2025年護理學(xué)跌倒風(fēng)險評估與預(yù)防策略考核答案及解析一、單項選題1.跌倒風(fēng)險評估工具中，Braden量表主要用于評估（）A.精神狀態(tài)B.感覺功能C.活動能力D.潛在危險因素2.老年患者跌倒預(yù)防中，最有效的措施是（）A.使用防滑鞋B.增加室內(nèi)光線C.定期進行平衡訓(xùn)練D.減少活動次數(shù)3.跌倒風(fēng)險評估的頻率，對于住院患者應(yīng)為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次4.跌倒風(fēng)險評分≥4分，屬于（）A.低風(fēng)險B.中風(fēng)險C.高風(fēng)險D.極高風(fēng)險5.跌倒預(yù)防中，以下哪項是錯誤的（）A.測量血壓時抬高下肢B.給藥時確保患者清醒C.鼓勵患者頻繁變換體位D.使用床旁便器減少夜間起身6.跌倒后導(dǎo)致骨折最常見的部位是（）A.股骨B.胸椎C.肱骨D.椎骨7.跌倒風(fēng)險評估中，"視力模糊"屬于（）A.患者因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.醫(yī)療因素8.跌倒預(yù)防中，以下哪項措施不適用（）A.在病房內(nèi)放置呼叫鈴B.為患者提供助行器C.保持地面干燥D.頻繁調(diào)整床旁桌的位置9.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項提示高風(fēng)險（）A.血壓穩(wěn)定B.既往跌倒史C.視力正常D.獨立行走10.跌倒后導(dǎo)致腦損傷，最常見的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.腦水腫C.腦震蕩D.腦梗死二、多項選題1.跌倒風(fēng)險評估中，常見的危險因素包括（）A.視力障礙B.使用多種藥物C.地面濕滑D.精神狀態(tài)改變E.穿著不當(dāng)2.跌倒預(yù)防措施中，以下哪些是有效的（）A.定期進行平衡訓(xùn)練B.使用防滑墊C.減少夜間液體攝入D.保持床旁桌穩(wěn)定E.鼓勵患者自行活動3.跌倒后需要緊急處理的情況包括（）A.意識喪失B.皮膚擦傷C.骨折D.肌肉拉傷E.呼吸困難4.跌倒風(fēng)險評估工具中，常用的有（）A.Morse跌倒風(fēng)險評估量表B.Berg平衡量表C.Braden量表D.Hamilton抑郁量表E.Mini-MentalStateExamination5.跌倒預(yù)防中，以下哪些措施是正確的（）A.給藥時確?；颊咦€(wěn)B.保持地面干燥無障礙C.夜間減少液體攝入D.鼓勵患者佩戴眼鏡E.頻繁調(diào)整床旁桌位置三、填空題1.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，常見的危險因素包括______和______。2.跌倒后導(dǎo)致腦損傷，最常見的并發(fā)癥是______。3.跌倒風(fēng)險評估的頻率，對于門診患者應(yīng)為______。4.跌倒預(yù)防中，最有效的措施是______。5.跌倒風(fēng)險評估工具中，Braden量表主要用于評估______。四、判斷題（√/×）1.跌倒風(fēng)險評估工具中，Morse跌倒風(fēng)險評估量表適用于所有患者。2.跌倒預(yù)防中，鼓勵患者頻繁變換體位是正確的。3.跌倒后導(dǎo)致骨折最常見的部位是股骨。4.跌倒風(fēng)險評估中，"視力模糊"屬于患者因素。5.跌倒預(yù)防中，使用床旁便器可以減少夜間起身。6.跌倒風(fēng)險評估工具中，Berg平衡量表主要用于評估患者的平衡能力。7.跌倒后導(dǎo)致腦損傷，最常見的并發(fā)癥是腦水腫。8.跌倒風(fēng)險評估的頻率，對于住院患者應(yīng)為每日一次。9.跌倒預(yù)防中，保持地面干燥無障礙是正確的。10.跌倒風(fēng)險評估工具中，Hamilton抑郁量表主要用于評估患者的抑郁程度。五、案例分析1.患者主訴：近期頻繁跌倒，每次跌倒后均有短暫意識喪失，現(xiàn)病史：患者為65歲男性，既往有高血壓病史，長期服用多種藥物，近期視力模糊，現(xiàn)體征：血壓150/90mmHg，意識清楚，視力模糊，平衡能力下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和預(yù)防措施是什么？六、簡答題1.簡述跌倒風(fēng)險評估的意義。2.如何進行跌倒預(yù)防措施的評估？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：Braden量表主要用于評估患者皮膚受損的風(fēng)險，包括感覺、活動、移動力、營養(yǎng)和摩擦力五個方面。2.C解析：定期進行平衡訓(xùn)練可以有效提高患者的平衡能力，減少跌倒風(fēng)險。3.A解析：住院患者跌倒風(fēng)險評估應(yīng)每日進行，以便及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)跌倒風(fēng)險。4.C解析：跌倒風(fēng)險評分≥4分屬于高風(fēng)險，需要采取積極的預(yù)防措施。5.C解析：鼓勵患者頻繁變換體位可能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加，應(yīng)避免。6.A解析：股骨是人體最大的骨頭，跌倒后最容易發(fā)生骨折。7.A解析："視力模糊"屬于患者因素，是跌倒風(fēng)險評估中的重要指標(biāo)。8.D解析：頻繁調(diào)整床旁桌的位置可能導(dǎo)致患者視線受阻，增加跌倒風(fēng)險。9.B解析：既往跌倒史是跌倒風(fēng)險評估中的高風(fēng)險因素。10.C解析：跌倒后導(dǎo)致腦損傷，最常見的并發(fā)癥是腦震蕩。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：跌倒風(fēng)險評估中，常見的危險因素包括視力障礙、使用多種藥物、地面濕滑、精神狀態(tài)改變和穿著不當(dāng)。2.A,B,C,D解析：跌倒預(yù)防措施中，定期進行平衡訓(xùn)練、使用防滑墊、減少夜間液體攝入和保持床旁桌穩(wěn)定都是有效的措施。3.A,C,E解析：跌倒后需要緊急處理的情況包括意識喪失、骨折和呼吸困難。4.A,B,C解析：跌倒風(fēng)險評估工具中，常用的有Morse跌倒風(fēng)險評估量表、Berg平衡量表和Braden量表。5.A,B,C,D解析：跌倒預(yù)防中，給藥時確?；颊咦€(wěn)、保持地面干燥無障礙、夜間減少液體攝入和鼓勵患者佩戴眼鏡都是正確的措施。三、填空題（答案）1.視力障礙，既往跌倒史2.腦震蕩3.每月一次4.定期進行平衡訓(xùn)練5.患者皮膚受損的風(fēng)險四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是腦震蕩。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷是腦震蕩。問題2：進一步檢查和預(yù)防措施是什么？答：進一步檢查包括腦電圖和頭顱MRI，預(yù)防措施包括停止使用可能導(dǎo)致意識模糊的藥物，加強平衡訓(xùn)練，使用助行器，保持環(huán)境干燥無障礙。六、簡答