2025年公共衛(wèi)生基本知識考試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于流行病學(xué)研究中的“三間分布”？A.時間、空間、人群B.年齡、性別、職業(yè)C.發(fā)病率、患病率、死亡率D.散發(fā)、暴發(fā)、流行答案：A2.我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中，按甲類管理的是：A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.狂犬病答案：C（注：根據(jù)2023年修訂版《傳染病防治法》，肺炭疽、傳染性非典型肺炎仍按甲類管理）3.冷鏈運(yùn)輸中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)為：A.-20℃～-15℃B.2℃～8℃C.8℃～15℃D.15℃～25℃答案：B4.評價人群健康狀況最常用的綜合指標(biāo)是：A.嬰兒死亡率B.孕產(chǎn)婦死亡率C.平均期望壽命D.5歲以下兒童死亡率答案：C5.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)中的“特別重大（Ⅰ級）”？A.肺鼠疫疫情波及2個以上省份B.群體性不明原因疾病跨省擴(kuò)散C.一次食物中毒300人以上且有10例以上死亡D.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病答案：C（注：特別重大事件中，食物中毒死亡人數(shù)需≥30例）6.環(huán)境污染物按性質(zhì)分類，不包括：A.化學(xué)性污染物B.物理性污染物C.生物性污染物D.放射性污染物答案：D（注：放射性屬于物理性污染物子類）7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是：A.8次（新生兒家庭訪視1次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次）B.12次（每月1次）C.7次（新生兒2次，1、2、3、4、5、6歲各1次）D.9次（新生兒1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各1次）答案：A（注：根據(jù)2024年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，0-6歲兒童需完成至少8次健康管理）8.健康教育的核心是：A.傳播健康知識B.改變行為和生活方式C.提高健康意識D.建立健康檔案答案：B9.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾??？A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.腎綜合征出血熱D.細(xì)菌性痢疾答案：C（注：自然疫源性疾病指病原體在自然界動物間傳播，人偶然介入可感染）10.醫(yī)院感染管理中，醫(yī)療廢物分類不包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.生活性廢物答案：D（注：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類）11.評價疫苗保護(hù)效果的常用指標(biāo)是：A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.疫苗接種率C.保護(hù)率D.免疫成功率答案：C（注：保護(hù)率=（對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%）12.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，游離余氯的出廠水限值是：A.≥0.3mg/LB.≥0.5mg/LC.≥0.7mg/LD.≥1.0mg/L答案：A13.下列哪項屬于一級預(yù)防措施？A.癌癥早期篩查B.高血壓患者規(guī)范用藥C.新生兒卡介苗接種D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：C（注：一級預(yù)防為病因預(yù)防，接種疫苗屬于此類）14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“信息報告”的第一責(zé)任主體是：A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.首診醫(yī)生C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.發(fā)生地人民政府答案：B（注：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員是事件發(fā)現(xiàn)的第一報告人）15.兒童計劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是：A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C16.職業(yè)性有害因素中，屬于生物性因素的是：A.炭疽桿菌B.噪聲C.苯D.電離輻射答案：A17.健康素養(yǎng)“66條”中，建議成人每日食鹽攝入量不超過：A.3克B.5克C.6克D.8克答案：B（注：2024年新版健康素養(yǎng)核心信息調(diào)整為每日≤5克）18.下列哪種消毒方式屬于化學(xué)消毒？A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.含氯消毒液浸泡D.煮沸消毒答案：C19.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B20.我國居民平衡膳食寶塔（2022）中，底層（最基礎(chǔ)）的食物類別是：A.谷薯類B.蔬菜和水果C.畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類D.奶及奶制品答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.流行病學(xué)研究方法包括：A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究答案：ABCD2.疫苗接種的禁忌癥包括：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗D.輕度感冒發(fā)熱（體溫＜38℃）答案：ABC3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會危害C.涉及范圍廣D.需多部門協(xié)同應(yīng)對答案：ABCD4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：A.居民健康檔案管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.老年人健康管理D.肺結(jié)核患者健康管理答案：ABCD5.環(huán)境污染物的暴露途徑包括：A.呼吸道吸入B.消化道攝入C.皮膚接觸吸收D.胎盤垂直傳播答案：ABCD6.醫(yī)院感染的易感人群包括：A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.健康成年人答案：ABC7.健康促進(jìn)的策略包括：A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動D.發(fā)展個人技能答案：ABCD8.傳染病疫情報告的“五早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早預(yù)防答案：ABCD（注：原“五早”為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，2024年調(diào)整為現(xiàn)表述）9.飲用水污染的健康危害包括：A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.放射性損傷答案：ABCD10.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括：A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)健康檔案管理C.職業(yè)病診斷與報告D.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)病率是指一定時期內(nèi)某人群中某病新舊病例所占的比例。