2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽考試試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量過(guò)低，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白也難以達(dá)到出現(xiàn)發(fā)紺的水平，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭都可能導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值可偏低。3.正常成人安靜時(shí)，呼吸頻率為？A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分E.2832次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。呼吸頻率超過(guò)24次/分為呼吸過(guò)速，低于12次/分為呼吸過(guò)緩。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球、血管鉗、張口器、彎盤都是口腔護(hù)理時(shí)常用的物品。5.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是？A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為2737℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為5060℃C.溫水坐浴時(shí)水溫應(yīng)為5060℃D.濕熱敷時(shí)水溫應(yīng)為6070℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴時(shí)水溫為2737℃，可達(dá)到降溫的目的，同時(shí)避免引起患者寒戰(zhàn)。麻醉未清醒的患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷。溫水坐浴時(shí)水溫一般為4045℃。濕熱敷時(shí)水溫為5060℃。局部浸泡時(shí)水溫一般為4045℃。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.下列不屬于輸液反應(yīng)的是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.過(guò)敏反應(yīng)E.空氣栓塞答案：D解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、空氣栓塞等。過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些藥物或物質(zhì)的異常免疫反應(yīng)，不屬于典型的輸液反應(yīng)，但輸液過(guò)程中輸入的藥物等也可能引發(fā)過(guò)敏，但它和常見的輸液反應(yīng)概念有所不同。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為？A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，造成組織缺血缺氧引起的。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、少尿等癥狀。瘙癢、皮疹一般是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。呼吸急促、血壓下降是嚴(yán)重溶血反應(yīng)后期可能出現(xiàn)的休克癥狀。9.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本注入干燥試管，防止血清成分被稀釋或發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免血液被稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽(yáng)性率。10.患者李某，男，45歲，因外傷致截癱兩月，患者一般狀況差，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理？A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮雞蛋內(nèi)膜C.暴露創(chuàng)面，紫外線每日照射1次D.剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫沖洗，置引流紗條E.涂厚層滑石粉包扎答案：D解析：該患者骶尾部創(chuàng)面有黑色壞死組織和膿性分泌物，屬于深度潰瘍期壓瘡。應(yīng)剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫沖洗，置引流紗條，以促進(jìn)引流和創(chuàng)面愈合。用50%乙醇按摩適用于淤血紅潤(rùn)期。用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮雞蛋內(nèi)膜適用于淺度潰瘍期。暴露創(chuàng)面，紫外線照射適用于炎癥浸潤(rùn)期。涂厚層滑石粉包扎不利于創(chuàng)面引流和愈合。11.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟E.評(píng)價(jià)是將實(shí)施計(jì)劃后所得到的患者健康狀況的信息與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程答案：D解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，它是收集患者資料、了解患者健康狀況的過(guò)程，為后續(xù)的診斷、計(jì)劃等步驟提供依據(jù)。計(jì)劃階段是在評(píng)估和診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，具有綜合性和動(dòng)態(tài)性，評(píng)價(jià)是將實(shí)施計(jì)劃后所得到的患者健康狀況的信息與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程。12.下列哪項(xiàng)不屬于主觀資料？A.頭痛B.眩暈C.腹痛D.心悸E.呼吸困難答案：E解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦，通過(guò)患者的主訴獲得，如頭痛、眩暈、腹痛、心悸等。呼吸困難可通過(guò)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等客觀表現(xiàn)來(lái)判斷，屬于客觀資料。13.下列護(hù)理診斷的陳述正確的是？A.皮膚完整性受損：與護(hù)理人員未及時(shí)翻身有關(guān)B.社交障礙：與缺乏道德有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與護(hù)理人員未加床檔有關(guān)D.知識(shí)缺乏：與缺乏相關(guān)指導(dǎo)有關(guān)E.便秘：與生活方式改變有關(guān)答案：E解析：護(hù)理診斷的陳述應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確。選項(xiàng)A中原因部分應(yīng)是患者自身的因素，而不是護(hù)理人員的因素。選項(xiàng)B中“缺乏道德”表述不恰當(dāng)，社交障礙可能與多種因素有關(guān)，如性格、疾病等。選項(xiàng)C原因同樣不應(yīng)歸結(jié)為護(hù)理人員未加床檔，應(yīng)是患者自身存在的危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)D應(yīng)具體說(shuō)明缺乏哪方面的知識(shí)，表述過(guò)于籠統(tǒng)。選項(xiàng)E便秘與生活方式改變有關(guān)，陳述正確。14.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，首優(yōu)問(wèn)題是指？A.威脅患者生命，需立即解決的問(wèn)題B.影響患者舒適的問(wèn)題C.影響患者形象的問(wèn)題D.影響患者社會(huì)地位的問(wèn)題E.影響患者家庭的問(wèn)題答案：A解析：首優(yōu)問(wèn)題是指直接威脅患者生命，需要立即解決的問(wèn)題。如心搏驟停、窒息等。影響患者舒適、形象、社會(huì)地位、家庭的問(wèn)題屬于中優(yōu)或次優(yōu)問(wèn)題，可根據(jù)患者的具體情況和資源合理安排解決順序。15.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是？A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行1次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“未用”E.執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士注明“未用”，而不是醫(yī)師。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名，以明確責(zé)任。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行1次。醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名才有效。執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和安全性。16.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于？A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙?；杷墙咏谌耸虏皇〉囊庾R(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。淺昏迷意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。深昏迷意識(shí)完全喪失，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。17.患者張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是？A.2%3%硼酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：C解析：該患者因應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，出現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，考慮為真菌感染。4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長(zhǎng)，適用于真菌感染的口腔護(hù)理。2%3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑制細(xì)菌的作用。0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用。0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染。18.為患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為？A.男性2224cm，女性46cmB.男性2022cm，女性46cmC.男性1820cm，女性68cmD.男性1618cm，女性46cmE.男性1416cm，女性23cm答案：B解析：為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為2022cm，見尿液流出后再插入2cm左右，以防止尿液流出污染床單。為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為46cm，見尿液流出后再插入1cm左右。19.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫E.大量不保留灌腸的壓力宜為4060cmH?O答案：E解析：大量不保留灌腸的壓力宜為4060cmH?O是錯(cuò)誤的，成人大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度一般為4060cm，而不是壓力。傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500ml，以免引起腸穿孔。急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸，防止加重病情。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性，可使氨的吸收增加，加重肝性腦病。中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫。20.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者需做哪級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.監(jiān)護(hù)室護(hù)理答案：D解析：三級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活基本能自理的患者。甲狀腺囊腫患者入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，一般病情較輕，生活能自理，可給予三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。二級(jí)護(hù)理適用于病情較重，生活不能完全自理的患者。監(jiān)護(hù)室護(hù)理主要針對(duì)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征等的患者。21.患者李某，女，30歲，因車禍致大量失血，入院時(shí)已昏迷，為搶救患者生命，需立即輸血，輸血前準(zhǔn)備工作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩C.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)D.如輸血量多，可將庫(kù)血加溫以免寒冷刺激E.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案：D解析：庫(kù)血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。如輸血量多，可在室溫下放置1520分鐘后再輸入。輸血前需做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)，保證輸血的準(zhǔn)確性。輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸血器管道。22.患者趙某，男，65歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥？A.協(xié)助患者排便、漱口B.整理床單位C.注意觀察病情D.發(fā)放口服藥E.進(jìn)行心理護(hù)理答案：D解析：晨間護(hù)理的內(nèi)容包括協(xié)助患者排便、漱口，整理床單位，注意觀察病情，進(jìn)行心理護(hù)理等。發(fā)放口服藥不屬于晨間護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容，一般在規(guī)定的服藥時(shí)間發(fā)放。23.下列關(guān)于氧療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度C.氧療的目的是糾正缺氧，改善呼吸困難D.氧療的濃度越高越好E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)不可再用答案：D解析：氧療并非濃度越高越好，對(duì)于缺氧伴二氧化碳潴留的患者，如給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度，目的是糾正缺氧，改善呼吸困難。