2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》解讀考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的定義范疇？A.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象B.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象答案：C。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象；或者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象，并非5例以上醫(yī)院感染病例。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為：A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.臨床科室主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.主管醫(yī)療工作的副院長答案：C。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人，對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理工作全面負(fù)責(zé)。3.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與生物制品、藥品、消毒藥械等有關(guān)時(shí)，應(yīng)立即：A.停止使用相關(guān)制品、藥品、消毒藥械B.對相關(guān)制品、藥品、消毒藥械進(jìn)行封存C.報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門D.以上都是答案：D。解析：當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與生物制品、藥品、消毒藥械等有關(guān)時(shí)，應(yīng)立即停止使用相關(guān)制品、藥品、消毒藥械，對其進(jìn)行封存，并報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，以便進(jìn)一步調(diào)查和處理。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本原則不包括：A.邊調(diào)查邊控制B.實(shí)事求是C.注重經(jīng)濟(jì)效益D.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)答案：C。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查應(yīng)遵循邊調(diào)查邊控制、實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，而不是注重經(jīng)濟(jì)效益。調(diào)查的目的是控制感染暴發(fā)，保障患者安全，而不是追求經(jīng)濟(jì)利益。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括以下哪些要素？A.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)B.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果C.時(shí)間、地點(diǎn)、疾病特征、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果D.時(shí)間、地點(diǎn)、人群、疾病特征答案：D。解析：病例定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、人群、疾病特征等要素，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果可作為補(bǔ)充，但不是病例定義的必備要素。6.以下哪種標(biāo)本采集方法適用于懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者？A.從導(dǎo)管內(nèi)和外周靜脈同時(shí)采血進(jìn)行培養(yǎng)B.僅從導(dǎo)管內(nèi)采血進(jìn)行培養(yǎng)C.僅從外周靜脈采血進(jìn)行培養(yǎng)D.采集痰液進(jìn)行培養(yǎng)答案：A。解析：對于懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者，應(yīng)從導(dǎo)管內(nèi)和外周靜脈同時(shí)采血進(jìn)行培養(yǎng)，以提高病原菌的檢出率。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對環(huán)境表面進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇：A.低效消毒劑B.中效消毒劑C.高效消毒劑D.以上都可以答案：C。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，為有效殺滅病原體，對環(huán)境表面進(jìn)行消毒應(yīng)選擇高效消毒劑。8.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，對患者的隔離措施不包括：A.單間隔離B.同病種患者集中隔離C.床邊隔離D.不采取隔離措施答案：D。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，應(yīng)根據(jù)病原體的傳播途徑和患者的病情，采取單間隔離、同病種患者集中隔離、床邊隔離等措施，以防止病原體的傳播。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對密切接觸者的管理措施不包括：A.醫(yī)學(xué)觀察B.預(yù)防性用藥C.進(jìn)行病原學(xué)檢測D.不予處理答案：D。解析：對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性用藥、進(jìn)行病原學(xué)檢測等管理措施，以早期發(fā)現(xiàn)感染病例，采取相應(yīng)的防控措施。10.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，手衛(wèi)生的要求是：A.接觸患者前后洗手B.進(jìn)行無菌操作前后洗手C.接觸患者周圍環(huán)境后洗手D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，手衛(wèi)生要求在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下都應(yīng)洗手，以減少病原體的傳播。11.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施不包括：A.佩戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.不采取防護(hù)措施答案：D。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受病原體的感染，應(yīng)根據(jù)病原體的傳播途徑采取佩戴口罩、戴手套、穿隔離衣等防護(hù)措施。12.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對感染源的查找不包括：A.患者B.醫(yī)務(wù)人員C.醫(yī)療器械D.醫(yī)院周邊環(huán)境答案：D。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，感染源的查找主要集中在患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、環(huán)境等醫(yī)院內(nèi)部因素，一般不涉及醫(yī)院周邊環(huán)境。13.醫(yī)院感染暴發(fā)控制后，應(yīng)進(jìn)行的后續(xù)工作不包括：A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)C.對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行全面改造D.持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院感染情況答案：C。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制后，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院感染情況，但不一定需要對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行全面改造。14.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的可能傳播途徑？A.空氣傳播B.食物傳播C.蟲媒傳播D.垂直傳播答案：D。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的可能傳播途徑包括空氣傳播、食物傳播、蟲媒傳播等，垂直傳播一般是指母嬰之間的傳播，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的常見傳播途徑。15.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容不包括：A.醫(yī)院名稱B.感染病例數(shù)C.患者姓名D.感染初步診斷答案：C。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、感染病例數(shù)、感染初步診斷等，但一般不包括患者姓名，以保護(hù)患者的隱私。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的危害包括：A.