第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁喉癌護理考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.喉癌患者進行氣管切開術(shù)后，護士指導(dǎo)患者進行有效咳嗽的主要目的是什么？

A.促進痰液排出，保持呼吸道通暢

B.減輕胸骨后疼痛

C.增加肺活量

D.預(yù)防肺部感染

2.喉癌放療患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時，首選的飲食建議是？

A.溫?zé)崃髻|(zhì)飲食

B.辛辣刺激食物

C.干燥粗硬食物

D.高糖高脂食物

3.喉癌術(shù)后出現(xiàn)聲帶麻痹的患者，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.指導(dǎo)患者使用手語或書寫溝通

B.鼓勵患者過度用力發(fā)聲

C.保持室內(nèi)空氣濕潤

D.定期進行聲帶功能鍛煉

4.喉癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護士采取的下列措施中，哪項不屬于藥物選擇？

A.使用甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

B.使用地塞米松（強的松）

C.使用昂丹司瓊（樞丹）

D.鼓勵患者多喝水

5.喉癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)頸部皮下積液，護士首先應(yīng)采取的措施是？

A.指導(dǎo)患者增加頭高腳低位

B.立即給予抗生素

C.行穿刺抽液

D.熱敷患處

6.喉癌患者放療期間皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重的部位通常是？

A.頸部

B.胸部

C.口腔黏膜

D.肩部

7.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)首先評估？

A.氣管插管位置

B.患者心理狀態(tài)

C.頸部腫脹程度

D.血氧飽和度

8.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，以下哪項描述是錯誤的？

A.可能由于聲帶水腫引起

B.可能由于喉返神經(jīng)損傷引起

C.可能由于術(shù)后感染引起

D.一定會永久性影響發(fā)聲

9.喉癌患者行激光手術(shù)術(shù)后，護士特別強調(diào)的注意事項是？

A.禁食辛辣食物

B.保持口腔清潔

C.頻繁清嗓

D.避免劇烈運動

10.喉癌晚期患者出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時，以下哪項方法最常用？

A.視觸覺檢查

B.數(shù)字評分法（NRS）

C.面部表情評估法

D.肌肉緊張度評估法

11.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，護士指導(dǎo)患者進行吞咽訓(xùn)練時，以下哪項是錯誤的？

A.小口進食，慢速吞咽

B.避免過熱或過冷食物

C.鼓勵患者大口咀嚼

D.保持頭部前傾姿勢

12.喉癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚脫屑，護士正確的處理方法是？

A.用力擦拭脫屑部位

B.涂抹凡士林保護皮膚

C.使用激素藥膏治療

D.穿寬松棉質(zhì)衣物

13.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)低熱，以下哪項處理是首選？

A.立即給予退熱藥

B.觀察生命體征，查找原因

C.指導(dǎo)患者多飲水

D.行頸部超聲檢查

14.喉癌患者行氣管切開術(shù)后，護士指導(dǎo)家屬進行霧化吸入的目的主要是？

A.預(yù)防感染

B.促進痰液排出

C.緩解疼痛

D.改善發(fā)音

15.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，以下哪項檢查可能幫助明確原因？

A.喉鏡檢查

B.胸部X光片

C.腹部CT

D.心電圖

16.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士最重要的護理措施是？

A.預(yù)防感染

B.保護皮膚黏膜

C.監(jiān)測血常規(guī)

D.營養(yǎng)支持

17.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)頸部出血，護士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即壓迫止血

B.指導(dǎo)患者用口呼吸

C.立即報告醫(yī)生

D.使用止血藥

18.喉癌患者放療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士指導(dǎo)患者使用的漱口水通常是？

A.生理鹽水

B.西吡氯銨溶液（漱口靈）

C.雙氧水溶液

D.酒精溶液

19.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，以下哪項康復(fù)訓(xùn)練可能幫助改善？

A.聲帶按摩

B.口腔發(fā)音練習(xí)

