第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)版內(nèi)科護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長期臥床的心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意的護理措施是（）。

A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

B.持續(xù)使用氣墊床，避免局部受壓

C.每日使用爽身粉，減少摩擦

D.按時給予營養(yǎng)支持，增強皮膚抵抗力

2.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損

B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲，保持整潔

C.洗腳水溫不宜過高，避免燙傷

D.穿透氣性好的棉襪，避免過緊的鞋

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇的氧流量通常是（）。

A.1-2L/min

B.3-5L/min

C.6-8L/min

D.10-12L/min

4.心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

5.甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是（）。

A.硫脲嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.碘化鉀

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.高血壓

B.貧血

C.酸中毒

D.腎性骨病

7.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，伴抽搐，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇

D.感染

8.穩(wěn)定性心絞痛患者，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮（）。

A.變異型心絞痛

B.臥位心絞痛

C.隱匿性心絞痛

D.初發(fā)性心絞痛

9.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，以下哪項檢查最具診斷價值？（）

A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶

C.腹部超聲

D.CT掃描

10.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病理類型是（）。

A.腺癌

B.鱗癌

C.小細胞肺癌

D.大細胞肺癌

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是確診的金標(biāo)準？（）

A.抗核抗體（ANA）

B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）

C.抗組蛋白抗體

D.抗核糖體抗體

12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，以下哪項治療藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.甲氨蝶呤

D.布洛芬

13.腦血栓形成患者，發(fā)病后6小時內(nèi)，最有效的治療方法是（）。

A.靜脈溶栓治療

B.血管內(nèi)介入治療

C.甘露醇脫水治療

D.休息觀察

14.重度哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.給予高流量氧氣吸入

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

C.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸

D.必要時給予支氣管擴張劑

15.休克患者，出現(xiàn)血壓下降，心率增快，尿量減少，以下哪項治療措施是首選？（）

A.靜脈補液

B.使用升壓藥物

C.氣管插管

D.心臟按摩

16.肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，伴下肢水腫，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者臥床休息

C.定期監(jiān)測腹圍和體重

D.鼓勵患者進行劇烈運動

17.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.嗜睡、昏迷

D.多飲、多尿

18.腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，伴言語不清，最可能的損傷部位是（）。

A.內(nèi)囊

B.腦干

C.小腦

D.枕葉

19.心力衰竭患者，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)患者夜間抬高床頭

B.給予高流量氧氣吸入

C.必要時給予利尿劑

D.鼓勵患者白天進行劇烈運動

20.腎衰竭患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免使用刺激性強的洗浴用品

C.定期進行皮膚護理

D.鼓勵患者進行日光浴

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者，以下哪些表現(xiàn)提示病情加重？（）

A.肺部啰音增多

B.心率增快

C.尿量減少

D.血壓下降

E.呼吸困難加重

22.糖尿病患者，以下哪些因素會增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險？（）

A.足部畸形

B.糖尿病控制不佳

C.末梢神經(jīng)病變

D.下肢血管病變

E.足部感染

23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，以下哪些屬于急性加重期的表現(xiàn)？（）

A.咳嗽加劇

B.痰量增多

C.痰液變膿

D.呼吸困難加重

E.發(fā)熱

24.甲狀腺功能亢進癥患者，以下哪些屬于藥物治療的禁忌證？（）

A.年齡小于20歲

B.胸骨后甲狀腺腫

C.合并心臟病

D.孕婦

E.藥物治療無效

25.腦出血患者，以下哪些屬于預(yù)防并發(fā)癥的護理措施？（）

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身，預(yù)防壓瘡

C.控制血壓

D.預(yù)防癲癇發(fā)作

E.加強營養(yǎng)支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.長期臥床的心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免使用氣墊床，因為氣墊床會減少局部受壓。（）

27.糖尿病患者進行足部護理時，可以使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲，保持整潔。（）

28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇高流量氧氣吸入，以盡快改善缺氧。（）

29.心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）

30.甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是碘化鉀。（）

31.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是高血壓。（）

32.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，伴抽搐，最可能的并發(fā)癥是腦疝。（）

33.穩(wěn)定性心絞痛患者，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮變異型心絞痛。（）

34.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，以下哪項檢查最具診斷價值？尿液淀粉酶。（）

35.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病理類型是腺癌。（）

36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是確診的金標(biāo)準？抗核抗體（ANA）。（）

37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，以下哪項治療藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）？甲氨蝶呤。（）

38.腦血栓形成患者，發(fā)病后6小時內(nèi)，最有效的治療方法是靜脈溶栓治療。（）

39.重度哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護理措施是錯誤的？給予高流量氧氣吸入。（）

40.休克患者，出現(xiàn)血壓下降，心率增快，尿量減少，以下哪項治療措施是首選？使用升壓藥物。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)________，保持皮膚清潔干燥。