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)不可再用，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。24.患者孫某，女，48歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后患者常有自卑感，不愿見人，護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者的哪一層次的需要？A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要答案：D解析：尊重的需要包括自尊、被他人尊重等。該患者因乳房切除術(shù)常有自卑感，不愿見人，說(shuō)明患者的尊重需要沒(méi)有得到滿足，護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者這一層次的需要，如給予關(guān)心、鼓勵(lì)，維護(hù)患者的自尊等。生理的需要是人類最基本的需要，如空氣、水、食物等。安全的需要包括生理和心理上的安全。愛與歸屬的需要是指?jìng)€(gè)體需要愛和被愛，歸屬感等。自我實(shí)現(xiàn)的需要是指?jìng)€(gè)體追求實(shí)現(xiàn)自我潛能的需要。25.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品未使用完，可暫時(shí)保留，以備下次使用E.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染。操作區(qū)域要清潔、寬敞，有利于無(wú)菌操作。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，防止混淆。取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)。26.患者周某，男，72歲，因腦出血昏迷入院，目前患者存在的護(hù)理問(wèn)題中，應(yīng)優(yōu)先解決的是？A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：C解析：清理呼吸道無(wú)效可能導(dǎo)致患者窒息，直接威脅患者生命，是應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題。便秘、語(yǔ)言溝通障礙、皮膚完整性受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量等問(wèn)題雖然也需要關(guān)注，但相對(duì)而言不是最緊急的。27.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法，正確的是？A.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速B.輸入甘露醇時(shí)應(yīng)快速滴入C.輸入脂肪乳時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較快的滴速D.輸入氯化鉀時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速E.以上說(shuō)法都正確答案：E解析：多巴胺是血管活性藥物，滴速過(guò)快可能引起血壓急劇升高，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速。甘露醇是脫水劑，快速滴入可提高其脫水效果。脂肪乳是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滴速過(guò)快可能引起患者不適，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速。氯化鉀對(duì)血管有刺激性，且過(guò)量輸入可能導(dǎo)致高鉀血癥，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速。28.患者林某，女，55歲，因心力衰竭入院，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不妥？A.注意保暖，避免著涼B.低鹽、低脂、易消化飲食C.適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累D.嚴(yán)格限制飲水量E.按時(shí)服藥，定期復(fù)查答案：D解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制飲水量，但不是嚴(yán)格限制。注意保暖，避免著涼可預(yù)防呼吸道感染，加重心力衰竭。低鹽、低脂、易消化飲食可減輕心臟負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過(guò)度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。按時(shí)服藥，定期復(fù)查可保證治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。29.下列關(guān)于鋪無(wú)菌盤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.鋪無(wú)菌盤前應(yīng)檢查無(wú)菌治療巾的有效期B.鋪無(wú)菌盤時(shí)應(yīng)保持治療巾內(nèi)面無(wú)菌C.無(wú)菌盤鋪好后應(yīng)注明鋪盤時(shí)間，有效期為4小時(shí)D.鋪無(wú)菌盤時(shí)，雙手不可觸及治療巾的內(nèi)面E.鋪好的無(wú)菌盤可以放置在潮濕的桌面上答案：E解析：鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)放置在清潔、干燥的桌面上，潮濕可使細(xì)菌污染無(wú)菌物品，導(dǎo)致無(wú)菌盤失效。鋪無(wú)菌盤前應(yīng)檢查無(wú)菌治療巾的有效期，確保其在有效期內(nèi)使用。鋪無(wú)菌盤時(shí)應(yīng)保持治療巾內(nèi)面無(wú)菌，雙手不可觸及治療巾的內(nèi)面。無(wú)菌盤鋪好后應(yīng)注明鋪盤時(shí)間，有效期為4小時(shí)。30.患者吳某，男，68歲，因腦梗死入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.用熱水袋保暖時(shí)水溫應(yīng)調(diào)至6070℃D.進(jìn)行口腔護(hù)理E.密切觀察生命體征答案：C解析：昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)水溫應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷。頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸。保持呼吸道通暢是昏迷患者護(hù)理的重要措施。進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。31.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)按有效期先后有計(jì)劃地使用E.貴重藥物應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管答案：C解析：生物制品如疫苗、抗毒血清等，一般需在低溫下保存，以保證其活性。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，防止藥物變質(zhì)。易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火，確保安全?？股貞?yīng)按有效期先后有計(jì)劃地使用，避免過(guò)期浪費(fèi)。貴重藥物應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，防止丟失或?yàn)E用。32.患者鄭某，女，35歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后切口愈合良好，術(shù)后第3天患者體溫突然升高至38.5℃，最可能的原因是？