C.呼吸訓(xùn)練

D.頸部按摩

20.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項措施是禁忌的？

A.氧氣吸入

B.翻身拍背

C.使用呼吸機

D.禁食水

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括？

A.聲帶水腫

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管插管刺激

D.術(shù)后感染

E.心理因素

22.喉癌患者化療期間常見的副作用包括？

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.口腔潰瘍

D.皮膚干燥

E.聲音嘶啞

23.喉癌患者放療期間，護士需要特別觀察的皮膚反應(yīng)包括？

A.紅斑

B.水皰

C.脫屑

D.慢性潰瘍

E.腫脹

24.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難的可能原因包括？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.口腔黏膜損傷

C.氣管切開影響

D.胃食管反流

E.肌肉無力

25.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液，可能的原因包括？

A.淋巴結(jié)切除范圍大

B.引流管放置不當(dāng)

C.低蛋白血癥

D.感染

E.術(shù)后活動過早

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.喉癌患者放療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用含酒精的漱口水。

27.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常會在術(shù)后1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。

28.喉癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止化療并報告醫(yī)生。

29.喉癌患者行氣管切開術(shù)后，應(yīng)定期檢查氣管套管是否通暢。

30.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)避免進食流質(zhì)飲食，改用半流質(zhì)。

31.喉癌患者放療期間，皮膚出現(xiàn)輕微紅斑時，可繼續(xù)放療無需特殊處理。

32.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)低熱，可能是感染跡象，需及時使用抗生素。

33.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免去人多場所，預(yù)防感染。

34.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部出血，應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血并報告醫(yī)生。

35.喉癌患者放療期間，口腔潰瘍可用西瓜霜噴劑緩解疼痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，康復(fù)訓(xùn)練中常用的發(fā)音方法是__________。

37.喉癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用__________溶液漱口緩解疼痛。

38.喉癌患者放療期間皮膚反應(yīng)分為__________、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

39.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)評估__________是否通暢。

40.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，可使用__________訓(xùn)練改善吞咽功能。

41.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液，首選的處理方法是__________。

42.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最重要的護理措施是__________。

43.喉癌患者放療期間，口腔黏膜潰瘍的預(yù)防關(guān)鍵是__________。

44.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能由于__________損傷引起。

45.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)低熱，可能是__________跡象，需及時查找原因。

五、簡答題（共30分）

46.簡述喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的常見原因及護理措施。

47.喉癌患者放療期間，皮膚反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的護理措施是什么？

48.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，護士應(yīng)如何進行評估及指導(dǎo)？

49.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)如何進行監(jiān)測及預(yù)防感染？

六、案例分析題（共25分）

50.患者男，62歲，因聲帶癌行全喉切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，但出現(xiàn)吞咽困難，進食水時易嗆咳。護士評估發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對康復(fù)缺乏信心。

（1）分析患者出現(xiàn)吞咽困難的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善吞咽功能及心理狀態(tài)？

（3）總結(jié)該案例中喉癌術(shù)后患者常見的康復(fù)問題及護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：氣管切開術(shù)后，患者呼吸道防御機制受損，有效咳嗽可促進痰液排出，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。B、C、D選項雖是喉癌患者的常見問題，但非氣管切開術(shù)后有效咳嗽的首要目的。