42.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)________，避免使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲。

43.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇________，以避免二氧化碳潴留。

44.甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是________。

45.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是________。

46.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，伴抽搐，最可能的并發(fā)癥是________。

47.穩(wěn)定性心絞痛患者，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮________。

48.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，以下哪項檢查最具診斷價值？________。

49.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病理類型是________。

50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是確診的金標(biāo)準？________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述心力衰竭患者的護理措施。

52.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。

53.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則。

54.簡述甲狀腺功能亢進癥患者的飲食護理。

55.簡述腦出血患者的病情觀察要點。

六、案例分析題（共20分）

56.患者男，65歲，吸煙40年，因“突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰2小時”就診。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，神志清楚，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及干、濕性啰音。既往有高血壓病史10年。請問：

（1）該患者的可能診斷是什么？

（2）該患者應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）該患者出院后應(yīng)進行哪些健康指導(dǎo)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.A

5.B

6.C

7.A

8.B

9.B

10.A

11.B

12.C

13.A

14.A

15.A

16.D

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,C,D,E

22.A,B,C,D,E

23.A,B,C,D,E

24.B,C,D

25.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.×

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.定時翻身

42.使用圓頭指甲鉗

43.低流量

44.硫脲嘧啶

45.酸中毒

46.腦疝

47.變異型心絞痛

48.尿淀粉酶

49.腺癌

50.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①密切監(jiān)測生命體征；②保持呼吸道通暢；③預(yù)防壓瘡；④合理用藥；⑤健康指導(dǎo)。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

52.答：①每日檢查足部皮膚；②保持足部清潔干燥；③避免使用刺激性藥物；④穿透氣性好的鞋襪；⑤定期進行足部護理；⑥控制血糖。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

53.答：①低流量氧療；②避免二氧化碳潴留；③根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量；④保持呼吸道通暢。（每個要點1分，答對3-4個要點即可得滿分）

54.答：①高熱量、高蛋白、高維生素飲食；②避免辛辣刺激性食物；③限制鈉鹽攝入；④戒煙限酒；⑤保持心情舒暢。（每個要點1分，答對3-5個要點即可得滿分）

55.答：①監(jiān)測生命體征；②觀察意識狀態(tài)；③觀察瞳孔變化；④觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；⑤保持呼吸道通暢；⑥預(yù)防并發(fā)癥。（每個要點1分，答對4-5個要點即可得滿分）

六、案例分析題（共20分）

56.答：

（1）該患者的可能診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。（2分）

（2）該患者應(yīng)采取的緊急處理措施包括：①吸氧；②給予支氣管擴張劑；③抗感染治療；④平喘；⑤必要時進行機械通氣。（2分）

（3）該患者出院后應(yīng)進行的健康指導(dǎo)包括：①戒煙；②避免接觸煙霧和粉塵；③合理用藥；④堅持鍛煉；⑤定期復(fù)查。（2分）

總結(jié)建議：該患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，并加強自我管理，以減少急性加重的發(fā)生。（2分）

解析

一、單選題

1.解析：長期臥床的心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥，因此A選項正確。B選項錯誤，因為長期使用氣墊床會導(dǎo)致局部受壓不均，反而增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。C選項錯誤，因為爽身粉容易吸附汗液和皮屑，增加摩擦，不利于皮膚健康。D選項錯誤，雖然按時給予營養(yǎng)支持可以增強皮膚抵抗力，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。

2.解析：糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)使用圓頭指甲鉗修剪趾甲，避免損傷皮膚，因此B選項錯誤。A、C、D選項都是正確的足部護理措施。

3.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇低流量氧氣吸入，以避免二氧化碳潴留，因此A選項正確。B、C、D選項都是高流量氧療，容易導(dǎo)致二氧化碳潴留。

4.解析：心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，因此A選項正確。B、C、D選項都是心肌梗死后的心電圖改變，但不是最早出現(xiàn)的。

5.解析：甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶，因此B選項正確。A、C、D選項都是治療甲狀腺功能亢進癥的藥物，但不是首選。

6.解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是酸中毒，因此C選項正確。A、B、D選項都是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，但不是最可能的。

7.解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，伴抽搐，最可能的并發(fā)癥是腦疝，因此A選項正確。B、C、D選項都是腦出血的并發(fā)癥，但不是最可能的。

8.解析：穩(wěn)定性心絞痛患者，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮臥位心絞痛，因此B選項正確。A、C、D選項都是心絞痛的類型，但不符合題干描述。