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B解析：術(shù)后3天體溫突然升高，且切口愈合良好，排除外科手術(shù)熱（一般術(shù)后12天內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38℃）。此時(shí)最可能的原因是切口感染，多因手術(shù)時(shí)污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫?。肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎也可導(dǎo)致發(fā)熱，但一般有相應(yīng)的伴隨癥狀，如咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、下肢疼痛等，該患者未提及相關(guān)表現(xiàn)，故可能性較小。33.下列關(guān)于護(hù)理記錄單的書寫，正確的是？A.楣欄用紅鋼筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單上E.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰答案：D解析：護(hù)理記錄單楣欄用藍(lán)鋼筆填寫。日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單上，以便醫(yī)生全面了解患者的病情。34.患者陳某，男，42歲，因胃潰瘍大出血入院，給予輸血治療，輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，此時(shí)患者可能發(fā)生了？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，是典型的溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)一般表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。35.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.進(jìn)針角度為5°B.常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后用無(wú)菌棉簽按壓針眼E.注射前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史答案：D解析：皮內(nèi)注射拔針后不可用無(wú)菌棉簽按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。進(jìn)針角度為5°，常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，注射部位為前臂掌側(cè)下段。注射前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。36.患者許某，女，50歲，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A.控制飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.絕對(duì)臥床休息E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，提高身體抵抗力，而不是絕對(duì)臥床休息。37.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.隔離衣每日更換一次B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.脫隔離衣時(shí)，應(yīng)先解領(lǐng)口再解袖口D.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)E.傳染病患者的信件、票證等應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再交患者答案：C解析：脫隔離衣時(shí)，應(yīng)先解袖口，再解領(lǐng)口。隔離衣每日更換一次，以防止交叉感染。穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以免將污染帶入清潔區(qū)域。隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，便于管理和防止交叉感染。傳染病患者的信件、票證等應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再交患者，防止疾病傳播。38.患者于某，男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，目前患者痰多不易咳出，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.用吸引器吸痰E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：D解析：患者痰多不易咳出，首先應(yīng)采取指導(dǎo)患者有效咳嗽、給予霧化吸入、協(xié)助患者翻身、拍背、鼓勵(lì)患者多飲水等措施，以促進(jìn)痰液排出。在上述方法無(wú)效時(shí)，才考慮用吸引器吸痰，而不是首先使用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。39.下列關(guān)于冷療的說(shuō)法，正確的是？A.冷療可使局部血管收縮，減輕充血和出血B.冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好C.冷療可用于局部血液循環(huán)障礙的患者D.冷療可用于慢性炎癥患者E.冷療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，減輕疼痛答案：A解析：冷療可使局部血管收縮，減輕充血和出血，常用于鼻出血、早期扭傷等。冷療時(shí)間一般為1520分鐘，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起不良反應(yīng)，如凍傷等。局部血液循環(huán)障礙的患者冷療可加重血液循環(huán)障礙，不宜使用。冷療適用于急性炎癥早期，可減輕炎癥滲出，而慢性炎癥患者用熱療更合適。冷療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，減輕疼痛。40.患者方某，女，32歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院，需立即輸血，輸血前護(hù)士需做的準(zhǔn)備工作不包括？A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”C.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.輸血前將血液加溫至37℃E.輸血前再次與患者核對(duì)血型答案：D解析：輸血前不能將血液加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全。取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”。輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸血器管道。輸血前再次與患者核對(duì)血型，保證輸血的準(zhǔn)確性。41.患者胡某，男，66歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不妥？A.低脂肪、低膽固醇飲食B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多吃含纖維素豐富的食物E.多飲水，每日飲水量不少于2000ml答案：E解析：急性心肌梗死患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食，少量多餐，避免刺激性食物，多吃含纖維素豐富的食物，以保持大便通暢，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但飲水過(guò)多可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其是伴有心力衰竭的患者，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)控制飲水量，故選項(xiàng)E不妥。