icu考試題及答案單選題1.下列哪種心律失常在ICU中最需要緊急處理？A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C分析：室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至發(fā)展為室顫，危及生命，需緊急處理。一度房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速一般相對(duì)較穩(wěn)定，不一定需緊急干預(yù)。2.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C分析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率為100120次/分。3.以下哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)？A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓明顯下降D.尿量減少答案：C分析：休克早期機(jī)體有一定代償機(jī)制，血壓可正?；蛏愿撸⒎敲黠@下降。精神緊張、面色蒼白、尿量減少等是休克早期常見(jiàn)表現(xiàn)。4.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，可反映右心房壓力及血容量情況。5.下列關(guān)于氣管插管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.氣管插管可保持氣道通暢B.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定C.氣管插管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)72小時(shí)D.氣管插管期間需注意氣道濕化答案：B分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，且患者耐受性較好。氣管插管可保持氣道通暢，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致并發(fā)癥，需注意氣道濕化。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）首發(fā)器官常是：A.肺B.腎C.肝D.心答案：A分析：肺是MODS首發(fā)受累器官，因?yàn)榉问侨盱o脈血的濾器，易受各種致病因素打擊。7.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.體溫B.呼吸C.心率和心律D.血壓答案：C分析：洋地黃類藥物可影響心率和心律，使用時(shí)需密切觀察，防止出現(xiàn)洋地黃中毒導(dǎo)致心律失常。8.下列哪種情況不屬于ICU的收治范圍？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.晚期癌癥終末期患者D.重癥肺炎患者答案：C分析：ICU主要收治病情危重、可逆、需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和積極治療的患者，晚期癌癥終末期患者治療意義不大，一般不收入ICU。9.關(guān)于機(jī)械通氣的說(shuō)法，正確的是：A.潮氣量設(shè)置越大越好B.呼吸頻率設(shè)置越高越好C.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)D.機(jī)械通氣期間無(wú)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龃鸢福篊分析：機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)患者具體情況如病情、肺功能等調(diào)整，潮氣量過(guò)大、呼吸頻率過(guò)高可能導(dǎo)致并發(fā)癥。機(jī)械通氣期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆栽u(píng)估通氣效果。10.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位或端坐位D.側(cè)臥位答案：C分析：半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解肺水腫癥狀。11.以下哪種藥物可用于改善急性左心衰竭患者的呼吸困難？A.嗎啡B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A分析：?jiǎn)岱瓤涉?zhèn)靜、減輕焦慮，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷，改善急性左心衰竭患者呼吸困難。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素、去甲腎上腺素用于提升血壓等。12.測(cè)量動(dòng)脈血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：A分析：袖帶過(guò)窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)量的血壓值偏高。13.以下哪項(xiàng)是腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一？A.心跳停止B.自主呼吸停止C.血壓測(cè)不出D.體溫不升答案：B分析：腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)包括深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止等。心跳停止、血壓測(cè)不出、體溫不升不是腦死亡特有的判斷標(biāo)準(zhǔn)。14.對(duì)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：A.可連續(xù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓B.穿刺部位首選橈動(dòng)脈C.測(cè)壓管道應(yīng)保持通暢D.無(wú)需進(jìn)行肝素鹽水封管答案：D分析：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)測(cè)壓管道需用肝素鹽水封管，防止血栓形成，保證管道通暢?？蛇B續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，橈動(dòng)脈是常用穿刺部位。15.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖可表現(xiàn)為：A.T波高尖B.T波低平C.ST段抬高D.QRS波群增寬答案：A分析：高鉀血癥時(shí)心電圖早期表現(xiàn)為T波高尖，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)QRS波群增寬等。T波低平常見(jiàn)于低鉀血癥等；ST段抬高可見(jiàn)于心肌梗死等。16.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過(guò)度通氣B.肺部感染致通氣不足C.腹瀉D.大量使用利尿劑答案：B分析：肺部感染致通氣不足，二氧化碳排出障礙，體內(nèi)二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒；腹瀉、大量使用利尿劑可導(dǎo)致代謝性酸堿失衡。