2025輸血查對(duì)制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.臨床輸血申請(qǐng)單填寫完成后，需由哪類人員審核簽字？A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.值班醫(yī)生C.主治醫(yī)師及以上D.護(hù)士長答案：C2.取血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員與血庫人員核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.患者住院號(hào)B.血袋編號(hào)C.獻(xiàn)血者身份證號(hào)D.血液品種及劑量答案：C3.庫存全血及紅細(xì)胞類血液制品的保存溫度應(yīng)為？A.02℃B.26℃C.68℃D.810℃答案：B4.輸血前，雙人核對(duì)時(shí)需確認(rèn)血袋包裝無破損滲漏，其中“雙人”指的是？A.兩名護(hù)士B.一名醫(yī)生和一名護(hù)士C.值班醫(yī)生和護(hù)士長D.責(zé)任護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士答案：A（注：特殊情況下可由醫(yī)生參與，但常規(guī)為兩名具備資質(zhì)的護(hù)士）5.輸血開始后，首次觀察患者生命體征的時(shí)間應(yīng)為？A.5分鐘內(nèi)B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：B6.輸血記錄單中“輸血執(zhí)行者”需由幾人簽字確認(rèn)？A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B7.血小板制品的保存溫度及震蕩要求是？A.26℃，需震蕩B.2024℃，需震蕩C.26℃，禁止震蕩D.2024℃，禁止震蕩答案：B8.輸血過程中，若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先應(yīng)采取的措施是？A.加快輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.報(bào)告醫(yī)生并繼續(xù)觀察答案：B9.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到多少時(shí)，需經(jīng)科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B10.輸血前需核對(duì)的“三查”內(nèi)容不包括？A.血液有效期B.血液質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者用藥史答案：D11.取回的血液應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B12.輸血過程中，每袋血液的輸注時(shí)間一般不超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C13.患者血型為AB型RhD陽性，緊急情況下可接受的“O型RhD陽性”紅細(xì)胞屬于？A.同型輸血B.相容輸血C.異型輸血D.緊急替代輸血答案：B14.輸血前，需使用兩種以上患者身份識(shí)別方式，不包括？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房床號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C（注：床號(hào)可能變動(dòng)，不可作為唯一識(shí)別方式）15.輸血反應(yīng)記錄單應(yīng)在輸血結(jié)束后保存于？A.血庫B.病房病歷C.護(hù)理部D.醫(yī)務(wù)科答案：B16.冷沉淀制品的保存溫度及有效期是？A.20℃以下，1年B.26℃，24小時(shí)C.30℃以下，6個(gè)月D.2024℃，5天答案：A17.輸血前，護(hù)士需確認(rèn)患者已簽署的文件是？A.手術(shù)同意書B.輸血治療同意書C.麻醉知情同意書D.病危通知書答案：B18.取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理方式是？A.自行補(bǔ)寫標(biāo)簽B.聯(lián)系血庫重新核對(duì)C.直接帶回病房使用D.詢問患者家屬確認(rèn)答案：B19.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血壓下降，首先考慮的反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C20.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存多長時(shí)間備查？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號(hào)、血型（ABO+RhD）C.血液種類、劑量、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.患者既往輸血史答案：ABCD2.輸血反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，用生理鹽水維持C.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄反應(yīng)過程D.保留剩余血液及輸血器送檢E.安慰患者，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛答案：ABCD3.符合“輸血禁忌”的情況有（）A.血袋有破損滲漏B.血液中有明顯凝塊C.血漿呈乳糜狀（脂肪血）D.紅細(xì)胞呈暗紫色（可能溶血）E.血袋標(biāo)簽信息與申請(qǐng)單一致答案：ABCD4.輸血過程中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者面色、意識(shí)狀態(tài)B.穿刺部位有無滲血、腫脹C.呼吸頻率、心率、血壓D.尿液顏色（有無血紅蛋白尿）E.患者飲食情況答案：ABCD5.臨床輸血申請(qǐng)單需填寫的關(guān)鍵信息有（）A.患者診斷及輸血指征B.既往輸血史及輸血反應(yīng)史C.患者血型（已檢測(cè)時(shí)）D.申請(qǐng)日期及醫(yī)師簽名E.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABCD6.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.輸注前需輕輕搖勻B.輸注速度宜慢（2ml/min）C.需使用專門的血小板輸血器D.與其他血液制品混合輸注E.輸注后觀察有無出血改善答案：ACE7.輸血“八對(duì)”包括（）A.對(duì)患者姓名、床號(hào)B.對(duì)血袋號(hào)、血型C.