2025年新版靜脈治療護理題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于靜脈治療的定義，正確的是（）A.僅指通過靜脈輸入血液制品的治療方式B.包括靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管置入與維護C.僅適用于住院患者的短期治療D.操作中無需評估患者凝血功能答案：B2.成人外周靜脈留置針的首選穿刺部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈答案：D（貴要靜脈管徑粗、血流快，是外周靜脈留置針的首選部位）3.中心靜脈導管（CVC）穿刺時，首選的血管是（）A.頸外靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：B（鎖骨下靜脈路徑短、感染風險低，為CVC首選）4.靜脈輸液時，兒童患者的輸液速度一般控制在（）A.1020滴/分B.2040滴/分C.4060滴/分D.6080滴/分答案：B（兒童輸液速度需緩慢，避免循環(huán)負荷過重）5.PICC導管置管后，首次X線定位確認導管尖端位置應(yīng)位于（）A.上腔靜脈下1/3段與右心房交界處B.鎖骨下靜脈C.頭臂靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：A（符合2023版《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》要求）6.靜脈炎分級中，“穿刺部位疼痛，伴有紅斑或水腫，靜脈無條索狀改變”屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B（1級表現(xiàn)為疼痛+紅斑/水腫，無條索；2級增加條索；3級條索+可觸及硬結(jié)）7.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.直接擠壓滴管使液面下降B.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶使液面下降后重新連接C.調(diào)整患者體位D.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液答案：B（分離輸液管后放低輸液瓶可利用重力使液面下降，避免污染）8.靜脈輸血時，血液制品從血庫取出后應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B（血液離開冷鏈后需盡快輸注，避免細菌滋生）9.靜脈藥物配置中心（PIVAS）配置的化療藥物，其輸液袋應(yīng)標注的特殊信息是（）A.患者姓名B.藥物名稱C.配置時間D.“細胞毒性藥物”警示標識答案：D（需明確標識以提醒操作人員做好防護）10.外周靜脈留置針的留置時間最長不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：D（最新指南建議外周留置針可留置7296小時，需根據(jù)患者情況調(diào)整）11.靜脈炎的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.選擇細、短的導管B.避免在同一部位反復穿刺C.高滲藥物需快速輸注D.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：C（高滲藥物需緩慢輸注，減少對血管的刺激）12.中心靜脈導管（CVC）維護時，透明敷料的更換頻率是（）A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C（無滲液、無松脫時，透明敷料每7天更換；紗布敷料每2天更換）13.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：B（急性肺水腫需立即停止輸液，減少循環(huán)負荷）14.藥物外滲后，若外滲藥物為血管收縮劑（如去甲腎上腺素），正確的處理是（）A.局部熱敷B.局部冷敷C.用0.5%普魯卡因局部封閉D.立即切開引流答案：C（血管收縮劑外滲需用普魯卡因封閉，擴張局部血管；冷敷可能加重缺血）15.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）時，測量預(yù)置長度的方法是（）A.從穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間B.從穿刺點至肩峰，再沿鎖骨至胸骨切跡C.從穿刺點至對側(cè)乳頭D.從穿刺點至同側(cè)耳垂答案：A（標準測量方法為穿刺點→胸鎖關(guān)節(jié)→第3肋間）16.靜脈治療前評估患者的“三史”不包括（）A.過敏史B.用藥史C.手術(shù)史D.靜脈治療史答案：C（“三史”指過敏史、用藥史、靜脈治療史）17.輸液泵使用時，若出現(xiàn)“氣泡報警”，正確的處理是（）A.繼續(xù)觀察B.關(guān)閉泵，分離輸液管排出氣泡后重新啟動C.加快輸液速度D.更換輸液泵答案：B（需及時排出氣泡，避免空氣栓塞）18.新生兒靜脈穿刺時，首選的血管是（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.足背靜脈D.肘靜脈答案：A（新生兒頭皮靜脈表淺、固定，是首選穿刺部位）19.靜脈導管封管時，正確的封管液劑量應(yīng)為（）A.導管容積的1倍B.導管容積的1.52倍C.導管容積的3倍D.無具體要求，推注至無回血即可答案：B（需完全充盈導管及附加裝置，避免血液回流）20.以下哪種情況禁止使用外周靜脈留置針（）A.需短期輸液（＜48小時）B.患者凝血功能正常C.穿刺部位有感染D.患者配合度良好答案：C（穿刺部位感染時置管會增加感染風險）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.靜脈治療操作前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、意識狀態(tài)B.穿刺部位皮膚、血管情況C.藥物性質(zhì)（滲透壓、pH值）D.患者凝血功能、配合度答案：ABCD2.靜脈炎的常見原因包括（）A.導管材質(zhì)刺激血管內(nèi)膜B.輸液速度過快C.無菌操作不規(guī)范D.藥物滲透壓過高答案：ABCD3.PICC導管維護的內(nèi)容包括（）A.觀察穿刺點有無滲液、紅腫B.測量臂圍并記錄C.更換透明敷料時由下向上拆除D.用10ml以上注射器脈沖式?jīng)_管答案：ABD（C錯誤，拆除敷料應(yīng)沿導管方向由上向下，避免導管移位）4.靜脈輸血的注意事項包括（）A.輸血前雙人核對血型、交叉配血結(jié)果B.血液中可加入少量生理鹽水稀釋C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋需保留24小時答案：ACD（B錯誤，血液中不可加入其他藥物或液體）5.藥物外滲的臨床表現(xiàn)包括（）A.穿刺部位腫脹、疼痛B.局部皮膚溫度升高或降低C.回血減少或無回血D.輸液速度突然加快答案：ABC（D錯誤，外滲時輸液速度可能減慢或停止）6.中心靜脈導管（CVC）置管后的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.導管相關(guān)性血流感染（CRBSI）C.靜脈血栓D.導管斷裂答案：ABCD7.靜脈輸液時，需調(diào)整輸液速度的情況有（）A.患者有心功能不全B.輸入高滲葡萄糖溶液C.患者為新生兒D.輸入升壓藥物（如多巴胺）答案：ABCD8.外周靜脈留置針穿刺成功的標準包括（）A.見回血后再進針12mmB.送管時導管無阻力C.穿刺部位無腫脹、疼痛D.輸液通暢，無滲漏答案：ABCD9.靜脈治療中預(yù)防感染的措施包括（）A.手衛(wèi)生（六部洗手法）B.穿刺部位皮膚消毒（碘伏擦拭2遍，待干）C.選擇無粉手套D.定期更換輸液器（每24小時1次）答案：ABCD10.經(jīng)輸液港（PORT）給藥時，正確的操作是（）A.使用無損傷針穿刺B.抽回血確認導管通暢C.脈沖式?jīng)_管后正壓封管D.治療間歇期每4周維護1次答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈治療時，若患者有上肢水腫，可選擇對側(cè)上肢進行穿刺。（）答案：√2.輸血時，為避免血液凝固，可在血袋中加入少量肝素。（）答案：×（血液中不可添加任何藥物）3.PICC導管置管后，可用于高壓注射造影劑。（）答案：×（需確認導管為耐高壓型方可用于造影）4.靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)立即拔除導管。（）答案：×（12級靜脈炎可保留導管，加強觀察；3級及以上需拔管）5.新生兒輸液時，可使用頭皮針直接穿刺頭皮靜脈，無需固定。（）答案：×（需使用專用固定貼或彈力網(wǎng)套固定）6.中心靜脈導管（CVC）的沖管液應(yīng)選擇0.9%氯化鈉注射液，不可使用葡萄糖溶液。（）答案：√（葡萄糖溶液可能導致導管內(nèi)血栓形成）7.靜脈輸液過程中，若茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管使液面上升。（）答案：√（輕擠滴管至液面達1/22/3即可）8.藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，但保留針頭，盡量回抽外滲藥物。（）答案：√（回抽可減少藥物吸收）9.外周靜脈留置針封管時，應(yīng)采用“推停推”的脈沖式封管方法。（）答案：√（脈沖式封管可確保封管液在導管內(nèi)形成漩渦，避免血栓）10.經(jīng)輸液港（PORT）抽血后，需用20ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管。（）答案：√（避免血液殘留導致導管堵塞）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，65歲，因“肺癌術(shù)后化療”收入院，需長期靜脈輸注化療藥物。醫(yī)囑予PICC置管。置管后第5天，患者主訴置管側(cè)手臂腫脹，臂圍較置管前增加3cm，穿刺點無紅腫、滲液，導管通暢，輸液無阻力。問題：（1）該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）簡述處理措施。答案：（1）最可能為PICC置管后靜脈血栓形成（或血栓性靜脈炎）。（2）處理措施：①立即通知醫(yī)生，暫停該側(cè)手臂輸液；②抬高置管側(cè)手臂，避免下垂；③禁止按摩、熱敷（避免血栓脫落）；④遵醫(yī)囑進行超聲檢查確認血栓位置及范圍；⑤給予抗凝治療（如低分子肝素皮下注射）；⑥密切觀察手臂腫脹、疼痛變化及有無呼吸困難（肺栓塞征兆）；⑦若血栓范圍大或保守治療無效，需拔管并繼續(xù)抗凝。案例2：患兒，男，3歲，因“上呼吸道感染”需靜脈輸注阿奇霉素（濃度1mg/ml）。穿刺時選擇手背靜脈，使用24G留置針，穿刺成功后固定。輸液10分鐘后，患兒哭鬧不止，穿刺部位出現(xiàn)腫脹，無回血，輸液速度減慢。問題：（1）該患兒出現(xiàn)了什么問題？（2）分析可能的原因。（3）簡述處理步驟。答案：（1）藥物外滲。（2）可能原因：①小兒血管細，留置針型號（24G）雖小，但阿奇霉素為高滲藥物（pH值偏酸），刺激血管導致滲漏；②患兒哭鬧、活動導致留置針移位；③穿刺后未妥善固定，導管部分脫出血管；④輸液速度過快（小兒耐受