第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職內(nèi)科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人出現(xiàn)急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.立即用呋塞米靜脈推注

（）D.讓病人取半臥位并雙腿下垂

（）E.給予高滲葡萄糖溶液

2.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.俯臥位

3.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是（）。

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.勤剪指甲

（）C.保持足部干燥

（）D.定期檢查足部皮膚

（）E.使用按摩霜促進(jìn)循環(huán)

4.護(hù)理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至180/110mmHg，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予降壓藥物

（）B.安撫病人情緒

（）C.測量血壓并報告醫(yī)生

（）D.讓病人臥床休息

（）E.給予吸氧

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的呼吸訓(xùn)練方法是（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.胸式呼吸訓(xùn)練

（）C.腹式呼吸訓(xùn)練

（）D.體力呼吸訓(xùn)練

（）E.咳嗽訓(xùn)練

6.護(hù)理腫瘤病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.清理嘔吐物并保持環(huán)境清潔

（）C.禁食并靜脈補液

（）D.鼓勵病人多飲水

（）E.詢問是否使用化療或放療

7.腎功能衰竭病人進(jìn)行血液透析時，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.透析液溫度

（）D.尿量

（）E.電解質(zhì)水平

8.護(hù)理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.抬高下肢

（）D.監(jiān)測腹圍和體重

（）E.給予保肝藥物

9.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.靜脈注射胰島素

（）B.給予吸氧

（）C.測量血糖和血酮

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.給予補液

10.護(hù)理心力衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予利尿劑

（）B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.抬高床頭

（）D.給予吸氧

（）E.測量血壓和心率

11.腦血管意外病人出現(xiàn)偏癱時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.按摩癱瘓肢體

（）B.保持肢體功能位

（）C.給予抗凝藥物

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

12.護(hù)理哮喘病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予支氣管擴(kuò)張劑

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.測量血壓和心率

（）D.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

（）E.給予吸氧

13.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)指導(dǎo)其采取的飲食方式是（）。

（）A.高鹽飲食

（）B.高脂飲食

（）C.少量多餐

（）D.暴飲暴食

（）E.忌食刺激性食物

14.護(hù)理糖尿病病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)足部破潰，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.用碘伏消毒傷口

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.測量血糖并報告醫(yī)生

（）D.保持傷口干燥

（）E.使用抗生素

15.心力衰竭病人出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予利尿劑

（）B.抬高下肢

（）C.限制鈉鹽攝入

（）D.測量體重和腹圍

（）E.給予降壓藥物

16.護(hù)理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予降壓藥物

（）B.安撫病人情緒

（）C.測量血壓并報告醫(yī)生

（）D.讓病人臥床休息

（）E.給予吸氧

17.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽咳痰時，應(yīng)指導(dǎo)其采取的護(hù)理措施是（）。

（）A.戒煙限酒

（）B.使用鎮(zhèn)咳藥物

（）C.多飲水

（）D.定期拍背

（）E.保持室內(nèi)空氣濕潤

18.護(hù)理腎功能衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)貧血，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予促紅細(xì)胞生成素

（）B.靜脈輸血

（）C.測量血常規(guī)并報告醫(yī)生

（）D.給予鐵劑

（）E.保持充足睡眠

19.護(hù)理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.避免劇烈活動

（）B.給予降酶藥物

（）C.定期監(jiān)測腹圍和體重

（）D.指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化食物

（）E.給予保肝藥物

20.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.靜脈注射胰島素

（）B.給予吸氧

（）C.測量血糖和血酮

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.給予補液

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.保持肢體功能位

（）D.給予利尿劑

（）E.定期監(jiān)測體重和腹圍

22.護(hù)理糖尿病病人時，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.血糖

（）B.尿酮體

（）C.足部皮膚

（）D.血壓

（）E.心率

23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.給予支氣管擴(kuò)張劑

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

24.腫瘤病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.預(yù)防惡心嘔吐

（）B.保持口腔衛(wèi)生

（）C.給予營養(yǎng)支持

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.進(jìn)行心理護(hù)理

25.腎功能衰竭病人進(jìn)行血液透析時的護(hù)理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測透析液溫度

