2025年急診科危重病人搶救處理技能考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫模式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.高能量除顫D.低能量除顫2.對于嚴(yán)重休克的搶救，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.糾正酸中毒D.使用糖皮質(zhì)激素3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持呼吸道通暢C.早期撤離呼吸機(jī)D.加強(qiáng)口腔護(hù)理4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥不包括（）A.近期出血B.血壓過高C.血小板計數(shù)過低D.深靜脈血栓形成5.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.色甘酸鈉6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，快速輸血的首要原則是（）A.等待血型配血結(jié)果B.輸注O型血C.輸注血漿D.輸注血小板7.搶救腦出血患者時，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米8.心臟電除顫時，選擇能量大小的依據(jù)是（）A.心率快慢B.除顫前心電圖C.患者體重D.除顫器類型9.搶救急性肺栓塞時，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.血管擴(kuò)張劑C.機(jī)械碎栓D.肺動脈切開10.對于重癥哮喘患者的搶救，以下哪項措施是錯誤的（）A.高流量吸氧B.使用糖皮質(zhì)激素C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注β2受體激動劑11.搶救溺水患者時，首先應(yīng)該進(jìn)行的是（）A.心肺復(fù)蘇B.清理呼吸道C.氣管插管D.胸外按壓12.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時，最有效的止痛藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.曲馬多13.搶救中毒患者時，清除毒物最常用的方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧14.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.電復(fù)律B.胸外按壓C.心前叩擊D.靜脈注射腎上腺素15.搶救嚴(yán)重感染患者時，以下哪項措施是錯誤的（）A.使用廣譜抗生素B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.及時手術(shù)引流D.預(yù)防性使用激素二、多項選題1.心臟驟停搶救的“黃金4分鐘”包括哪些措施（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.快速除顫C.建立靜脈通路D.使用腎上腺素2.嚴(yán)重休克的搶救措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.糾正酸中毒D.血液透析3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持呼吸道通暢C.早期撤離呼吸機(jī)D.加強(qiáng)口腔護(hù)理4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.ST段抬高C.既往有心肌梗死史D.血壓過低5.搶救過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.色甘酸鈉6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，快速輸血的措施包括（）A.輸注O型血B.輸注血漿C.輸注血小板D.等待血型配血結(jié)果7.搶救腦出血患者時，降低顱內(nèi)壓的措施包括（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米8.心臟電除顫時，選擇能量大小的依據(jù)包括（）A.心率快慢B.除顫前心電圖C.患者體重D.除顫器類型9.搶救急性肺栓塞時，治療措施包括（）A.抗凝治療B.血管擴(kuò)張劑C.機(jī)械碎栓D.肺動脈切開10.對于重癥哮喘患者的搶救，治療措施包括（）A.高流量吸氧B.使用糖皮質(zhì)激素C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注β2受體激動劑三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇包括_______和_______。2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識喪失時，首先應(yīng)該進(jìn)行_______。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是_______。4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括_______。5.搶救過敏性休克的首選藥物是_______。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，快速輸血的首要原則是_______。7.搶救腦出血患者時，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是_______。8.心臟電除顫時，選擇能量大小的依據(jù)是_______。9.搶救急性肺栓塞時，首選的治療方法是_______。10.對于重癥哮喘患者的搶救，以下哪項措施是錯誤的_______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫前必須進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。2.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識喪失時，首先應(yīng)該進(jìn)行胸外按壓。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是定期更換呼吸機(jī)管路。4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期出血。5.搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，快速輸血的首要原則是等待血型配血結(jié)果。7.搶救腦出血患者時，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是甘露醇。8.心臟電除顫時，選擇能量大小的依據(jù)是患者體重。9.搶救急性肺栓塞時，首選的治療方法是抗凝治療。10.對于重癥哮喘患者的搶救，以下哪項措施是錯誤的高流量吸氧。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。2.簡述嚴(yán)重休克搶救的流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，意識喪失，送至急診科。體征：血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)腹痛，意識喪失，送至急診科。體征：血壓60/40mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：單向波除顫是目前心臟驟停搶救首選的除顫模式。2.A解析：快速補(bǔ)液是嚴(yán)重休克搶救的首要措施，可以迅速補(bǔ)充血容量。3.D解析：加強(qiáng)口腔護(hù)理可以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。4.D解析：深靜脈血栓形成不是溶栓治療的禁忌癥。5.A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。6.B解析：輸注O型血是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時快速輸血的首要原則。7.A解析：甘露醇是降低顱內(nèi)壓的首選藥物。8.C解析：選擇能量大小的依據(jù)是患者體重。9.A解析：抗凝治療是搶救急性肺栓塞的首選治療方法。10.A解析：高流量吸氧不是重癥哮喘患者的搶救措施。11.B解析：搶救溺水患者時，首先應(yīng)該進(jìn)行清理呼吸道。12.B解析：哌替啶是急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時最有效的止痛藥物。13.A解析：洗胃是清除毒物最常用的方法。14.A解析：心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。15.D解析：預(yù)防性使用激素不是嚴(yán)重感染患者搶救的措施。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救的“黃金4分鐘”包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、快速除顫、建立靜脈通路和使用腎上腺素。2.ABC解析：嚴(yán)重休克的搶救措施包括快速補(bǔ)液、使用升壓藥和糾正酸中毒。3.ABCD解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括定期更換呼吸機(jī)管路、保持呼吸道通暢、早期撤離呼吸機(jī)和加強(qiáng)口腔護(hù)理。4.AB解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病時間小于12小時和ST段抬高。5.ABC解析：搶救過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、氫化可的松和苯海拉明。6.ABC解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，快速輸血的措施包括輸注O型血、輸注血漿和輸注血小板。7.ABD解析：搶救腦出血患者時，降低顱內(nèi)壓的措施包括甘露醇、地塞米松和呋塞米。8.BCD解析：心臟電除顫時，選擇能量大小的依據(jù)包括除顫前心電圖、患者體重和除顫器類型。9.AC解析：搶救急性肺栓塞時，治療措施包括抗凝治療和機(jī)械碎栓。10.ABCD解析：對于重癥哮喘患者的搶救，治療措施包括高流量吸氧、使用糖皮質(zhì)激素、保持呼吸道通暢和靜脈滴注β2受體激動劑。三、填空題（答案）1.胸外按壓人工呼吸2.胸外按壓3.加強(qiáng)口腔護(hù)理4.近期出血5.腎上腺素6.輸注O型血7.甘露醇8.患者體重9.抗凝治療10.高流量吸氧四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的流程：-確認(rèn)心臟驟停，立即啟動急救系統(tǒng)。-高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。-快速除顫，使用除顫器進(jìn)行電除顫。-建立靜脈通路，使用腎上腺素等藥物。-進(jìn)一步生命支持，包括氣管插管和呼吸機(jī)支持。2.簡述嚴(yán)重休克搶救的流程：-