2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細胞癌D.肉瘤2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)時損傷篩前動脈可引起（）A.大出血B.眶周淤血C.視力下降D.腦脊液鼻漏4.外耳道癤的主要致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌5.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞7.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.鼓膜切開8.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨9.下列關(guān)于鼻出血的處理方法，錯誤的是（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.輸血法10.急性會厭炎的主要癥狀是（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞二、多項選題1.下列屬于耳部常見癥狀的有（）A.耳痛B.耳鳴C.耳聾D.眩暈2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.嗅覺障礙3.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療4.扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.風濕性心臟病C.急性腎炎D.心肌炎5.鼻出血的常見病因有（）A.局部病因B.全身病因C.外傷D.環(huán)境因素6.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測7.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷8.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽D.痰中帶血三、填空題1.喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)音功能、_____、保護下呼吸道功能。2.外耳道癤好發(fā)于外耳道_____部。3.慢性化膿性中耳炎分為_____型、骨瘍型、膽脂瘤型。4.鼻骨骨折的治療原則是_____、恢復(fù)鼻外形和鼻腔通氣功能。5.鼻咽癌的治療方法主要包括放射治療、_____、手術(shù)治療等。6.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是_____。7.變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、_____、手術(shù)治療等。8.分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)為聽力下降、_____、耳鳴等。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后一般不會再愈合。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的首選方法。（）3.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)可以進食熱食。（）4.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）6.分泌性中耳炎患者的中耳積液一般為清亮液體。（）7.喉癌患者的聲音嘶啞一般為漸進性。（）8.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述扁桃體切除術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，不易擤出，同時伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見黏膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：喉癌90%以上為鱗狀細胞癌，腺癌、未分化癌及肉瘤少見。2.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌為銅綠假單胞菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。3.答案：A解析：篩前動脈是鼻出血的重要來源之一，鼻內(nèi)鏡手術(shù)時損傷篩前動脈可引起大出血。4.答案：B解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變形桿菌、大腸埃希菌等少見。5.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞，鼻塞不是主要癥狀。7.答案：D解析：分泌性中耳炎的治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療，鼓膜切開一般用于中耳積液黏稠或藥物治療無效者。8.答案：A解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸淋巴結(jié)，遠處轉(zhuǎn)移少見。9.答案：D解析：鼻出血的處理方法包括指壓法、燒灼法、填塞法等，一般不需要輸血，只有在出血量大、出現(xiàn)休克等情況下才考慮輸血。10.答案：C解析：急性會厭炎的主要癥狀為咽喉疼痛、吞咽困難和呼吸困難，聲音嘶啞少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部常見癥狀包括耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、嗅覺障礙等。3.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等，物理治療一般不作為主要治療方法。4.答案：ABCD解析：扁桃體炎的并發(fā)癥包括風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、急性腎炎、心肌炎等。5.答案：ABCD解析：鼻出血的常見病因包括局部病因、全身病因、外傷、環(huán)境因素等。6.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、過敏原檢測等。7.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。8.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、痰中帶血等。三、填空題（答案）1.答案：共鳴功能解析：喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)音功能、共鳴功能、保護下呼吸道功能。2.答案：軟骨解析：外耳道癤好發(fā)于外耳道軟骨部，多為單側(cè)發(fā)病。3.答案：單純解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。4.答案：復(fù)位解析：鼻骨骨折的治療原則是復(fù)位、恢復(fù)鼻外形和鼻腔通氣功能。5.答案：化學治療解析：鼻咽癌的治療方法主要包括放射治療、化學治療、手術(shù)治療等。6.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。7.答案：免疫治療解析：變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。8.答案：耳悶脹感解析：分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、耳鳴等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后有可能愈合，但愈合后鼓膜的結(jié)構(gòu)和功能可能會受到影響。2.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，是治療鼻竇炎的首選方法。3.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)進食冷流食，避免進食熱食，以免引起出血。4.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位，避免仰臥位，以免血液流入咽部引起嗆咳或窒息。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細胞增多，這是變應(yīng)性鼻炎的重要診斷依據(jù)之一。6.答案：√解析：分泌性中耳炎患者的中耳積液一般為清亮液體，少數(shù)情況下可為黏稠液體或膠凍狀液體。7.答案：√解析：喉癌患者的聲音嘶啞一般為漸進性，隨著病情的發(fā)展，聲音嘶啞會逐漸加重。8.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，這是鼻咽癌的常見癥狀之一。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括：①局部癥狀：主要為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退或喪失等。鼻塞多為持續(xù)性，流涕為黏膿性或膿性，量多少不定，可向后流入咽部，引起咽部不適、咳嗽等癥狀。頭痛一般較輕，多為鈍痛或悶痛，部位多在額部、顳部或枕部。嗅覺減退或喪失多為暫時性，少數(shù)患者可為永久性。②全身癥狀：可有精神不振、易倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。2.答：扁桃體切除術(shù)后的護理要點包括：①一般護理：術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于分泌物引流和減輕咽部疼痛。密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。②飲食護理：術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)禁食，24小時后可進冷流食，如牛奶、豆?jié){、冰淇淋等，避免進食熱食、硬食和刺激性食物，以免引起出血。③口腔護理：術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，可用漱口水漱口，每天4～6次，以預(yù)防感染。④疼痛護理：術(shù)后咽部疼痛較明顯，可給予止痛藥物緩解疼痛。⑤出血護理：術(shù)后應(yīng)密切觀察患者有無出血情況，如口腔內(nèi)有無鮮血吐出、咽部有無血塊等。如有出血應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的止血措施。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：雙側(cè)慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲。2.答：該患者的