2025護士節(jié)競賽試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為：A.1218次/分B.1620次/分C.1822次/分D.2024次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿）中毒時禁忌洗胃，以免造成穿孔。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應：A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。6.青霉素過敏性休克時，首選藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。7.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。8.下列關(guān)于體溫的描述，錯誤的是：A.一般清晨26時體溫最低B.午后16時體溫最高C.女性體溫略低于男性D.運動、進食可使體溫略有升高答案：C。女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。9.下列哪種臥位適用于腹部檢查？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案：A。仰臥位可使腹部肌肉放松，便于進行腹部檢查。10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊呓墒?，所以不需要準備吸水管。11.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.深靜脈血栓形成答案：C。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，一般不會導致腹瀉。12.下列哪項不屬于輸血的不良反應？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.呼吸衰竭答案：D。輸血的不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、枸櫞酸鈉中毒等，呼吸衰竭不屬于輸血的不良反應。13.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。14.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是：A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度為男性1820cm，女性46cm答案：D。導尿管插入深度為男性2022cm，女性46cm。15.下列哪種藥物需要避光保存？A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.以上都是答案：D。維生素C、胰島素、氨茶堿等藥物都需要避光保存，以防止藥物變質(zhì)。16.下列關(guān)于護理程序的描述，錯誤的是：A.護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思想方法B.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的C.護理程序以恢復和增進護理對象的健康為目標D.護理程序是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程答案：B。護理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，而不是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。17.下列哪項不屬于尸體護理的目的？A.使尸體整潔B.使尸體姿勢良好C.使尸體易于辨認D.使尸體不易腐爛答案：D。尸體護理的目的是使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認，給家屬以安慰。尸體是否易于腐爛與尸體護理無關(guān)。18.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是：A.臨終關(guān)懷的對象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主，延長患者生命C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量答案：B。臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以對癥治療、控制癥狀、姑息護理為主，著重于提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，滿足患者的心理和社會需求。19.下列哪種溝通方式屬于非語言溝通？A.書面語言B.口頭語言C.身體語言D.電話溝通答案：C。非語言溝通是指通過身體動作、體態(tài)、語氣語調(diào)、空間距離等方式進行的信息交流，身體語言屬于非語言溝通。書面語言、口頭語言、電話溝通都屬于語言溝通。20.下列關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的描述，錯誤的是：A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出C.中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過1年的，應當重新申請注冊D.護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當辦理變更注冊答案：C。中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，應當參加縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門規(guī)定的臨床護理培訓并考核合格后，方可重新申請注冊。21.下列哪種疾病患者需要采取呼吸道隔離？A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.甲型肝炎答案：C。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，需要采取呼吸道隔離。傷寒、甲型肝炎需要采取消化道隔離，霍亂需要采取嚴密隔離。22.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯誤的是：A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用B.吸氧過程中，如需調(diào)節(jié)氧流量，應先分離鼻導管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接C.持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每日更換12次D.氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：C。持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每班更換，雙側(cè)鼻孔交替插管。23.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭？A.腎上腺素B.阿托品C.西地蘭D.多巴胺答案：C。西地蘭是洋地黃類強心藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭。腎上腺素主要用于搶救過敏性休克、心臟驟停等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、治療緩慢性心律失常等；多巴胺主要用于抗休克治療。24.下列關(guān)于洗胃的描述，錯誤的是：A.洗胃一般在服毒后6小時內(nèi)進行效果最好B.服毒超過6小時者，一律禁忌洗胃C.洗胃時每次灌入洗胃液量以300500ml為宜D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃答案：B。服毒超過6小時者，如毒物量大、毒物多為脂溶性不易吸收、胃蠕動功能減弱或消失等，仍可考慮洗胃。25.下列哪種情況需要進行特級護理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：D。嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救，需要進行特級護理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者屬于一級護理的適用對象；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。26.下列關(guān)于血糖監(jiān)測的描述，錯誤的是：A.血糖監(jiān)測一般采用末梢血B.測血糖前應先用酒精消毒手指C.采血后應立即將試紙插入血糖儀中讀取血糖值D.血糖監(jiān)測的時間點包括空腹、餐后1小時、餐后2小時等答案：C。采血后應將試紙完全插入血糖儀的試紙插槽中，等待血糖儀自動讀取血糖值，而不是立即讀取。27.下列哪種藥物可用于治療癲癇發(fā)作？A.阿司匹林B.苯巴比妥C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B。苯巴比妥是一種抗癲癇藥物，可用于治療癲癇發(fā)作。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。28.下列關(guān)于灌腸的描述，錯誤的是：A.大量不保留灌腸的溶液溫度一般為3941℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.灌腸時患者一般取左側(cè)臥位答案：C。保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，以利于藥物保留。29.下列哪種疾病患者需要采取保護性隔離？A.白血病患者B.傷寒患者C.痢疾患者D.乙型肝炎患者答案：A。白血病患者由于白細胞數(shù)量減少、免疫功能低下，容易發(fā)生感染，需要采取保護性隔離，以避免外界病原體的侵入。傷寒、痢疾患者需要采取消化道隔離，乙型肝炎患者需要采取血液體液隔離。30.下列關(guān)于輸血前準備的描述，錯誤的是：A.抽取血標本時，應嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前應將血袋輕輕搖勻C.輸血前應兩人核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等D.輸血前不需要對患者進行評估答案：D。輸血前需要對患者進行全面評估，包括患者的病情、血型、輸血史、過敏史等，以確保輸血安全。31.下列哪種藥物可用于治療心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D。硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等藥物都可用于治療心絞痛。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀；硝苯地平可擴張血管，降低血壓，減少心肌耗氧量；美托洛爾可減慢心率，降低心肌耗氧量。32.下列關(guān)于護理文件書寫的描述，錯誤的是：A.護理文件應客觀、真實、準確、及時、完整B.護理文件書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水C.護理文件書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應在錯字上劃雙橫線，在上方簽全名D.護理文件可以隨意涂改答案：D。護理文件應客觀、真實、準確、及時、完整，書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應在錯字上劃雙橫線，在上方簽全名，不得隨意涂改。33.下列哪種情況需要進行一級護理？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者答案：C。手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者需要進行一級護理。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者屬于二級護理的適用對象；病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者屬于特級護理的適用對象。34.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，錯誤的是：A.藥物過敏試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史等B.藥物過敏試驗結(jié)果為陽性時，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明過敏標記C.藥物過敏試驗結(jié)果為陰性時，就可以放心使用該藥物D.藥物過敏試驗過程中，應密切觀察患者的反應答案：C。藥物過敏試驗結(jié)果為陰性時，在用藥過程中仍需密切觀察患者的反應，因為有少數(shù)患者可能會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應。35.下列哪種臥位適用于心肺疾患引起的呼吸困難？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案：C。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，改善呼吸困難。36.下列關(guān)于壓瘡的描述，錯誤的是：A.壓瘡好發(fā)于長期受壓的部位B.壓瘡的發(fā)生與局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙有關(guān)C.壓瘡分為四期，其中一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛D.壓瘡的預防關(guān)鍵在于消除誘因，避免局部組織長期受壓答案：C。一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。37.下列哪種藥物可用于治療高血壓？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.以上都是答案：D。氫氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平等藥物都可用于治療高血壓。氫氯噻嗪通過利尿作用降低血容量，從而降低血壓；卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；硝苯地平通過擴張血管，降低血壓。38.下列關(guān)于新生兒護理的描述，錯誤的是：A.新生兒出生后應立即清理呼吸道B.新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)C.新生兒的室溫應保持在2224℃D.新生兒的臍帶一般在出生后12天脫落答案：D。新生兒的臍帶一般在出生后710天脫落。39.下列哪種情況需要進行二級護理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者需要進行二級護理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、各種復雜或者大手術(shù)后的患者屬于一級護理的適用對象；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。40.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是：A.無菌操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.無菌容器打開后，有效期為4小時答案：D。無菌容器打開后，有效期為24小時。41.下列哪種藥物可用于治療糖尿?。緼.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.以上都是答案：D。胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物都可用于治療糖尿病。胰島素是治療糖尿病的最有效的藥物之一，可降低血糖水平；二甲雙胍可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平；格列本脲可刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖水平。42.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的描述，錯誤的是：A.小兒頭皮靜脈輸液時，應選擇較粗、直、彈性好的靜脈B.小兒頭皮靜脈輸液時，應嚴格遵守無菌操作原則C.小兒頭皮靜脈輸液時，針頭與皮膚呈1520°角進針D.小兒頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，回血呈沖擊狀，顏色鮮紅答案：C。小兒頭皮靜脈輸液時，針頭與皮膚呈515°角進針。43.下列哪種疾病患者需要采取消化道隔離？A.肺結(jié)核B.乙型肝炎C.傷寒D.艾滋病答案：C。傷寒是由傷寒桿菌引起的消化道傳染病，需要采取消化道隔離。肺結(jié)核需要采取呼吸道隔離，乙型肝炎需要采取血液體液隔離，艾滋病需要采取血液體液隔離。44.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯誤的是：A.降溫時可選用2832℃的生理鹽水B.清潔灌腸時可選用0.1%0.2%的肥皂水溶液C.慢性細菌性痢疾患者灌腸時應取右側(cè)臥位D.阿米巴痢疾患者灌腸時應取右側(cè)臥位答案：C。慢性細菌性痢疾患者病變多在直腸或乙狀結(jié)腸，灌腸時應取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾患者病變多在回盲部，灌腸時應取右側(cè)臥位。45.下列關(guān)于護理禮儀的描述，錯誤的是：A.護理禮儀是護士在執(zhí)業(yè)活動中應遵循的行為規(guī)范B.護理禮儀可以提高護士的職業(yè)形象和社會地位C.護理禮儀只注重外在形象，不注重內(nèi)在素質(zhì)D.護理禮儀可以增進護患關(guān)系答案：C。護理禮儀不僅注重外在形象，更注重內(nèi)在素質(zhì)，它是護士內(nèi)在素質(zhì)和外在形象的統(tǒng)一。46.下列哪種藥物可用于治療失眠？A.地西泮B.氯氮卓C.艾司唑侖D.以上都是答案：D。地西泮、氯氮卓、艾司唑侖等藥物都可用于治療失眠。它們都屬于苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。47.下列關(guān)于輸血反應的處理，錯誤的是：A.一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血B.發(fā)熱反應可給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.過敏反應可給予抗過敏藥物D.溶血反應可給予大量生理鹽水靜脈滴注答案：D。溶血反應時應立即停止輸血，給予吸氧、靜脈注射碳酸氫鈉等，以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，而不是給予大量生理鹽水靜脈滴注。48.下列關(guān)于護理評估的描述，錯誤的是：A.護理評估是護理程序的第一步B.護理評估的方法包括觀察、交談、體格檢查等C.護理評估只需要收集患者的生理資料D.護理評估的目的是為了確定護理問題答案：C。護理評估需要收集患者的生理、心理、社會、文化等多方面的資料，而不僅僅是生理資料。49.下列哪種臥位適用于產(chǎn)婦分娩？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位答案：D。截石位適用于產(chǎn)婦分娩、會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等。50.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的描述，錯誤的是：A.護士在進行護理操作時，應嚴格遵守操作規(guī)程B.護士在接觸患者的血液、體液等時，應戴手套C.護士在進行化療藥物配制時，不需要采取防護措施D.護士在工作中應定期進行健康檢查答案：C。護士在進行化療藥物配制時，需要采取嚴格的防護措施，如戴手套、口罩、護目鏡等，以避免化療藥物對身體的損害。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于生命體征的描述，正確的有：A.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而變化B.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為60100次/分C.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為1620次/分D.正常成人安靜狀態(tài)下的血壓收縮壓為90139mmHg，舒張壓為6089mmHg答案：ABCD。體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而變化；正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為60100次/分；正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為1620次/分；正常成人安靜狀態(tài)下的血壓收縮壓為90139mmHg，舒張壓為6089mmHg。3.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有：A.易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.易被熱破壞的藥物應冷藏保存D.各類藥物應按有效期先后順序有計劃地使用答案：ABCD。易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝瓶、蓋緊；易燃、易爆的藥物應單獨存放，遠離明火；易被熱破壞的藥物應冷藏保存；各類藥物應按有效期先后順序有計劃地使用。4.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的有：A.輸液前應檢查輸液器的有效期和包裝是否完好B.輸液過程中應密切觀察患者的反應C.輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)D.輸液完畢后應及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCD。輸液前應檢查輸液器的有效期和包裝是否完好；輸液過程中應密切觀察患者的反應；輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)；輸液完畢后應及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止。5.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有：A.輸血前應嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后應將血袋保留24小時D.輸血時應先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢答案：ABCD。輸血前應嚴格執(zhí)行查對制度；輸血過程中應密切觀察患者的反應；輸血完畢后應將血袋保留24小時，以備必要時送檢；輸血時應先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察患者無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)速度。