(xiàn)便血，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸出血D.腸梗阻10.患者女性，30歲，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，最可能的診斷是（）A.卵巢癌B.卵巢囊腫C.卵巢炎D.卵巢巧克力囊腫二、多項(xiàng)選題1.肺癌的診斷方法包括（）A.胸片B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查C.肺穿刺活檢D.PET-CT2.乳腺癌的輔助治療方法包括（）A.化學(xué)治療B.內(nèi)分泌治療C.放射治療D.免疫治療3.肝癌的常見癥狀包括（）A.腹痛B.腹水C.黃疸D.食欲減退4.甲狀腺癌的常見類型包括（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌5.前列腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移6.宮頸癌的常見癥狀包括（）A.陰道流血B.陰道分泌物增多C.下肢水腫D.腹痛7.結(jié)腸癌的常見癥狀包括（）A.便血B.腹痛C.腹瀉D.腹脹8.卵巢囊腫的常見類型包括（）A.卵巢癌B.卵巢囊腫C.卵巢巧克力囊腫D.卵巢炎9.肺癌的常見高危因素包括（）A.吸煙B.空氣污染C.家族史D.職業(yè)暴露10.乳腺癌的常見高危因素包括（）A.家族史B.月經(jīng)史C.生育史D.肥胖三、填空題1.腫瘤標(biāo)志物中，CEA主要用于_____2.乳腺癌根治術(shù)后，首選的輔助治療方法是_____3.患者男性，60歲，咳嗽、咳痰、胸痛半年，胸片示右肺塊影，最可能的診斷是_____4.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3年，近期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是_____5.患者男性，50歲，肝癌病史，近期出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期診斷。2.乳腺癌根治術(shù)后不需要進(jìn)行輔助治療。3.肺癌的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛。4.甲狀腺癌的常見類型包括甲狀腺乳頭狀癌。5.前列腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是骨轉(zhuǎn)移。6.宮頸癌的常見癥狀包括陰道流血。7.結(jié)腸癌的常見癥狀包括便血。8.卵巢囊腫的常見類型包括卵巢巧克力囊腫。9.肺癌的常見高危因素包括吸煙。10.乳腺癌的常見高危因素包括家族史。五、案例分析1.患者男性，70歲，結(jié)腸癌病史，近期出現(xiàn)便血，主訴：便血伴腹痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便血，呈暗紅色，量約50ml，伴輕微腹痛，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：T36.5℃，P78次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。腹部平坦，無(wú)壓痛，無(wú)包塊，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，CEA升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，乳腺癌病史，近期出現(xiàn)骨痛，主訴：右髖部疼痛伴活動(dòng)受限2周?，F(xiàn)病史：患者2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右髖部疼痛，伴活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重下降。查體：T36.7℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。右髖部壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，骨掃描示右側(cè)骨盆骨轉(zhuǎn)移。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的常見高危因素。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的輔助治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：SCC（鱗狀細(xì)胞癌抗原）對(duì)肺癌的診斷特異性最高。2.B解析：乳腺癌根治術(shù)后，首選的輔助治療方法是化學(xué)治療。3.B解析：患者男性，60歲，咳嗽、咳痰、胸痛半年，胸片示右肺塊影，最可能的診斷是肺癌。4.B解析：患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3年，近期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是甲狀腺癌。5.A解析：患者男性，50歲，肝癌病史，近期出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是門脈高壓。6.C解析：患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后，出現(xiàn)骨痛，最可能的轉(zhuǎn)移部位是骨。7.B解析：患者男性，65歲，前列腺增生病史，近期出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的診斷是前列腺癌。8.D解析：患者女性，宮頸癌病史，近期出現(xiàn)下肢水腫，最可能的并發(fā)癥是下肢淋巴水腫。9.C解析：患者男性，70歲，結(jié)腸癌病史，近期出現(xiàn)便血，最可能的并發(fā)癥是腸出血。10.B解析：患者女性，30歲，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，最可能的診斷是卵巢囊腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：肺癌的診斷方法包括胸片、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、肺穿刺活檢和PET-CT。2.ABCD解析：乳腺癌的輔助治療方法包括化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療和免疫治療。3.ABCD解析：肝癌的常見癥狀包括腹痛、腹水、黃疸和食欲減退。4.ABCD解析：甲狀腺癌的常見類型包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。5.B解析：前列腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是骨轉(zhuǎn)移。6.ABC解析：宮頸癌的常見癥狀包括陰道流血、陰道分泌物增多和腹痛。7.ABCD解析：結(jié)腸癌的常見癥狀包括便血、腹痛、腹瀉和腹脹。8.BCD解析：卵巢囊腫的常見類型包括卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫和卵巢炎。9.ABCD解析：肺癌的常見高危因素包括吸煙、空氣污染、家族史和職業(yè)暴露。10.ABCD解析：乳腺癌的常見高危因素包括家族史、月經(jīng)史、生育史和肥胖。三、填空題（答案）1.腫瘤標(biāo)志物中，CEA主要用于結(jié)直腸癌的診斷。2.乳腺癌根治術(shù)后，首選的輔助治療方法是化學(xué)治療。3.患者男性，60歲，咳嗽、咳痰、胸痛半年，胸片示右肺塊影，最可能的診斷是肺癌。4.患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3年，近期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是甲狀腺癌。5.患者男性，50歲，肝癌病史，近期出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是門脈高壓。四、判斷題（答案）1.√解析：腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期診斷。2.×解析：乳腺癌根治術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療。3.√解析：肺癌的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛。4.√解析：甲狀腺癌的常見類型包括甲狀腺乳頭狀癌。5.√解析：前列腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是骨轉(zhuǎn)移。6.√解析：宮頸癌的常見癥狀包括陰道流血。7.√解析：結(jié)腸癌的常見癥狀包括便血。8.√解析：卵巢囊腫的常見類型包括卵巢巧克力囊腫。9.√解析：肺癌的常見高危因素包括吸煙。10.√解析：乳腺癌的常見高危因素包括家族史。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？結(jié)腸癌