42.下列關(guān)于醫(yī)療文件的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料B.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)C.醫(yī)療文件應(yīng)妥善保管，防止丟失或損壞D.醫(yī)療文件可以隨意涂改E.護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫醫(yī)療文件答案：D解析：醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，具有法律效應(yīng)，應(yīng)妥善保管，防止丟失或損壞。護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫醫(yī)療文件。醫(yī)療文件不可以隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行，以保證文件的真實(shí)性和嚴(yán)肅性。43.患者夏某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院，目前患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.保暖D.測(cè)量生命體征E.安慰患者答案：B解析：患者產(chǎn)后出血，出現(xiàn)面色蒼白、低血壓、心率加快等休克表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)首先建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。通知醫(yī)生、測(cè)量生命體征、保暖、安慰患者等措施也很重要，但建立靜脈通路是最緊急的處理措施。44.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，正確的是？A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用生理鹽水洗胃B.洗胃時(shí)每次灌入量以500600ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時(shí)進(jìn)行D.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好E.以上說(shuō)法都正確答案：E解析：中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用生理鹽水洗胃，以避免使用不當(dāng)?shù)南次敢杭又夭∏?。洗胃時(shí)每次灌入量以500600ml為宜，過(guò)多易引起窒息或急性胃擴(kuò)張。幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時(shí)進(jìn)行，以減少胃內(nèi)食物殘留。服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，但超過(guò)6小時(shí)，如毒物量大、胃排空慢等，仍可考慮洗胃。45.患者宋某，男，45歲，因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后患者需采取的體位是？A.去枕平臥位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.側(cè)臥位答案：B解析：胃大部切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)有利于切口愈合，減輕腹部切口的張力，緩解疼痛。去枕平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。頭低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等。頭高足低位常用于頸椎骨折患者顱骨牽引等。側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等。46.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕、氣墊圈等D.患者的床單應(yīng)平整、干燥、無(wú)碎屑E.為患者按摩時(shí)，可使用50%乙醇按摩骨隆突處答案：E解析：為患者按摩時(shí)，不可使用50%乙醇按摩骨隆突處，因?yàn)榇藭r(shí)骨隆突處皮膚已處于受壓狀態(tài)，血液循環(huán)較差，乙醇刺激性較大，可能會(huì)損傷皮膚。定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔干燥，床單平整、干燥、無(wú)碎屑，可防止皮膚受損。骨隆突處可墊軟枕、氣墊圈等，以減輕壓力。47.患者唐某，女，58歲，因慢性腎衰竭入院，目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.限制含鉀食物的攝入B.遵醫(yī)囑給予鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用C.遵醫(yī)囑給予排鉀利尿劑D.輸入庫(kù)存血E.密切觀察生命體征和心電圖變化答案：D解析：庫(kù)存血中鉀離子含量較高，輸入庫(kù)存血會(huì)加重高鉀血癥，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。對(duì)于高鉀血癥患者，應(yīng)限制含鉀食物的攝入，遵醫(yī)囑給予鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，給予排鉀利尿劑促進(jìn)鉀的排出，密切觀察生命體征和心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。48.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.新生兒出生后應(yīng)立即擦干皮膚，注意保暖B.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗C.新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，避免沾水D.新生兒的房間應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度適宜E.新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，提倡母乳喂養(yǎng)答案：B解析：正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，卡介苗一般在出生后3天內(nèi)接種。新生兒出生后應(yīng)立即擦干皮膚，注意保暖，防止體溫過(guò)低。臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，避免沾水，防止感染。新生兒的房間應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度適宜。盡早開奶，提倡母乳喂養(yǎng)，可提供營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。49.患者韋某，男，36歲，因車禍致右下肢骨折入院，目前患者右下肢腫脹、疼痛，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，最常用的方法是？A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情疼痛評(píng)分法D.文字描述評(píng)分法E.口述分級(jí)評(píng)分法答案：B解析：數(shù)字評(píng)分法是臨床上最常用的疼痛評(píng)估方法，患者用010這11個(gè)數(shù)字描述疼痛強(qiáng)度，0表示無(wú)痛，10表示最劇烈的疼痛，簡(jiǎn)單易行，結(jié)果較為準(zhǔn)確。視覺模擬評(píng)分法是在一條直線上標(biāo)記出不同的疼痛程度，患者在直線上標(biāo)記自己的疼痛程度。面部表情疼痛評(píng)分法適用于兒童或不能用