2025年關于灌腸的試卷及答案

一、單項選擇題1.大量不保留灌腸時，成人每次灌入量一般為A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B2.小量不保留灌腸適用于A.鎮(zhèn)靜催眠B.腸道感染C.腹部術(shù)后腸脹氣D.腸道術(shù)前準備答案：C3.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C4.肝昏迷患者灌腸時禁用A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.新霉素溶液答案：B5.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量和壓力應是A.量不超過500ml，壓力宜低B.量不超過800ml，壓力宜低C.量不超過1000ml，壓力宜高D.量不超過1200ml，壓力宜高答案：A6.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，正確的處理方法是A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高灌腸筒，加快流速D.降低灌腸筒，囑患者深呼吸答案：D7.灌腸的注意事項，下列哪項描述是錯誤的A.傷寒患者灌腸量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：C8.清潔灌腸的目的是A.解除便秘B.為腸道手術(shù)做準備C.降溫D.治療腸道感染答案：B9.做保留灌腸時，溶液溫度一般為A.38℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：A10.大量不保留灌腸溶液流入受阻時，處理的首要方法是A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動肛管D.囑患者深呼吸答案：C二、多項選擇題1.下列哪些情況禁忌灌腸A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.嚴重心血管疾病E.傷寒答案：ABCD2.大量不保留灌腸的目的包括A.清潔腸道，為手術(shù)做準備B.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)C.解除便秘D.降溫E.治療腸道感染答案：ABCD3.保留灌腸的注意事項包括A.灌腸前囑患者先排便B.肛管插入深度為15-20cmC.溶液量不超過200mlD.溶液溫度38℃左右E.囑患者保留1小時以上答案：ABCDE4.小量不保留灌腸常用的溶液有A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開水C.生理鹽水D.液狀石蠟E.50%硫酸鎂答案：ABD5.灌腸過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.腸道穿孔B.出血C.感染D.水中毒E.虛脫答案：ABCDE6.為保證灌腸效果，灌腸時的正確操作有A.掌握溶液的溫度、濃度和量B.肛管插入深度適宜C.灌腸筒高度合適D.觀察患者反應E.必要時協(xié)助患者更換體位答案：ABCDE7.關于灌腸的評估，正確的是A.評估患者病情、意識狀態(tài)B.評估患者肛周皮膚情況C.評估患者合作程度D.評估患者腸道病變情況E.評估環(huán)境是否合適答案：ABCDE8.灌腸溶液的選擇依據(jù)包括A.灌腸目的B.患者病情C.患者年齡D.患者耐受程度E.醫(yī)囑答案：ABE9.大量不保留灌腸時，如患者出現(xiàn)面色蒼白、脈速、心慌等，應A.立即停止灌腸B.安慰患者C.測量生命體征D.通知醫(yī)生E.協(xié)助患者平臥答案：ABCDE10.保留灌腸常用于A.鎮(zhèn)靜、催眠B.治療腸道感染C.清潔腸道D.解除便秘E.降溫答案：AB三、判斷題1.灌腸時患者取左側(cè)臥位，以順應腸道解剖位置，使溶液順利流入。（√）2.為慢性菌痢患者做保留灌腸，應取右側(cè)臥位。（×，應取左側(cè)臥位）3.大量不保留灌腸的壓力是指灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離。（√）4.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，應減慢灌腸速度。（×，應立即停止灌腸）5.小量不保留灌腸后，患者應保留溶液30分鐘再排便。（√）6.清潔灌腸應反復多次進行，直到流出液澄清無糞便為止。（√）7.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不得超過60cm。（×，不得超過30cm）8.保留灌腸時，臀部抬高10cm可防止藥液溢出。（√）9.中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液進行大量不保留灌腸。（√）10.為患者灌腸時，肛管插入直腸后遇到阻力可強行插入。（×，不可強行插入，應稍移動肛管或調(diào)整方向）四、簡答題1.簡述大量不保留灌腸的操作要點。答：首先準備合適溶液，溫度39-41℃，成人量500-1000ml，傷寒患者不超500ml。患者取左側(cè)臥位，潤滑肛管前端，插入直腸7-10cm。固定肛管，緩慢倒入溶液，觀察患者反應和液面下降情況。如患者有便意，可降低灌腸筒高度或囑其深呼吸。灌畢，拔出肛管，囑患者保留5-10分鐘后排便。2.簡述保留灌腸的注意事項。答：保留灌腸前要了解目的及病變部位，以便確定臥位和肛管插入深度。肛管要細，插入要深，液量不宜多，壓力要低，速度慢。溶液溫度38℃左右。灌腸前囑患者排便，以利于藥物吸收。臀部抬高10cm防藥液溢出。腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜，保留1小時以上，以保證效果。3.簡述小量不保留灌腸的目的及常用溶液。答：小量不保留灌腸目的是軟化糞便，解除便秘，排出腸道內(nèi)氣體，減輕腹脹，適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、危重患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等。常用溶液有“1、2、3”溶液（即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml），甘油50ml加等量溫開水。4.簡述灌腸過程中患者出現(xiàn)劇烈腹痛的處理措施。答：立即停止灌腸操作，拔出肛管。讓患者平臥，觀察患者面色、生命體征，詢問疼痛情況。安慰患者，緩解其緊張情緒。同時迅速通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進行相應檢查，如腹部觸診、查看是否有腸道穿孔等并發(fā)癥跡象，遵醫(yī)囑進行進一步處理，如給予止痛藥物或采取其他治療措施。五、討論題1.討論不同類型灌腸在臨床應用中的選擇依據(jù)。答：大量不保留灌腸主要用于清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準備，以及清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、解除便秘、降溫等。當患者需腸道準備或有便秘、高熱等情況時選用。小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔術(shù)后、危重、年老體弱、小兒及孕婦等，以軟化糞便、解除便秘和減輕腹脹。保留灌腸用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，根據(jù)病變部位選擇合適臥位，使藥物能保留在病變部位發(fā)揮作用。臨床需根據(jù)患者具體病情、身體狀況等合理選擇。2.討論灌腸過程中可能出現(xiàn)的護理問題及預防措施。答：可能出現(xiàn)的護理問題有腸道穿孔、出血、感染、水中毒、虛脫等。預防措施：操作前評估患者病情、腸道情況，動作輕柔，避免暴力插入肛管，防止腸道穿孔和出血。嚴格遵守無菌操作原則，防止感染?？刂乒嗄c液量、濃度和速度，避免水中毒。關注患者反應，若患者出現(xiàn)面色蒼白、脈速等虛脫表現(xiàn)，立即停止操作并處理。同時做好患者心理護理，減輕其緊張情緒，配合操作。3.討論如何對灌腸患者進行健康教育。答：向患者解釋灌腸目的、過程和注意事項，消除其緊張和顧慮。告知患者灌腸前需排空膀胱，以利于操作和減少不適。提醒患者在灌腸過程中如有腹脹、便意等不適，要及時告知護士，避免隨意變動體位。講解不同類型灌腸后保留時間要求，如大量不保留灌腸保留5-10分鐘，保留灌腸需保留1小時以上等。指導患者養(yǎng)成良好排便習慣，如定時排便、合理飲食，以維持腸道正常功能。4.討論在灌腸操作中如何體現(xiàn)人文關懷。答：操作前與患者充分溝通，用通俗易懂語言解釋操作