（×）解析：發(fā)病率是新發(fā)病例的頻率，患病率是新舊病例的比例。2.新型冠狀病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，不再需要進(jìn)行病例報告。（×）解析：“乙類乙管”仍需按規(guī)定報告，僅管理措施調(diào)整。3.冷鏈運(yùn)輸中斷超過30分鐘的疫苗應(yīng)立即報廢。（×）解析：需評估溫度記錄，若未超出允許范圍可繼續(xù)使用。4.健康檔案中的個人基本信息應(yīng)每年至少更新1次。（√）5.自然疫源性疾病的流行與人類活動無關(guān)。（×）解析：人類進(jìn)入自然疫源地可能觸發(fā)流行。6.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（√）7.成年人每日推薦飲水量為1500-1700毫升。（√）8.職業(yè)病診斷需由用人單位所在地或本人居住地的任一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具。（×）解析：需由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)承擔(dān)。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)啟動后，響應(yīng)級別不可降級。（×）解析：根據(jù)事件發(fā)展可動態(tài)調(diào)整響應(yīng)級別。10.兒童生長發(fā)育評價中，“身高別體重”主要反映慢性營養(yǎng)不良。（×）解析：“身高別體重”反映急性營養(yǎng)不良，“年齡別身高”反映慢性。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級預(yù)防策略的具體內(nèi)容。答案：三級預(yù)防是針對疾病發(fā)生發(fā)展不同階段的預(yù)防措施：（1）一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，通過健康教育、環(huán)境治理、疫苗接種等消除或控制致病因素；（2）二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對高危人群，通過早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（確診）、早治療（干預(yù)）阻止疾病發(fā)展；（3）三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：針對患者，通過規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等減少殘疾，提高生活質(zhì)量。2.列舉5種我國法定報告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静　４鸢福阂翌悅魅静“ǎ簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（注：列舉任意5種即可）。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主要步驟。答案：（1）事件核實與評估：通過現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測確認(rèn)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度；（2）信息按規(guī)定時限向上級衛(wèi)生健康部門和人民政府報告；（3）啟動應(yīng)急響應(yīng)：根據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)啟動相應(yīng)級別響應(yīng)，成立指揮機(jī)構(gòu)；（4）控制措施：針對傳染源（隔離治療）、傳播途徑（消毒、封控）、易感人群（疫苗接種、健康宣教）采取綜合干預(yù)；（5）監(jiān)測與評估：持續(xù)跟蹤事件進(jìn)展，動態(tài)調(diào)整防控策略；（6）終止響應(yīng)與總結(jié)：事件得到控制后，組織專家評估并終止響應(yīng)，形成總結(jié)報告。4.說明健康檔案管理的基本原則。答案：（1）真實性：信息采集需經(jīng)核實，避免主觀臆斷；（2）完整性：涵蓋個人基本信息、健康檢查、疾病管理等全生命周期數(shù)據(jù)；（3）連續(xù)性：跨機(jī)構(gòu)、跨時間的健康信息應(yīng)連貫記錄；（4）安全性：嚴(yán)格保護(hù)個人隱私，信息存儲與使用符合《個人信息保護(hù)法》；（5）動態(tài)性：根據(jù)健康狀況變化及時更新，重點(diǎn)人群（如高血壓患者）至少每季度更新1次。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到轄區(qū)小學(xué)報告，近3天內(nèi)有12名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，均為五年級（3）班學(xué)生?；颊咧饕憩F(xiàn)為水樣便（每日5-8次）、惡心，無發(fā)熱，病程2-3天自愈。問題：（1）初步判斷可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）初步判斷為諾如病毒感染。依據(jù)：①聚集性發(fā)?。ㄍ话嗉壎虝r間內(nèi)多人發(fā)?。?；②癥狀以嘔吐、水樣便為主，無發(fā)熱，符合諾如病毒感染特征；③病程自限（2-3天自愈），與諾如病毒潛伏期（12-48小時）和病程特點(diǎn)一致。（2）應(yīng)急處置措施：①病例管理：對患者進(jìn)行居家隔離，癥狀消失后72小時方可返校；②環(huán)境消毒：重點(diǎn)對教室、衛(wèi)生間、門把手等高頻接觸表面使用含氯消毒液（有效氯500-1000mg/L）擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；③飲食衛(wèi)生管理：排查學(xué)校食堂供餐情況，暫停冷食、生食供應(yīng)，加強(qiáng)餐具高溫消毒；④健康宣教：通過家長群、班會普及“勤洗手、喝開水、吃熟食”等預(yù)防知識，指導(dǎo)嘔吐物處理（用含氯消毒粉覆蓋30分鐘后清理）；⑤監(jiān)測每日統(tǒng)計新發(fā)病例，向區(qū)疾控中心報告，采集患者糞便樣本進(jìn)行諾如病毒核酸檢測確認(rèn)；⑥密切接觸者管理：對同班未發(fā)病學(xué)生進(jìn)行健康監(jiān)測，觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)癥狀。案例2：某企業(yè)職工體檢發(fā)現(xiàn)，30名接觸苯作業(yè)的工人中，5人血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)＜3.5×10?/L，2人血小板計數(shù)＜100×10?/L。問題：（1）該情況是否屬于職業(yè)?。空f明理由。（2）作為公共衛(wèi)生醫(yī)師，應(yīng)提出哪些干預(yù)建議？答案：（1）初步懷疑為職業(yè)性苯中毒（觀察對象或輕度中毒）。理由：苯是明確的血液系統(tǒng)毒物，長期接觸可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少；患者有明確的苯接觸史（作業(yè)工人），實驗室檢查顯示血液指標(biāo)異常，符合《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ68-2019）中觀察對象（白細(xì)胞持續(xù)低于4.0×10?/L）或輕度中毒（白細(xì)胞低于3.0×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L）的診斷線索。需進(jìn)一步進(jìn)行職業(yè)史調(diào)查、工作場所苯濃度檢測、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。（2）干預(yù)建議：①立即脫離接觸：將異常工人調(diào)離苯作業(yè)崗位，避免繼續(xù)暴露；②職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：對全體接觸苯工人進(jìn)行復(fù)查，建立動態(tài)健康檔案，每半年進(jìn)行1次血常規(guī)、肝功能檢查；③作業(yè)環(huán)境治理