對(duì)血液種類、劑量D.對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.對(duì)患者過敏史答案：ABCD8.血庫發(fā)放血液時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容有（）A.輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽信息一致B.血液質(zhì)量符合要求C.取血人員資質(zhì)（護(hù)士/醫(yī)師）D.患者當(dāng)前生命體征E.血袋包裝無破損答案：ABCE9.輸血記錄單應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.輸血開始及結(jié)束時(shí)間B.輸注的血液品種及數(shù)量C.患者輸血前、中、后的反應(yīng)D.執(zhí)行者雙人簽名E.患者家屬在場(chǎng)情況答案：ABCD10.緊急情況下無同型血時(shí)，O型紅細(xì)胞輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.僅用于搶救生命B.需輸注RhD陰性紅細(xì)胞（女性未育者）C.需與患者血清做交叉配血D.需向患者/家屬說明風(fēng)險(xiǎn)并簽字E.輸注后無需監(jiān)測(cè)溶血反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.輸血前，只需核對(duì)患者床頭卡信息即可確認(rèn)身份。（）答案：×（需使用兩種以上非床號(hào)識(shí)別方式）2.血液取回后可暫時(shí)放入科室普通冰箱保存。（）答案：×（需使用專用血液保存冰箱）3.輸血過程中，若患者無不適，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成輸注操作。（）答案：×（需由具備資質(zhì)的護(hù)士執(zhí)行）4.冷沉淀需快速輸注（200ml/1015分鐘）。（）答案：√5.輸血申請(qǐng)單可由實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫并直接提交血庫。（）答案：×（需主治醫(yī)師及以上審核簽字）6.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即丟棄剩余血液以避免污染。（）答案：×（需保留剩余血液送檢）7.血小板輸注時(shí)，為避免凝集，可加入葡萄糖溶液稀釋。（）答案：×（只能用生理鹽水稀釋）8.同一患者輸注多袋血液時(shí)，兩袋之間需用生理鹽水沖洗輸血器。（）答案：√9.輸血結(jié)束后，輸血記錄單可由值班護(hù)士補(bǔ)記于次晨。（）答案：×（需即時(shí)記錄）10.RhD陰性患者首次輸注RhD陽性血液不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。（）答案：√（首次輸注可能產(chǎn)生抗體，再次輸注可能溶血）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述輸血前雙人核對(duì)的具體流程。答案：（1）核對(duì)患者身份：使用兩種以上非床號(hào)識(shí)別方式（如姓名+住院號(hào)、姓名+身份證號(hào)），與輸血申請(qǐng)單、病歷、腕帶信息一致；（2）核對(duì)血液信息：血袋標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單核對(duì)（患者姓名、血型、血袋號(hào)、血液品種、劑量、有效期）；（3）檢查血液質(zhì)量：血袋無破損滲漏，血液無凝塊、溶血、乳糜狀等異常；（4）核對(duì)交叉配血結(jié)果：受血者與供血者血型（ABO+RhD）相容，交叉配血試驗(yàn)無凝集；（5）雙人確認(rèn)無誤后，在輸血記錄單上簽字。2.列舉輸血過程中需立即停止輸血的5種情況。答案：（1）患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難；（2）穿刺部位紅腫、滲血、疼痛加?。唬?）血壓下降、心率增快（懷疑過敏性休克）；（4）尿液顏色變深（醬油色，提示溶血）；（5）皮膚出現(xiàn)大面積蕁麻疹或喉頭水腫；（6）患者主訴胸悶、腰背疼痛（典型溶血反應(yīng)癥狀）。3.簡(jiǎn)述血小板輸注的注意事項(xiàng)。答案：（1）血小板保存于2024℃震蕩環(huán)境，取回后需盡快輸注（30分鐘內(nèi)開始）；（2）輸注前輕輕搖勻血袋，避免劇烈震蕩導(dǎo)致血小板破壞；（3）使用專門的血小板輸血器（濾網(wǎng)孔徑170μm），避免普通輸血器濾網(wǎng)滯留血小板；（4）輸注速度宜快（成人510ml/min），以確保血小板在循環(huán)中迅速發(fā)揮作用；（5）與其他血液制品輸注時(shí)，中間用生理鹽水沖洗輸血器，避免混合；（6）輸注后觀察患者出血癥狀是否改善（如皮膚瘀斑減少、牙齦出血停止）。4.說明輸血治療同意書需包含的主要內(nèi)容。答案：（1）患者基本信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）；（2）輸血指征（當(dāng)前病情需要輸血的醫(yī)學(xué)理由）；（3）擬輸注的血液品種及數(shù)量；（4）輸血可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（如過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、感染經(jīng)血傳播疾病等）；（5）替代治療方案（如藥物治療、自體輸血等）；（6）患者/家屬對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的知情確認(rèn)；（7）患者/家屬簽名及簽署日期；（8）經(jīng)治醫(yī)師簽名及日期。五、案例分析題（10分）案例：患者張某，女，35歲，因“上消化道大出血”急診入院，血紅蛋白50g/L，需緊急輸注紅細(xì)胞2U。責(zé)任護(hù)士小王從血庫取回血液后，未仔細(xì)核對(duì)血袋標(biāo)簽，直接為患者輸注。輸注10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），伴腰背疼痛，血壓85/50mmHg，尿液呈醬油色。問題：（1）分析該案例中存在的違反輸血查對(duì)制度的行為；（2）針對(duì)患者當(dāng)前狀況，列出正確的處理步驟。答案：（1）違反輸血查對(duì)制度的行為：①取血后未進(jìn)行雙人核對(duì)（僅由小王一人操作）；②未核對(duì)血袋標(biāo)簽與患者信息（可能導(dǎo)致血型不符）；③未檢查血液質(zhì)量（如是否溶血）；④未在輸血前15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)（輸注10分鐘后才發(fā)現(xiàn)異常）。（2）正確處理步驟：①立即停止輸血