（）B.觀察透析管路是否通暢

（）C.監(jiān)測血壓和心率

（）D.預(yù)防透析相關(guān)感染

（）E.監(jiān)測電解質(zhì)水平

26.護(hù)理肝硬化病人時，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.腹圍和體重

（）B.血壓

（）C.腹水

（）D.肝功能

（）E.脾臟腫大

27.糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.靜脈注射胰島素

（）B.給予補液

（）C.監(jiān)測血糖和血酮

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.給予吸氧

28.護(hù)理腦血管意外病人時，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持肢體功能位

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

（）D.進(jìn)行語言和肢體康復(fù)訓(xùn)練

（）E.保持呼吸道通暢

29.護(hù)理哮喘病人時，應(yīng)指導(dǎo)病人采取的呼吸訓(xùn)練方法包括（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.腹式呼吸訓(xùn)練

（）C.縮唇呼吸

（）D.體力呼吸訓(xùn)練

（）E.咳嗽訓(xùn)練

30.慢性胃炎病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.少量多餐

（）B.忌食刺激性食物

（）C.給予抑酸藥物

（）D.保持心情愉悅

（）E.定期復(fù)查胃鏡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

32.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，可以用熱水泡腳。

33.護(hù)理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至180/110mmHg，應(yīng)立即給予降壓藥物。

34.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行體力呼吸訓(xùn)練。

35.腫瘤病人出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)首先采取的措施是給予止吐藥物。

36.腎功能衰竭病人進(jìn)行血液透析時，應(yīng)重點觀察透析液溫度。

37.護(hù)理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先采取的措施是抬高下肢。

38.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)首先采取的措施是靜脈注射胰島素。

39.護(hù)理心力衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先采取的措施是給予利尿劑。

40.護(hù)理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)首先采取的措施是測量血壓并報告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是________。

42.護(hù)理糖尿病病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)足部破潰，應(yīng)首先采取的措施是________。

43.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)指導(dǎo)其采取的呼吸訓(xùn)練方法是________。

44.腫瘤病人出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)首先采取的措施是________。

45.腎功能衰竭病人進(jìn)行血液透析時，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是________。

46.護(hù)理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，應(yīng)首先采取的措施是________。

47.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)首先采取的措施是________。

48.護(hù)理心力衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)水腫，應(yīng)首先采取的措施是________。

49.護(hù)理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)首先采取的措施是________。

50.腦血管意外病人出現(xiàn)偏癱時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述心力衰竭病人的護(hù)理措施。

52.簡述糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點。

53.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護(hù)理措施。

54.簡述腫瘤病人的護(hù)理措施。

55.簡述腎功能衰竭病人進(jìn)行血液透析時的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共10分）

56.某病人，男，68歲，因“咳嗽咳痰5年，加重伴氣喘1天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)該病人出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。請結(jié)合案例，分析該病人可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：急性肺水腫時，應(yīng)立即采取的措施是減少回心血量，讓病人取半臥位并雙腿下垂可降低靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.B

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難時，抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