17.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），以下措施錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管路C.抬高床頭30°45°D.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑答案：D持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制患者咳嗽反射，增加VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換管路、抬高床頭等可預(yù)防VAP。18.關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格限制入水量B.給予高鉀飲食C.密切觀察尿量D.預(yù)防感染答案：B分析：急性腎衰竭少尿期患者易出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)限制鉀攝入，而不是給予高鉀飲食。需嚴(yán)格限制入水量，密切觀察尿量，預(yù)防感染。19.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.林格氏液答案：A分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。20.患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.按壓肢體防止受傷答案：B分析：抽搐時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)舌后墜、分泌物堵塞氣道等導(dǎo)致窒息，保持呼吸道通暢是首要措施。多選題1.ICU患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有：A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.孤獨(dú)感E.憤怒答案：ABCDE分析：ICU患者因病情重、環(huán)境陌生、與外界隔離等因素，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、譫妄、孤獨(dú)感、憤怒等心理問(wèn)題。2.休克患者的護(hù)理措施包括：A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通路C.采取休克體位D.保暖E.記錄出入量答案：ABCDE分析：休克患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，迅速補(bǔ)液建立靜脈通路，采取休克體位增加回心血量，注意保暖，準(zhǔn)確記錄出入量以評(píng)估病情。3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.人機(jī)對(duì)抗D.低血壓E.肺不張答案：ABCDE分析：機(jī)械通氣可能導(dǎo)致氣壓傷、VAP、人機(jī)對(duì)抗、低血壓、肺不張等并發(fā)癥。4.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的說(shuō)法，正確的是：A.常用動(dòng)脈穿刺部位有橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.采集后需將標(biāo)本與空氣隔絕D.可在輸液側(cè)肢體采集標(biāo)本E.穿刺后局部壓迫止血510分鐘答案：ABCE分析：血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)在非輸液側(cè)肢體采集，防止輸液成分影響結(jié)果。常用動(dòng)脈穿刺部位有橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等，采集后立即送檢，隔絕空氣，穿刺后局部壓迫止血510分鐘。5.以下哪些屬于ICU的監(jiān)測(cè)技術(shù)？A.心電圖監(jiān)測(cè)B.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C.呼吸功能監(jiān)測(cè)D.體溫監(jiān)測(cè)E.腎功能監(jiān)測(cè)答案：ABCDE分析：ICU可進(jìn)行心電圖、血流動(dòng)力學(xué)、呼吸功能、體溫、腎功能等多方面監(jiān)測(cè)，以全面評(píng)估患者病情。6.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有：A.胸痛B.心悸C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.心律失常答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者可出現(xiàn)胸痛、心悸、惡心嘔吐、發(fā)熱、心律失常等表現(xiàn)。7.以下哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒E.腎功能衰竭少尿期答案：ABCD分析：長(zhǎng)期禁食鉀攝入不足，大量嘔吐、應(yīng)用排鉀利尿劑鉀丟失過(guò)多，堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，均可導(dǎo)致低鉀血癥。腎功能衰竭少尿期易出現(xiàn)高鉀血癥。8.關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的有：A.胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2B.按壓深度至少5cmC.心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間越早越好D.可使用電擊除顫治療室顫E.復(fù)蘇成功后需進(jìn)行腦復(fù)蘇等后續(xù)治療答案：ABCDE分析：心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比30:2，按壓深度至少5cm，應(yīng)盡早開(kāi)始，室顫可用電擊除顫，復(fù)蘇成功后需進(jìn)行腦復(fù)蘇等后續(xù)治療。9.以下屬于重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的有：A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.限制探視人員E.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABCDE分析：手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物、限制探視人員、嚴(yán)格無(wú)菌操作等都是預(yù)防控制ICU醫(yī)院感染的重要措施。10.關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)，正確的是：A.可采用血糖儀快速檢測(cè)B.應(yīng)定期采集靜脈血檢測(cè)血糖C.血糖監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整胰島素用量D.低血糖時(shí)患者可出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀E.