2.A

解析：口腔黏膜潰瘍時，溫?zé)崃髻|(zhì)飲食可減少對黏膜的刺激，促進潰瘍愈合。B、C、D選項均會加重黏膜損傷。

3.B

解析：聲帶麻痹時過度用力發(fā)聲會加重聲帶損傷，應(yīng)避免。A、C、D選項是正確的護理措施。

4.D

解析：A、B、C選項均為止吐藥物，D選項“鼓勵患者多喝水”不屬于藥物選擇，但可輔助緩解嘔吐。

5.A

解析：頸部皮下積液屬正?，F(xiàn)象，抬高頭部可促進液體回流。B、C、D選項均不妥。

6.B

解析：放療皮膚反應(yīng)最嚴(yán)重部位通常在皮膚照射劑量最高的區(qū)域，如頸部及胸部。

7.A

解析：呼吸困難時首先需評估氣管插管位置是否通暢，排除氣道阻塞。

8.D

解析：聲音嘶啞可能是暫時性聲帶水腫，部分患者可恢復(fù)，不一定會永久影響發(fā)聲。

9.B

解析：激光術(shù)后黏膜水腫，保持口腔清潔可預(yù)防感染。A、C、D選項均不妥。

10.B

解析：數(shù)字評分法（NRS）是國際通用的疼痛評估方法，簡單直觀。

11.C

解析：大口咀嚼會增加吞咽難度，應(yīng)小口進食。A、B、D選項是正確的。

12.B

解析：涂抹凡士林可保護皮膚屏障，避免摩擦損傷。

13.B

解析：低熱需查找原因，盲目用藥可能延誤病情。

14.B

解析：霧化吸入可稀釋痰液，促進排出，預(yù)防感染。

15.A

解析：喉鏡檢查可直接觀察聲帶及喉部情況，幫助明確原因。

16.C

解析：骨髓抑制最危險的是白細胞減少，需密切監(jiān)測血常規(guī)。

17.A

解析：頸部出血需立即壓迫止血，防止窒息。

18.B

解析：西吡氯銨溶液可抑制口腔細菌生長，促進潰瘍愈合。

19.C

解析：呼吸訓(xùn)練可改善發(fā)聲時的氣息控制，有助于聲帶恢復(fù)。

20.D

解析：呼吸困難時禁食水可能加重窒息風(fēng)險，應(yīng)先保持氣道通暢。

二、多選題

21.ABC

解析：D是術(shù)后感染可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，E是心理因素，但非主要原因。

22.ABCD

解析：E是放療的副作用，非化療。

23.ABCD

解析：均為放療常見皮膚反應(yīng)。

24.ABC

解析：D、E是其他原因，非喉癌術(shù)后常見。

25.ABCD

解析：均為皮下積液的可能原因。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：部分患者可能永久性影響發(fā)聲。

28.×

解析：需觀察嘔吐性質(zhì)及頻率，必要時調(diào)整化療方案。

29.√

30.×

解析：應(yīng)逐漸過渡至正常飲食，避免長期流質(zhì)。

31.×

解析：需立即停止放療并處理。

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.發(fā)音練習(xí)

37.西吡氯銨

38.Ⅰ度

39.氣道

40.吞咽

41.引流

42.預(yù)防感染

43.保持口腔清潔

44.喉返神經(jīng)

45.感染

五、簡答題

46.答：

①常見原因：聲帶水腫、喉返神經(jīng)損傷、氣管插管刺激、術(shù)后感染等。

②護理措施：

-保持聲帶休息，避免發(fā)聲；

-呼吸訓(xùn)練，改善發(fā)聲氣息；

-口腔護理，預(yù)防感染；

-心理支持，增強康復(fù)信心。

47.答：

①分級標(biāo)準(zhǔn)：

Ⅰ度（紅斑），Ⅱ度（紅斑伴水腫/干裂），Ⅲ度（潰瘍/滲出），Ⅳ度（壞死/焦痂）。

②護理措施：

-Ⅰ度：保持皮膚清潔，避免摩擦；

-Ⅱ度：冷濕敷，避免化妝；

-Ⅲ度/Ⅳ度：暫停放療，抗感染，皮膚保護。

48.答：

①評估：

-觀察吞咽時有無嗆咳、反流；

-檢查口腔黏膜有無損傷；

-詢問患者進食感受。

②指導(dǎo)：

-小口進食，緩慢咀嚼；

-選擇易吞咽食物（如糊狀）；

-進食時保持坐位；

-定期評估康復(fù)進展。

49.答：

①監(jiān)測：

-每日監(jiān)測血常規(guī)，重點關(guān)注白細胞計數(shù)；

-注意感染征象（發(fā)熱、咽痛）。

②預(yù)防感染：

-隔離措施，避免去人多場所；

-口腔護理，預(yù)防感染；

-營養(yǎng)支持，增強抵抗力。

六、案例分析題

50.答：

（1