6.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的有：A.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成C.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABCD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷；護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成；護理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式，即問題+相關(guān)因素+癥狀或體征）、二部分陳述（PE公式，即問題+相關(guān)因素）和一部分陳述（P公式，即只有問題）；護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的診斷，而護理診斷側(cè)重于患者對健康問題的反應。7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有：A.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨B.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求C.臨終關(guān)懷可以緩解患者的痛苦D.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會需求，通過對癥治療、姑息護理等方式緩解患者的痛苦，同時也為家屬提供心理支持，幫助他們度過難關(guān)。8.下列關(guān)于溝通的描述，正確的有：A.溝通是信息的傳遞和理解的過程B.溝通包括語言溝通和非語言溝通C.有效的溝通需要雙方的共同參與D.溝通可以促進護患關(guān)系的和諧答案：ABCD。溝通是信息的傳遞和理解的過程，包括語言溝通和非語言溝通；有效的溝通需要雙方的共同參與，發(fā)送者清晰地表達信息，接收者準確地理解信息；溝通可以促進護患關(guān)系的和諧，提高護理質(zhì)量。9.下列關(guān)于護士職業(yè)發(fā)展的描述，正確的有：A.護士可以通過參加繼續(xù)教育提高自身素質(zhì)B.護士可以通過晉升職稱獲得更好的職業(yè)發(fā)展機會C.護士可以通過參加科研活動提高自己的科研能力D.護士可以通過拓展專業(yè)領(lǐng)域擴大自己的職業(yè)范圍答案：ABCD。護士可以通過參加繼續(xù)教育不斷更新知識，提高自身素質(zhì)；通過晉升職稱獲得更高的專業(yè)地位和更好的職業(yè)發(fā)展機會；參加科研活動可以提高自己的科研能力，推動護理學科的發(fā)展；拓展專業(yè)領(lǐng)域，如從事護理管理、護理教育、社區(qū)護理等工作，可以擴大自己的職業(yè)范圍。10.下列關(guān)于護理質(zhì)量控制的描述，正確的有：A.護理質(zhì)量控制是護理管理的重要組成部分B.護理質(zhì)量控制的目的是保證護理工作的質(zhì)量和安全C.護理質(zhì)量控制的方法包括建立質(zhì)量標準、進行質(zhì)量監(jiān)測、分析質(zhì)量問題等D.護理質(zhì)量控制需要全員參與答案：ABCD。護理質(zhì)量控制是護理管理的重要組成部分，其目的是保證護理工作的質(zhì)量和安全；控制方法包括建立質(zhì)量標準，以便明確護理工作的要求和規(guī)范；進行質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題；分析質(zhì)量問題，找出原因并采取相應的改進措施。護理質(zhì)量控制需要全員參與，從護士到護士長、護理部主任等各級人員都應承擔相應的質(zhì)量控制責任。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等。循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)血量不足，患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。皮膚過敏癥狀：可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。急救措施立即停藥，就地搶救：讓患者平臥，以利于腦部血液供應，并注意保暖。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml：癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)?？惯^敏：根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀。補充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。糾正酸中毒：遵醫(yī)囑靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液，以糾正酸中毒。密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好病情動態(tài)的護理記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。2.簡述壓瘡的預防措施。答：避免局部組織長期受壓定時翻身：間歇性解除局部組織承受的壓力是預防壓瘡的關(guān)鍵措施。一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，記錄翻身時間、體位及皮膚情況。保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等減壓裝置，減輕骨隆突處所受的壓力。對易發(fā)生壓瘡的患者，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：使用石膏、繃帶、夾板固定的患者，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應及時通知醫(yī)生處理。避免摩擦力和剪切力的作用協(xié)助患者翻身、更換床單時：避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。保持床單清潔、平整、無皺褶、無碎屑：以減少摩擦力?；颊呷“胱P位時：應防止身體下滑，可在足底部墊軟枕，屈髖30°，在腘窩下墊軟枕，避免床頭抬高角度過大，一般不超過30°，以減少剪切力。保護患者皮膚保持皮膚清潔干燥：根據(jù)患者的病情、皮膚狀況、活動能力等，選擇合適的清潔方法。對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏，以保護、潤滑皮膚，但不可在破潰的皮膚上涂抹。避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激：及時更換被污染的床單、衣褲等，不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。使用便器時，應選擇無破損的便器，抬起患者腰骶部，不可硬塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊軟紙或布墊，防止擦傷皮膚。促進皮膚血液循環(huán)全范圍關(guān)節(jié)活動：鼓勵患者進行全范圍關(guān)節(jié)活動，如病情允許，可每日進行主動或被動的全范圍關(guān)節(jié)運動，以促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。定期檢查、按摩受壓部位：護士應每日檢查患者皮膚狀況，用溫水擦浴、按摩等方法促進皮膚血液循環(huán)。按摩時可使用50%乙醇或按摩乳等，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次按摩35分鐘。改善機體營養(yǎng)狀況對易發(fā)生壓瘡的患者：應給予高蛋白、高維生素、高熱量的