高血糖對(duì)ICU患者預(yù)后無(wú)影響答案：ABCD分析：高血糖會(huì)影響ICU患者預(yù)后，增加感染、并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)血糖儀快速檢測(cè)，定期采靜脈血檢測(cè)，監(jiān)測(cè)血糖有助于調(diào)整胰島素用量，低血糖時(shí)有心慌、手抖等癥狀。判斷題1.ICU患者病情穩(wěn)定后可直接轉(zhuǎn)出，無(wú)需與普通病房護(hù)士進(jìn)行交接。（×）分析：ICU患者轉(zhuǎn)出時(shí)需與普通病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療情況、護(hù)理要點(diǎn)等，以保證護(hù)理連續(xù)性和患者安全。2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。（√）分析：這是胸外心臟按壓的正確部位，可有效擠壓心臟，建立人工循環(huán)。3.只要患者心跳呼吸停止，就可判定為腦死亡。（×）分析：腦死亡有嚴(yán)格判斷標(biāo)準(zhǔn)，心跳呼吸停止不一定就是腦死亡，還需結(jié)合深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止等進(jìn)行綜合判斷。4.機(jī)械通氣患者可隨意調(diào)節(jié)潮氣量和呼吸頻率。（×）分析：機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)患者病情、肺功能等由醫(yī)生調(diào)整，不能隨意調(diào)節(jié)，否則可能導(dǎo)致通氣不足或過(guò)度等并發(fā)癥。5.為防止交叉感染，ICU應(yīng)盡量減少開(kāi)窗通風(fēng)。（×）分析：ICU應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，降低空氣中細(xì)菌和病毒濃度，減少交叉感染發(fā)生。6.中心靜脈壓升高一定提示血容量過(guò)多。（×）分析：中心靜脈壓升高可能與血容量過(guò)多有關(guān)，但也可能是右心功能不全、血管收縮等原因?qū)е?，需結(jié)合患者具體情況分析。7.患者發(fā)生高熱時(shí)，可立即使用大劑量退熱藥物。（×）分析：大劑量退熱藥物可能導(dǎo)致患者大量出汗，引起虛脫等不良反應(yīng)，應(yīng)先采取物理降溫等措施，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用退熱藥物。8.急性腎衰竭多尿期患者無(wú)需限制水分?jǐn)z入。（×）分析：急性腎衰竭多尿期早期患者仍可能存在水、電解質(zhì)紊亂，需根據(jù)患者情況適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，后期可根據(jù)病情調(diào)整。9.氣管切開(kāi)患者內(nèi)套管應(yīng)每天更換一次。（√）分析：氣管切開(kāi)患者內(nèi)套管每天更換一次可保持氣道通暢，減少感染機(jī)會(huì)。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可將棉球蘸水過(guò)多。（×）分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，棉球蘸水過(guò)多易導(dǎo)致誤吸，引起窒息或肺部感染。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述ICU的感染防控措施。答：（1）手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑消毒。（2）環(huán)境清潔消毒：定期對(duì)病房環(huán)境、設(shè)備等進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。（3）嚴(yán)格無(wú)菌操作：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如氣管插管、中心靜脈穿刺等，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（4）合理使用抗菌藥物：根據(jù)患者病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免濫用。（5）患者管理：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染。（6）探視管理：限制探視人員，探視者需遵守探視制度，必要時(shí)戴口罩、穿隔離衣等。（7）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：提高患者抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)。2.簡(jiǎn)述休克患者的急救護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：采取休克體位，即頭和軀干抬高20°30°、下肢抬高15°20°，以增加回心血量。注意保暖。（2）迅速建立靜脈通路：至少兩條，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。（3）密切觀察病情：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、皮膚色澤和溫度等。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（5）吸氧：給予高流量吸氧，改善組織缺氧。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物等，注意藥物劑量、滴速和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）各種原因引起的呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等。（2）心肺復(fù)蘇后呼吸支持。（3）大手術(shù)麻醉期間呼吸管理。（4）某些神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力等。禁忌證：（1）張力性氣胸未行胸腔閉式引流者。（2）大咯血窒息等氣道未通暢者。（3）肺大皰等可能因正壓通氣導(dǎo)致病情加重者。但在現(xiàn)代急救中，很多禁忌證并非絕對(duì)，可在處理基礎(chǔ)疾病后進(jìn)行機(jī)械通氣。4.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治原則。答：（1）積極治療原發(fā)病：如控制感染、糾正休克等，去除病因。（2）改善氧代謝：保證組織氧供，可通過(guò)機(jī)械通氣、提高吸氧濃度等措施。（3）液體復(fù)蘇：合理補(bǔ)液，維持有效循環(huán)血量。（4）營(yíng)養(yǎng)支持：提供足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者抵抗力。（5）防治感染：合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)無(wú)菌操作。（6）器官功能支持：如使用血管活性藥物維持血壓、進(jìn)行血液凈化治療改善腎功能等。（7）免疫調(diào)理：調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。5.