第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理慢病管理師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種藥物的降壓機(jī)制？

（）A.利尿劑，通過(guò)增加尿量降低血容量

（）B.β受體阻滯劑，通過(guò)降低心率減輕心臟負(fù)荷

（）C.鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌

（）D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素II生成降低外周血管阻力

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每天用溫水（不超過(guò)40℃）泡腳5分鐘

（）B.使用足部按摩工具促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.檢查足部時(shí)注意是否有水泡、破潰

（）D.足部干燥后立即涂抹含羊毛脂的潤(rùn)膚霜

3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持血氧飽和度在什么水平？

（）A.≥90%

（）B.≥92%

（）C.≥94%

（）D.≥96%

4.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，首要的護(hù)理措施是？

（）A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入

（）B.給予利尿劑促進(jìn)水分排出

（）C.提高蛋白質(zhì)攝入量

（）D.增加液體入量

5.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護(hù)理中需特別注意什么？

（）A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

（）B.保持每日體重穩(wěn)定記錄

（）C.隨時(shí)增加食鹽攝入量

（）D.忽略夜間咳嗽癥狀

6.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選哪種干預(yù)？

（）A.提醒患者回憶重要事件

（）B.將患者置于安靜環(huán)境

（）C.使用約束帶限制患者活動(dòng)

（）D.與患者爭(zhēng)論其行為不當(dāng)

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過(guò)敏時(shí)，應(yīng)建議其采取什么措施？

（）A.曬太陽(yáng)增強(qiáng)皮膚耐受

（）B.外出時(shí)涂抹防曬霜SPF30以上

（）C.穿著寬邊帽遮陽(yáng)

（）D.使用遮光窗簾減少日曬

8.高脂血癥患者飲食指導(dǎo)中，哪種食物應(yīng)限制攝入？

（）A.海鮮類(lèi)（如三文魚(yú)）

（）B.豆制品（如豆腐）

（）C.紅肉（如牛排）

（）D.全谷物（如燕麥）

9.慢性疼痛患者使用止痛藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌？

（）A.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥

（）B.聯(lián)合使用多種止痛藥

（）C.按需給藥

（）D.避免使用阿片類(lèi)藥物

10.患者因慢性病多次住院，護(hù)士應(yīng)如何提供心理支持？

（）A.強(qiáng)調(diào)疾病治療的必要性

（）B.避免談?wù)摶颊叩呢?fù)面情緒

（）C.鼓勵(lì)患者參與病友支持小組

（）D.要求患者保持樂(lè)觀心態(tài)

11.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)

（）B.避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷

（）C.每次訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好

（）D.訓(xùn)練后需立即進(jìn)行冰敷

12.干預(yù)糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵措施是？

（）A.嚴(yán)格控制血糖

（）B.定期檢查腎功能

（）C.使用免疫抑制劑

（）D.立即開(kāi)始透析治療

13.慢性胃炎患者飲食中應(yīng)優(yōu)先選擇哪種烹飪方式？

（）A.煎炸

（）B.炒制

（）C.蒸煮

（）D.烤制

14.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免哪種活動(dòng)？

（）A.散步

（）B.瑜伽

（）C.跳舞

（）D.提重物

15.慢性病患者自我管理效能高的表現(xiàn)是？

（）A.完全依賴(lài)家屬安排治療

（）B.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥

（）C.經(jīng)常忘記復(fù)查

（）D.拒絕改變不良生活習(xí)慣

16.呼吸系統(tǒng)慢病患者進(jìn)行肺功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確方法？

（）A.深吸氣后快速呼氣

（）B.用力屏氣增加肺活量

（）C.緩慢深長(zhǎng)呼吸

（）D.保持張口呼吸

17.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.抬高下肢促進(jìn)水分回流

（）C.鼓勵(lì)大量飲水

（）D.定期監(jiān)測(cè)腹圍

18.心臟康復(fù)計(jì)劃中，以下哪項(xiàng)是禁忌運(yùn)動(dòng)指標(biāo)？

（）A.收縮壓≤140mmHg

（）B.脈搏≤110次/分

（）C.呼吸頻率≤20次/分

（）D.體力活動(dòng)無(wú)不適

19.慢性病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.講解復(fù)雜的病理機(jī)制

（）B.提供圖文并茂的資料

（）C.強(qiáng)調(diào)治療費(fèi)用

（）D.要求患者當(dāng)場(chǎng)掌握所有內(nèi)容

20.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，正確的處理方法是？

（）A.用針頭挑破水泡

（）B.涂抹碘伏預(yù)防感染

（）C.用無(wú)菌紗布覆蓋

（）D.等待其自行吸收

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.高血壓患者非藥物治療措施包括？

（）A.戒煙限酒

（）B.控制體重

（）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（）D.長(zhǎng)期臥床休息

（）E.低鹽飲食

22.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)有？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用公共拖鞋

（）C.足部干燥后涂抹保濕霜

（）D.剪趾甲時(shí)使用鋒利刀具

（）E.穿透氣鞋襪

23.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括？

（）A.呼吸困難加重

（）B.咳嗽加劇

（）C.痰量增多

（）D.血氧飽和度下降

（）E.體重快速增加

24.腎病綜合征患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有？

（）A.水腫

（）B.高脂血癥

（）C.貧血

（）D.骨質(zhì)疏松

（）E.感染

25.阿爾茨海默病患者的家庭護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.創(chuàng)造安全居住環(huán)境

（）B.鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)

（）C.使用計(jì)時(shí)器提醒日程

（）D.與患者爭(zhēng)論記憶問(wèn)題

（）E.安排規(guī)律作息

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情監(jiān)測(cè)內(nèi)容有？

（）A.體溫變化

（）B.腎功能指標(biāo)

（）C.血常規(guī)檢查

（）D.皮膚損害

（）E.心電圖異常

27.高脂血癥患者飲食中應(yīng)限制的食物包括？

（）A.蛋黃

（）B.油炸食品

（）C.紅肉

（）D.堅(jiān)果

（）E.粗糧

28.慢性疼痛患者的非藥物止痛方法有？

（）A.物理治療

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.藥物治療

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.冷敷

29.慢性病患者自我管理支持系統(tǒng)包括？

（）A.醫(yī)患溝通

（）B.社區(qū)服務(wù)

（）C.家屬培訓(xùn)

（）D.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

（）E.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼

30.呼吸系統(tǒng)慢病患者康復(fù)鍛煉的目的有？

（）A.改善肺功能

（）B.減少并發(fā)癥

（）C.提高生活質(zhì)量

（）D.增加藥物依賴(lài)

（）E.減緩疾病進(jìn)展

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）

32.糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖＜6.1mmol/L。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免使用吸氧治療。（）

34.腎病綜合征患者蛋白尿程度與腎功能惡化成正比。（）

35.阿爾茨海默病患者夜間行為障礙通常無(wú)需干預(yù)。（）

36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光直射。（）

37.高脂血癥患者可隨意食用深海魚(yú)油。（）

38.慢性疼痛患者使用止痛藥后應(yīng)立即評(píng)估效果。（）

39.慢性病患者每次復(fù)診時(shí)需測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)。（）

40.呼吸系統(tǒng)慢病患者康復(fù)鍛煉強(qiáng)度應(yīng)越大越好。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性病患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，需注意________和________。

42.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先控制________因素。

43.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免________和________。

44.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)，首要處理措施是________。

45.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取________策略。

46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用________藥物。

47.高脂血癥患者飲食中，應(yīng)增加________和________的攝入。

48.慢性疼痛患者使用止痛藥時(shí)，需注意________原則。

49.慢性病患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

50.呼吸系統(tǒng)慢病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)________指標(biāo)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述慢性病患者自我管理效能的影響因素。

52.針對(duì)阿爾茨海默病患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行安全管理？

53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

54.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

55.慢性疼痛患者使用非甾體抗炎藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，確診2型糖尿病10年，合并高血壓、慢性腎病3期。近期因感染使用頭孢類(lèi)抗生素后，出現(xiàn)腰痛、皮疹、尿量減少。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血糖波動(dòng)較大，對(duì)胰島素治療依從性差。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施及依據(jù)。

（3）說(shuō)明如何提高患者胰島素治療依從性。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.C9.A10.C

11.D12.A13.C14.D15.B16.C17.C18.C19.B20.C

二、多選題

21.ABCE22.ABCE23.ABCD24.ABCDE25.ACE

26.ABCDE27.ABC28.ABDE29.ABCD30.ABCE

三、判斷題

31.√32.√33.×34.√35.×36.√37.×38.√39.√40.×

四、填空題

41.用藥依從性藥物不良反應(yīng)

42.體重

43.糖尿病足襪戶(hù)外行走

44.氧療

45.溝通

46.解熱鎮(zhèn)痛

47.蔬菜水果

48.按需給藥

49.因人而異

50.血氧飽和度

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①疾病知識(shí)水平；②社會(huì)支持系統(tǒng)；③治療目標(biāo)設(shè)定；④自我效能信念；⑤資源可及性。

解析：該要點(diǎn)來(lái)自慢性病管理研究，涵蓋患者認(rèn)知、社會(huì)環(huán)境、目標(biāo)設(shè)定、心理因素及客觀條件等維度。

52.答：①創(chuàng)造安全環(huán)境（移除障礙物）；②使用輔助工具（如防跌倒床欄）；③加強(qiáng)巡視；④家屬指導(dǎo)。

解析：依據(jù)《老年護(hù)理指南》中關(guān)于阿爾茨海默病安全管理的原則，強(qiáng)調(diào)環(huán)境改造和人員支持。

53.答：①評(píng)估疼痛程度；②冷敷緩解關(guān)節(jié)腫脹；③藥物止痛（遵醫(yī)囑）；④關(guān)節(jié)功能鍛煉；⑤健康教育。

解析：根據(jù)《風(fēng)濕免疫病護(hù)理手冊(cè)》中關(guān)于關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施，結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡特點(diǎn)。

54.答：①監(jiān)測(cè)血壓；②臥床休息；③吸氧；④遵醫(yī)囑使用降壓藥；⑤必要時(shí)舌下含服硝酸甘油。

解析：依據(jù)《高血壓急癥處理流程》，強(qiáng)調(diào)快速評(píng)估和緊急干預(yù)。

55.答：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）；②腎臟損傷；③凝血障礙；④過(guò)敏反應(yīng)。

解析：根據(jù)《非甾體抗炎藥臨床應(yīng)用指南》，列舉常見(jiàn)不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：患者可能并發(fā)了腎功能惡化（頭孢可能加重腎?。?、藥物熱（皮疹、發(fā)熱）、電解質(zhì)紊亂（腰痛可能與酸中毒或高鉀血癥有關(guān)）。

問(wèn)題解答：

①答：①腎功能惡化（感染可能加重腎損傷，尿量減少提示急性腎損傷）