3.D

解析：保持足部干燥可預(yù)防足部感染，是糖尿病足部護(hù)理最重要的措施。

4.C

解析：血壓突然升高至180/110mmHg屬于高血壓危象，應(yīng)首先測量血壓并報告醫(yī)生。

5.C

解析：腹式呼吸訓(xùn)練可減少呼吸功耗，改善呼吸困難。

6.B

解析：惡心嘔吐時，應(yīng)首先清理嘔吐物并保持環(huán)境清潔，減輕病人不適。

7.E

解析：血液透析時，電解質(zhì)水平是重點觀察指標(biāo)，需密切監(jiān)測。

8.D

解析：發(fā)現(xiàn)腹水時，應(yīng)首先監(jiān)測腹圍和體重，評估病情變化。

9.C

解析：意識模糊時，應(yīng)首先測量血糖和血酮，明確病因。

10.C

解析：端坐呼吸時，抬高床頭可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

11.B

解析：保持肢體功能位可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

12.A

解析：呼吸困難時，應(yīng)首先給予支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣。

13.C

解析：少量多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)，緩解上腹痛。

14.C

解析：發(fā)現(xiàn)足部破潰時，應(yīng)首先測量血糖并報告醫(yī)生，明確病因。

15.A

解析：水腫時，應(yīng)首先給予利尿劑減輕水腫。

16.C

解析：頭痛、視力模糊可能是高血壓危象的表現(xiàn)，應(yīng)首先測量血壓并報告醫(yī)生。

17.D

解析：定期拍背可促進(jìn)痰液排出，改善呼吸。

18.C

解析：發(fā)現(xiàn)貧血時，應(yīng)首先測量血常規(guī)并報告醫(yī)生，明確病因。

19.A

解析：預(yù)防劇烈活動可減少食管胃底靜脈曲張破裂的風(fēng)險。

20.A

解析：酮癥酸中毒時，應(yīng)首先靜脈注射胰島素降低血糖。

二、多選題

21.ABCDE

解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸、保持肢體功能位、給予利尿劑、定期監(jiān)測體重和腹圍。

22.ABCD

解析：糖尿病病人應(yīng)重點觀察血糖、尿酮體、足部皮膚、血壓和心率。

23.ABCDE

解析：COPD病人的護(hù)理措施包括指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、保持室內(nèi)空氣流通、給予支氣管擴(kuò)張劑、預(yù)防壓瘡、指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸。

24.ABCDE

解析：腫瘤病人的護(hù)理措施包括預(yù)防惡心嘔吐、保持口腔衛(wèi)生、給予營養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡、進(jìn)行心理護(hù)理。

25.ABCDE

解析：血液透析時的護(hù)理措施包括監(jiān)測透析液溫度、觀察透析管路是否通暢、監(jiān)測血壓和心率、預(yù)防透析相關(guān)感染、監(jiān)測電解質(zhì)水平。

26.ABCDE

解析：肝硬化病人應(yīng)重點觀察腹圍和體重、血壓、腹水、肝功能和脾臟腫大。

27.ABCDE

解析：酮癥酸中毒病人的護(hù)理措施包括靜脈注射胰島素、給予補液、監(jiān)測血糖和血酮、保持呼吸道通暢、給予吸氧。

28.ABCDE

解析：腦血管意外病人的護(hù)理措施包括保持肢體功能位、預(yù)防壓瘡、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、進(jìn)行語言和肢體康復(fù)訓(xùn)練、保持呼吸道通暢。

29.ABC

解析：哮喘病人的呼吸訓(xùn)練方法包括深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸。

30.ABCDE

解析：慢性胃炎病人的護(hù)理措施包括少量多餐、忌食刺激性食物、給予抑酸藥物、保持心情愉悅、定期復(fù)查胃鏡。

三、判斷題

31.×

解析：急性肺水腫時，應(yīng)給予低流量吸氧，避免過度通氣。

32.×

解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，不宜用熱水泡腳，以免燙傷。

33.×

解析：高血壓危象時，應(yīng)先穩(wěn)定病情再給予降壓藥物。

34.×

解析：COPD病人應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免體力呼吸訓(xùn)練。

35.×

解析：惡心嘔吐時，應(yīng)首先清理嘔吐物并保持環(huán)境清潔。

36.√

解析：血液透析時，透析液溫度需嚴(yán)格監(jiān)測，避免溫差過大。

37.×

解析：發(fā)現(xiàn)腹水時，應(yīng)首先監(jiān)測腹圍和體重，評估病情變化。

38.√

解析：酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)首先靜脈注射胰島素降低血糖。

39.√

解析：水腫時，應(yīng)首先給予利尿劑減輕水腫。

40.√

解析：頭痛、視力模糊可能是高血壓危象的表現(xiàn)，應(yīng)首先測量血壓并報告醫(yī)生。

四、填空題

41.半臥位

42.測量血糖并報告醫(yī)生

43.腹式呼吸訓(xùn)練

44.清理嘔吐物并保持環(huán)境清潔

45.電解質(zhì)水平

46.監(jiān)測腹圍和體重

47.靜脈注射胰島素

48.給予利尿劑

49.測量血壓并報告醫(yī)生

50.保持肢體功能位

五、簡答題

51.答：①限制鈉鹽攝入；②指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練；③保持肢體功能位；④給予利尿劑；⑤監(jiān)測體重和腹圍；⑥嚴(yán)格控制液體入量；⑦觀察病情變化，如呼吸困難、水腫等。

52.答：