9.解析：急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，以下哪項檢查最具診斷價值？尿液淀粉酶，因此B選項正確。A、C、D選項都是急性胰腺炎的檢查，但不是最具診斷價值的。

10.解析：肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病理類型是腺癌，因此A選項正確。B、C、D選項都是肺癌的病理類型，但不符合題干描述。

11.解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是確診的金標(biāo)準？抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA），因此B選項正確。A、C、D選項都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查，但不是確診的金標(biāo)準。

12.解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，以下哪項治療藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）？甲氨蝶呤，因此C選項正確。A、B、D選項都是非甾體抗炎藥，不屬于DMARD。

13.解析：腦血栓形成患者，發(fā)病后6小時內(nèi)，最有效的治療方法是靜脈溶栓治療，因此A選項正確。B、C、D選項都是腦血栓形成的治療方法，但不是最有效的。

14.解析：重度哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護理措施是錯誤的？給予高流量氧氣吸入，因此A選項錯誤。B、C、D選項都是正確的護理措施。

15.解析：休克患者，出現(xiàn)血壓下降，心率增快，尿量減少，以下哪項治療措施是首選？靜脈補液，因此A選項正確。B、C、D選項都是休克的治療措施，但不是首選。

16.解析：肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，伴下肢水腫，以下哪項護理措施是錯誤的？鼓勵患者進行劇烈運動，因此D選項錯誤。A、B、C選項都是正確的護理措施。

17.解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是多飲、多尿，因此D選項正確。A、B、C選項都是酮癥酸中毒的癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。

18.解析：腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，伴言語不清，最可能的損傷部位是內(nèi)囊，因此A選項正確。B、C、D選項都是腦損傷的部位，但不符合題干描述。

19.解析：心力衰竭患者，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，以下哪項護理措施是錯誤的？鼓勵患者白天進行劇烈運動，因此D選項錯誤。A、B、C選項都是正確的護理措施。

20.解析：腎衰竭患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢，以下哪項護理措施是錯誤的？鼓勵患者進行日光浴，因此D選項錯誤。A、B、C選項都是正確的護理措施。

二、多選題

21.解析：心力衰竭患者，以下哪些表現(xiàn)提示病情加重？A、B、C、D、E選項都是心力衰竭病情加重的表現(xiàn)。

22.解析：糖尿病患者，以下哪些因素會增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險？A、B、C、D、E選項都是糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險因素。

23.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，以下哪些屬于急性加重期的表現(xiàn)？A、B、C、D、E選項都是COPD急性加重期的表現(xiàn)。

24.解析：甲狀腺功能亢進癥患者，以下哪些屬于藥物治療的禁忌證？B、C、D選項都是藥物治療的禁忌證。

25.解析：腦出血患者，以下哪些屬于預(yù)防并發(fā)癥的護理措施？A、B、C、D、E選項都是預(yù)防并發(fā)癥的護理措施。

三、判斷題

26.解析：長期臥床的心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥，因此本題說法錯誤。

27.解析：糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)使用圓頭指甲鉗修剪趾甲，避免損傷皮膚，因此本題說法錯誤。

28.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇低流量氧氣吸入，以避免二氧化碳潴留，因此本題說法錯誤。

29.解析：心肌梗死患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，因此本題說法正確。

30.解析：甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶，因此本題說法錯誤。

31.解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是酸中毒，因此本題說法錯誤。

32.解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，伴抽搐，最可能的并發(fā)癥是腦疝，因此本題說法正確。

33.解析：穩(wěn)定性心絞痛患者，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間較長，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮變異型心絞痛，因此本題說法錯誤。

34.解析：急性胰腺炎患者，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，以下哪項檢查最具診斷價值？血清淀粉酶，因此本題說法錯誤。

35.解析：肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病理類型是腺癌，因此本題說法正確。

36.解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是確診的金標(biāo)準？抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA），因此本題說法正確。

37.解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，以下哪項治療藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）？甲氨蝶呤，因此本題說法正確。

38.解析：腦血栓形成患者，發(fā)病后6小時內(nèi)，最有效的治療方法是靜脈溶栓治療，因此本題說法正確。

39.解析：重度哮喘患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護理措施是錯誤的？給予低流量氧氣吸入，因此本題說法錯誤。

40.解析：休克患者，出現(xiàn)血壓下降，心率增快，尿量減少，以下哪項治療措施是首選？靜脈補液，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.解析：心力衰竭患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

42.解析：糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)使用圓頭指甲鉗，避免損傷皮膚。

43.解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)選擇低流量氧療，以避免二氧化碳潴留。

44.解析：甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，首選的治療藥物是硫脲嘧啶。

45.解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