產(chǎn)科急危重試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.出血傾向C.急性腎衰竭D.過敏性休克3.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.胎兒窘迫5.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血6.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.糾正腎衰竭D.立即終止妊娠7.重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于（）A.10mlB.15mlC.20mlD.25ml8.完全性前置胎盤終止妊娠時，主要的處理手段是（）A.剖宮產(chǎn)術B.陰道分娩C.催產(chǎn)素引產(chǎn)D.人工破膜9.診斷胎兒窘迫的主要依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常10.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.休克C.出血傾向D.急性腎衰竭3.子癇前期的診斷標準包括（）A.妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺癥狀4.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎盤早剝的并發(fā)癥有（）A.DICB.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞6.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎兒生物物理評分低7.治療子癇的藥物有（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.硝苯地平8.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染9.羊水栓塞的預防措施有（）A.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征B.避免宮縮過強C.人工破膜時避免在宮縮時進行D.中期引產(chǎn)者羊膜穿刺次數(shù)不應超過3次10.前置胎盤期待療法的條件是（）A.妊娠<34周B.胎兒體重<2000gC.陰道流血量不多D.孕婦一般情況良好判斷題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤因素。（）2.羊水栓塞一旦確診，應立即進行剖宮產(chǎn)。（）3.子癇前期患者應嚴格限制食鹽攝入。（）4.前置胎盤患者禁止肛查。（）5.胎盤早剝患者應盡快終止妊娠。（）6.胎兒窘迫時，胎心率一定減慢。（）7.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。（）8.所有產(chǎn)后出血患者都需要輸血治療。（）9.羊水栓塞的死亡率很高。（）10.子癇前期患者產(chǎn)后血壓會立即恢復正常。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：針對原因迅速止血，如按摩子宮、縫合裂傷等；補充血容量，及時輸血輸液；糾正休克，維持生命體征；防治感染，合理使用抗生素。2.簡述羊水栓塞的搶救措施。答：立即面罩給氧，糾正呼吸循環(huán)衰竭；抗過敏，使用地塞米松等；抗休克，補充血容量、應用血管活性藥物；糾正DIC及繼發(fā)纖溶；防治腎衰竭及感染。3.簡述子癇前期的護理要點。答：保證休息，左側臥位；密切監(jiān)測血壓、尿蛋白等；合理飲食，保證蛋白質攝入；遵醫(yī)囑用藥；做好母嬰監(jiān)護，防止子癇發(fā)生。4.簡述前置胎盤期待療法的護理措施。答：絕對臥床休息，左側臥位；密切觀察陰道流血量、色、性質；監(jiān)測胎心胎動；禁止肛查和不必要的陰道檢查；做好心理護理。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識別胎兒窘迫并采取有效的護理措施。答：早期識別可通過監(jiān)測胎心率、胎動等。護理措施包括吸氧，改變孕婦體位；持續(xù)胎心監(jiān)護；做好剖宮產(chǎn)等急救準備；對產(chǎn)婦進行心理安慰，緩解其緊張情緒。2.討論胎盤早剝與前置胎盤在臨床表現(xiàn)及處理上的區(qū)別。答：臨床表現(xiàn)上，胎盤早剝有腹痛伴陰道流血，前置胎盤多為無痛性陰道流血。處理上，胎盤早剝多需盡快終止妊娠；前置胎盤在滿足條件時可期待療法，根據(jù)情況選擇分娩方式。3.討論如何預防產(chǎn)科急危重癥的發(fā)生。答：做好孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素；合理飲食，適當運動；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；嚴格掌握剖宮產(chǎn)等手術指征；提高醫(yī)護人員應急處理能力。4.討論在產(chǎn)科急危重癥救治中多學科協(xié)作的重要性。答：產(chǎn)科急危重癥病情復雜，多學科協(xié)作可整合資源。如婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、檢驗科等共同參與，能在最短時間內明確診斷，制定最佳治療方案，提高救治成功率，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。答案單項選擇題1.A2.A3.A4.A5.A6.B7.D8.A9.D10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD