2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘藥學(xué)自測(cè)試題及答案解析_第1頁(yè)
2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘藥學(xué)自測(cè)試題及答案解析_第2頁(yè)
2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘藥學(xué)自測(cè)試題及答案解析_第3頁(yè)
2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘藥學(xué)自測(cè)試題及答案解析_第4頁(yè)
2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘藥學(xué)自測(cè)試題及答案解析_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩21頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

付費(fèi)下載

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

2025年廣東省廣州市衛(wèi)健委事業(yè)單位招聘[藥學(xué)]自測(cè)試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1.5分,共30分)1.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的描述,正確的是()A.舌下含服藥物可避免首過效應(yīng)B.首過效應(yīng)僅發(fā)生在肝臟C.首過效應(yīng)會(huì)增加藥物生物利用度D.所有口服藥物均需經(jīng)過首過效應(yīng)答案:A解析:首過效應(yīng)(首關(guān)消除)指藥物口服后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,部分藥物被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下含服或直腸給藥可避開門靜脈,避免首過效應(yīng)(A正確)。首過效應(yīng)主要發(fā)生在肝臟,但胃腸黏膜也可能參與(B錯(cuò)誤)。首過效應(yīng)會(huì)降低生物利用度(C錯(cuò)誤)。某些藥物(如硝酸甘油)口服首過效應(yīng)極強(qiáng),需舌下給藥,但并非所有口服藥都有顯著首過效應(yīng)(D錯(cuò)誤)。2.某患者因社區(qū)獲得性肺炎就診,痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌(對(duì)青霉素敏感),首選治療藥物是()A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素GD.左氧氟沙星答案:C解析:社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌(青霉素敏感株)的首選治療為青霉素G或阿莫西林(C正確)。阿奇霉素(大環(huán)內(nèi)酯類)適用于青霉素過敏或非典型病原體感染;頭孢曲松(三代頭孢)用于耐藥菌或重癥;左氧氟沙星(呼吸喹諾酮)用于耐藥或合并基礎(chǔ)疾病患者。3.關(guān)于藥品不良反應(yīng)(ADR)的分類,屬于A型不良反應(yīng)的是()A.青霉素引起的過敏性休克B.慶大霉素導(dǎo)致的耳毒性C.卡馬西平引起的剝脫性皮炎D.異煙肼導(dǎo)致的肝毒性答案:B解析:A型不良反應(yīng)(劑量相關(guān)型)與藥物的藥理作用增強(qiáng)有關(guān),特點(diǎn)是可預(yù)測(cè)、發(fā)生率高、死亡率低,如慶大霉素的耳毒性(劑量累積導(dǎo)致)(B正確)。B型(劑量無關(guān)型)為異常免疫反應(yīng)或特應(yīng)性反應(yīng),如青霉素過敏(A)、卡馬西平剝脫性皮炎(C);異煙肼肝毒性可能與代謝酶遺傳多態(tài)性相關(guān),屬C型(長(zhǎng)期用藥蓄積)(D錯(cuò)誤)。4.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說法,錯(cuò)誤的是()A.生物制品需在28℃冷藏B.硝酸甘油片應(yīng)避光保存C.胰島素注射液可冷凍保存D.活菌制劑需冷鏈運(yùn)輸答案:C解析:胰島素注射液冷凍會(huì)破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),應(yīng)冷藏(28℃),不可冷凍(C錯(cuò)誤)。生物制品(如疫苗)、活菌制劑(如雙歧桿菌)需冷鏈(28℃)(A、D正確);硝酸甘油遇光易分解,需避光(B正確)。5.《藥品管理法》規(guī)定,藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品追溯制度,其核心要求是()A.實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到使用的全流程信息可追溯B.僅記錄藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵參數(shù)C.由藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一錄入追溯信息D.追溯信息僅用于藥品召回答案:A解析:《藥品管理法》要求藥品追溯制度覆蓋“生產(chǎn)、流通、使用”全鏈條,實(shí)現(xiàn)來源可查、去向可追(A正確)。追溯信息需由持有人、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位共同錄入(C錯(cuò)誤);不僅用于召回,還用于質(zhì)量監(jiān)管(D錯(cuò)誤)。6.某患者長(zhǎng)期服用華法林抗凝,因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬,可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是()A.華法林代謝加速,抗凝效果減弱B.布洛芬抑制華法林排泄,導(dǎo)致中毒C.兩者競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合,增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.布洛芬促進(jìn)維生素K吸收,抵消抗凝作用答案:C解析:華法林(高血漿蛋白結(jié)合率)與布洛芬(同樣高結(jié)合率)聯(lián)用,可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合白蛋白,使游離華法林濃度升高,增加出血風(fēng)險(xiǎn)(C正確)。布洛芬不影響華法林代謝或排泄(A、B錯(cuò)誤);維生素K是華法林的拮抗劑,布洛芬無此作用(D錯(cuò)誤)。7.關(guān)于軟膏劑基質(zhì)的選擇,錯(cuò)誤的是()A.急性滲出性皮膚病宜用油脂性基質(zhì)B.遇水不穩(wěn)定的藥物宜用油脂性基質(zhì)C.皮膚干燥脫屑宜用乳劑型基質(zhì)D.需透皮吸收的藥物宜用水溶性基質(zhì)答案:A解析:急性滲出性皮膚?。ㄈ鐫裾罴毙云冢┯写罅繚B出液,油脂性基質(zhì)(如凡士林)不吸水,會(huì)加重滲出,應(yīng)選擇水溶性基質(zhì)(如聚乙二醇)(A錯(cuò)誤)。遇水不穩(wěn)定藥物需避免水,用油脂性基質(zhì)(B正確);乳劑型基質(zhì)(O/W或W/O)可保濕,適合干燥脫屑(C正確);水溶性基質(zhì)(如甘油明膠)利于藥物釋放,促進(jìn)透皮吸收(D正確)。8.中國(guó)藥典規(guī)定,原料藥含量測(cè)定的首選方法是()A.高效液相色譜法(HPLC)B.紫外可見分光光度法(UV)C.氣相色譜法(GC)D.容量分析法(滴定法)答案:D解析:中國(guó)藥典中,原料藥含量測(cè)定首選容量分析法(滴定法),因其準(zhǔn)確度高、精密度好(D正確)。HPLC、UV多用于復(fù)方制劑或微量成分測(cè)定;GC用于揮發(fā)性成分(如乙醇)。9.關(guān)于特殊管理藥品的說法,正確的是()A.麻醉藥品專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后5年B.第一類精神藥品可在連鎖藥店零售C.醫(yī)療用毒性藥品的處方保存1年備查D.放射性藥品的使用無需取得《放射性藥品使用許可證》答案:A解析:麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存至有效期滿后5年(A正確)。第一類精神藥品不得零售(B錯(cuò)誤);醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年(C錯(cuò)誤);放射性藥品使用需取得《放射性藥品使用許可證》(D錯(cuò)誤)。10.患者因高血壓合并糖尿病就診,不宜選用的降壓藥是()A.卡托普利(ACEI)B.氯沙坦(ARB)C.氫氯噻嗪(利尿劑)D.氨氯地平(CCB)答案:C解析:氫氯噻嗪可導(dǎo)致血糖升高(抑制胰島素分泌、減少組織對(duì)葡萄糖的利用),糖尿病患者長(zhǎng)期使用可能加重糖代謝紊亂(C錯(cuò)誤)。ACEI/ARB可改善胰島素抵抗,為糖尿病高血壓首選;CCB對(duì)代謝無影響,適用。11.關(guān)于藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式,正確的是()A.國(guó)藥準(zhǔn)字H20230001B.粵藥制字Z20230001C.國(guó)械注準(zhǔn)20230001D.衛(wèi)食健字(2023)第0001號(hào)答案:A解析:藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+字母(H化學(xué)藥、Z中藥、S生物制品)+年號(hào)+順序號(hào)”(A正確)。B為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)(粵藥制字);C為醫(yī)療器械注冊(cè)證;D為保健食品批準(zhǔn)文號(hào)。12.下列藥物中,需做治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的是()A.對(duì)乙酰氨基酚(治療量安全范圍大)B.地高辛(治療窗窄、毒性大)C.阿莫西林(抗菌譜廣、安全性高)D.布洛芬(非甾體抗炎藥,治療量毒性低)答案:B解析:TDM適用于治療窗窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)、個(gè)體差異大的藥物,如地高辛(治療濃度0.82.0ng/mL,超過2.0ng/mL易中毒)(B正確)。對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林、布洛芬治療安全范圍大,無需常規(guī)TDM。13.關(guān)于中藥飲片的管理,錯(cuò)誤的是()A.中藥飲片需標(biāo)注產(chǎn)地B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行炮制未國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片C.中藥飲片包裝需有“中藥飲片”字樣D.毒性中藥飲片可與其他飲片同庫(kù)儲(chǔ)存答案:D解析:毒性中藥飲片需專庫(kù)(柜)儲(chǔ)存,不得與其他藥品同庫(kù)(D錯(cuò)誤)。中藥飲片需標(biāo)注產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)等(A正確);未國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)炮制(B正確);包裝需明確“中藥飲片”標(biāo)識(shí)(C正確)。14.患者服用地西泮(半衰期約40小時(shí)),若每日給藥1次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為()A.12天B.34天C.56天D.78天答案:C解析:藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為45個(gè)半衰期(C正確)。地西泮半衰期40小時(shí),5個(gè)半衰期約200小時(shí)(8.3天),但通常取近似值56天。15.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的說法,錯(cuò)誤的是()A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.所有ADR均需通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)群體ADR應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案:C解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)ADR需通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告,但個(gè)人發(fā)現(xiàn)ADR可向藥監(jiān)部門或不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告(C錯(cuò)誤)。新的/嚴(yán)重ADR15日內(nèi)報(bào)告(A正確);死亡病例立即報(bào)告(B正確);群體ADR2小時(shí)內(nèi)報(bào)告(D正確)。16.下列藥物中,具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是()A.西咪替丁B.苯巴比妥C.酮康唑D.環(huán)丙沙星答案:B解析:苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑(如CYP450酶),可加速其他藥物代謝(B正確)。西咪替丁、酮康唑、環(huán)丙沙星為肝藥酶抑制劑(A、C、D錯(cuò)誤)。17.關(guān)于兒童用藥的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A.新生兒肝臟代謝酶活性低,藥物消除慢B.嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不全,易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性C.兒童用藥劑量可按體重或體表面積計(jì)算D.兒童可直接使用成人劑量減半的方案答案:D解析:兒童生理功能未成熟,藥物代謝與成人差異大,需按體重(mg/kg)或體表面積(mg/m2)計(jì)算,不可簡(jiǎn)單成人劑量減半(D錯(cuò)誤)。新生兒肝酶活性低(如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶),藥物消除慢(A正確);嬰幼兒血腦屏障不完善,藥物易入腦(B正確)。18.關(guān)于藥品說明書的“適應(yīng)癥”,正確的是()A.需明確藥物針對(duì)的疾病、癥狀或病理狀態(tài)B.可包含未經(jīng)驗(yàn)證的療效描述C.中藥說明書可僅標(biāo)注“清熱解毒”等功能D.化學(xué)藥說明書無需區(qū)分成人與兒童適應(yīng)癥答案:A解析:適應(yīng)癥需基于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),明確針對(duì)的疾病/癥狀(A正確)。未經(jīng)驗(yàn)證的療效屬虛假宣傳(B錯(cuò)誤);中藥說明書需同時(shí)標(biāo)注功能與主治(C錯(cuò)誤);兒童適應(yīng)癥需單獨(dú)說明(如“兒童慎用”或“兒童劑量”)(D錯(cuò)誤)。19.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑(PPI),其作用機(jī)制是()A.阻斷H2受體,抑制胃酸分泌B.抑制胃壁細(xì)胞H+K+ATP酶,阻斷胃酸分泌C.中和胃酸,降低胃內(nèi)pHD.保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)潰瘍愈合答案:B解析:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑(PPI),通過抑制胃壁細(xì)胞H+K+ATP酶(質(zhì)子泵),不可逆阻斷胃酸分泌(B正確)。H2受體阻斷劑(如雷尼替丁)阻斷H2受體(A錯(cuò)誤);中和胃酸為抗酸藥(如碳酸氫鈉)(C錯(cuò)誤);保護(hù)胃黏膜為鉍劑(如果膠鉍)(D錯(cuò)誤)。20.關(guān)于疫苗的管理,錯(cuò)誤的是()A.一類疫苗由政府免費(fèi)提供B.二類疫苗需受種者自費(fèi)接種C.疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸需全程冷鏈D.過期疫苗可經(jīng)重新檢測(cè)后使用答案:D解析:過期疫苗需按規(guī)定銷毀,不得重新檢測(cè)后使用(D錯(cuò)誤)。一類疫苗(如卡介苗)免費(fèi)(A正確);二類疫苗(如HPV疫苗)自費(fèi)(B正確);疫苗對(duì)溫度敏感,需冷鏈(28℃)(C正確)。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),錯(cuò)選、漏選均不得分)1.影響藥物吸收的因素包括()A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過效應(yīng)D.藥物的解離度答案:ABCD解析:藥物吸收受藥物理化性質(zhì)(脂溶性、解離度)、生理因素(胃排空、胃腸蠕動(dòng))、劑型(如片劑崩解)及首過效應(yīng)等影響(全選)。2.下列屬于特殊管理藥品的是()A.嗎啡注射液(麻醉藥品)B.地西泮片(第二類精神藥品)C.阿托品注射液(醫(yī)療用毒性藥品)D.放射性碘131(放射性藥品)答案:ABCD解析:特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品(全選)。3.關(guān)于藥品有效期的表述,正確的是()A.有效期至2025年12月,指可使用至2025年12月31日B.有效期至2025/12/31,指可使用至該日C.開啟后有效期可能短于原包裝有效期D.未標(biāo)明有效期的藥品按劣藥論處答案:BCD解析:有效期至2025年12月,指可使用至2025年12月30日(A錯(cuò)誤);標(biāo)注“有效期至2025/12/31”可使用至該日(B正確);開啟后因環(huán)境變化(如胰島素筆)有效期縮短(C正確);未標(biāo)明有效期屬劣藥(《藥品管理法》第九十八條)(D正確)。4.下列藥物中,需避光保存的是()A.維生素C注射液(易氧化)B.硝普鈉注射液(遇光分解)C.腎上腺素注射液(遇光變色)D.生理鹽水(性質(zhì)穩(wěn)定)答案:ABC解析:維生素C、硝普鈉、腎上腺素均對(duì)光敏感,需避光(A、B、C正確);生理鹽水穩(wěn)定,無需避光(D錯(cuò)誤)。5.關(guān)于抗菌藥物合理使用的原則,正確的是()A.盡早明確病原學(xué)診斷B.重癥感染可經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合用藥C.普通感冒常規(guī)使用抗生素D.根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量答案:ABD解析:普通感冒多為病毒性,無需抗生素(C錯(cuò)誤)。其余選項(xiàng)符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(A、B、D正確)。6.下列屬于藥品質(zhì)量控制項(xiàng)目的是()A.性狀(外觀、溶解度)B.鑒別(確認(rèn)真?zhèn)危〤.檢查(雜質(zhì)、水分)D.含量測(cè)定(有效成分量)答案:ABCD解析:中國(guó)藥典規(guī)定,藥品質(zhì)量控制包括性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定(全選)。7.關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn),正確的是()A.肝腎功能減退,藥物清除率下降B.血漿白蛋白減少,游離藥物濃度升高C.對(duì)中樞抑制藥敏感,易發(fā)生跌倒D.需盡量減少用藥種類,避免相互作用答案:ABCD解析:老年人肝腎功能減退(A正確)、血漿蛋白減少(B正確)、對(duì)中樞藥敏感(C正確)、需簡(jiǎn)化治療(D正確)(全選)。8.下列屬于假藥的是()A.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符B.以非藥品冒充藥品C.超過有效期的藥品D.擅自添加防腐劑的藥品答案:AB解析:假藥定義:成分不符、非藥品冒充藥品、變質(zhì)、所標(biāo)明適應(yīng)癥超出范圍(A、B正確)。C(過期)、D(擅自添加)屬劣藥(《藥品管理法》第九十八條)。9.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求,正確的是()A.無菌B.無熱原C.滲透壓與血漿相等或接近D.pH值與血液相等或接近答案:ABCD解析:注射劑需無菌、無熱原、等滲或略高滲、pH與血液相近(全選)。10.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的責(zé)任主體,包括()A.藥品上市許可持有人B.藥品生產(chǎn)企業(yè)C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:ABCD解析:《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定,持有人、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位均為報(bào)告主體(全選)。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分。正確劃“√”,錯(cuò)誤劃“×”)1.藥品通用名可以作為商標(biāo)注冊(cè)。()答案:×解析:《藥品管理法》規(guī)定,藥品通用名稱不得作為商標(biāo)使用。2.胰島素筆用注射液開啟后可在室溫(25℃以下)保存4周。()答案:√解析:胰島素筆芯開啟后室溫保存(≤25℃)不超過4周,無需冷藏。3.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。()答案:×解析:中藥注射劑成分復(fù)雜,易發(fā)生配伍禁忌,需單獨(dú)輸注。4.患者自行購(gòu)買的非處方藥(OTC)無需閱讀說明書。()答案:×解析:OTC藥品仍需按說明書使用,避免超劑量或禁忌癥。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場(chǎng)上銷售。()答案:×解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限本單位使用,不得上市銷售。6.對(duì)青霉素過敏者,頭孢菌素類藥物絕對(duì)禁用。()答案:×解析:青霉素與頭孢有部分交叉過敏,需皮試或謹(jǐn)慎使用,非絕對(duì)禁用。7.藥品廣告需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。()答案:√解析:藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)由省級(jí)藥監(jiān)部門核發(fā)。8.老年人使用地高辛?xí)r,無需調(diào)整劑量。()答案:×解析:老年人腎清除率下降,地高辛需減量,避免中毒。9.生物利用度是指藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。()答案:√解析:生物利用度(F)=(進(jìn)入體循環(huán)的藥量/給藥劑量)×100%,反映吸收程度和速度。10.藥品追溯系統(tǒng)僅用于藥品召回,無需向公眾開放查詢。()答案:×解析:藥品追溯系統(tǒng)需向公眾提供查詢服務(wù),保障用藥安全。四、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:門診處方審核患者,男,65歲,診斷:2型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩⒏哐獕?級(jí)(高危)、慢性腎功能不全(血肌酐200μmol/L,估算腎小球?yàn)V過率eGFR30mL/min)。處方:①二甲雙胍片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③氫氯噻嗪片25mgqdpo④卡托普利片25mgtidpo問題1:該處方存在哪些不合理用藥問題?請(qǐng)逐一分析。問題2:針對(duì)患者腎功能不全,需調(diào)整哪些藥物的劑量或替換?答案:?jiǎn)栴}1不合理點(diǎn):(1)二甲雙胍+格列本脲:兩者聯(lián)用雖可增強(qiáng)降糖效果,但患者eGFR30mL/min(腎功能不全3期),二甲雙胍需減量(eGFR3045mL/min時(shí)慎用,<30mL/min禁用),否則易致乳酸酸中毒;格列本脲經(jīng)腎排泄,腎功能不全時(shí)易蓄積,引發(fā)低血糖。(2)氫氯噻嗪:利尿劑可導(dǎo)致血糖升高(抑制胰島素分泌),加重糖尿病;且腎功能不全時(shí)(eGFR<30mL/min),噻嗪類利尿劑療效降低,應(yīng)換用袢利尿劑(如呋塞米)。(3)卡托普利:ACEI類藥物可改善腎血流,延緩糖尿病腎病進(jìn)展,但需監(jiān)測(cè)血肌酐(用藥后升高≤30%可繼續(xù),>30%需停藥);此外,卡托普利為短效制劑,建議換用長(zhǎng)效ACEI(如貝那普利)或ARB(如厄貝沙坦),提高依從性。問題2調(diào)整建議:(1)二甲雙胍:eGFR30mL/min時(shí)應(yīng)禁用,換用胰島素或DPP4抑制劑(如西格列汀,腎排泄少)。(2)格列本脲:換用主要經(jīng)膽道排泄的磺脲類(如格列喹酮),減少腎負(fù)擔(dān)。(3)氫氯噻嗪:換用呋塞米(2040mgqd),避免血糖波動(dòng)。(4)卡托普利:換用長(zhǎng)效ACEI(如貝那普利10mgqd),監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀。案例2:藥房調(diào)配錯(cuò)誤處理某醫(yī)院藥房發(fā)藥時(shí),將“左氧氟沙星片0.5gqd”誤發(fā)為“莫西沙星片0.4gqd”,患者已取藥離院。30分鐘后,藥師通過監(jiān)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論