增加患者的痛苦和死亡率B.延長患者的住院時(shí)間C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.影響醫(yī)院的聲譽(yù)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，增加患者的痛苦和死亡率；延長患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療資源的消耗；增加醫(yī)療費(fèi)用；還會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，降低患者對醫(yī)院的信任度。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括：A.核實(shí)診斷，確定暴發(fā)B.病例定義，病例發(fā)現(xiàn)與核實(shí)C.描述性流行病學(xué)調(diào)查D.分析性流行病學(xué)調(diào)查E.采取控制措施并評價(jià)效果答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括核實(shí)診斷，確定暴發(fā)；病例定義，病例發(fā)現(xiàn)與核實(shí)；描述性流行病學(xué)調(diào)查；分析性流行病學(xué)調(diào)查；采取控制措施并評價(jià)效果等。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程C.醫(yī)院感染暴發(fā)的防控措施D.個(gè)人防護(hù)知識答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、防控措施、個(gè)人防護(hù)知識等方面的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的防控能力。4.以下哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒答案：ABCD。解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒等措施都有助于預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對患者的管理措施包括：A.隔離患者B.積極治療患者C.對患者進(jìn)行心理支持D.對患者的物品進(jìn)行消毒處理答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對患者應(yīng)采取隔離患者、積極治療患者、對患者進(jìn)行心理支持、對患者的物品進(jìn)行消毒處理等管理措施。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學(xué)研究方法包括：A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)研究答案：ABC。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學(xué)研究方法包括現(xiàn)況調(diào)查、病例對照研究、隊(duì)列研究等，實(shí)驗(yàn)研究一般不用于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對環(huán)境的管理措施包括：A.加強(qiáng)通風(fēng)換氣B.增加清潔消毒頻次C.對污染物品進(jìn)行處理D.關(guān)閉相關(guān)科室答案：ABC。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對環(huán)境應(yīng)采取加強(qiáng)通風(fēng)換氣、增加清潔消毒頻次、對污染物品進(jìn)行處理等管理措施，一般不需要關(guān)閉相關(guān)科室。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的途徑包括：A.電話報(bào)告B.書面報(bào)告C.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.口頭報(bào)告答案：ABC。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的途徑包括電話報(bào)告、書面報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，口頭報(bào)告一般不作為正式的報(bào)告方式。9.以下哪些病原體可能引起醫(yī)院感染暴發(fā)？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.新型冠狀病毒答案：ABCD。解析：金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、新型冠狀病毒等病原體都可能引起醫(yī)院感染暴發(fā)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施的效果評價(jià)指標(biāo)包括：A.感染病例數(shù)是否下降B.病原體的檢出率是否降低C.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性是否提高D.環(huán)境表面的衛(wèi)生狀況是否改善答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施的效果評價(jià)指標(biāo)包括感染病例數(shù)是否下降、病原體的檢出率是否降低、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性是否提高、環(huán)境表面的衛(wèi)生狀況是否改善等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先調(diào)查清楚感染源和傳播途徑，再采取控制措施。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)邊調(diào)查邊控制，不能等調(diào)查清楚感染源和傳播途徑后再采取控制措施，以免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。2.只要發(fā)生3例以上醫(yī)院感染病例，就可判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需要滿足短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，或短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例等條件，并非只要發(fā)生3例以上醫(yī)院感染病例就可判定為暴發(fā)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義一旦確定，就不能再修改。（×）解析：病例定義可根據(jù)調(diào)查的進(jìn)展和新的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)修改，以更準(zhǔn)確地識別病例。4.對醫(yī)院感染暴發(fā)患者使用過的醫(yī)療器械，應(yīng)先清洗后消毒。（×）解析：對醫(yī)院感染暴發(fā)患者使用過的醫(yī)療器械，應(yīng)先消毒后清洗，以防止病原體的傳播。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間應(yīng)根據(jù)病原體的潛伏期來確定。（√）解析：醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間根據(jù)病原體的潛伏期來確定，以確保能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能感染的密切接觸者。6.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施實(shí)施后，只要感染病例數(shù)不再增加，就說明控制措施有效。（×）解析：判斷控制措施是否有效不能僅依據(jù)感染病例數(shù)不再增加，還應(yīng)綜合考慮病原體的檢出率、環(huán)境表面的衛(wèi)生狀況等多個(gè)因素。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告只需要向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告除向衛(wèi)生行政部門報(bào)告外，還可能需要向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門報(bào)告。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)是不必要的。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)是非常必要的，可提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)能力，防止感染的傳播。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，應(yīng)優(yōu)先對重癥患者進(jìn)行標(biāo)本采集。（√）解析：優(yōu)先對重癥患者進(jìn)行標(biāo)本采集，有助于盡快明確病原體，為治療和防控提供依據(jù)。10.醫(yī)院感染暴發(fā)控制后，不需要對相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析。（×）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制后，應(yīng)對相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的防控工作提供參考。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括醫(yī)院名稱、感染病例數(shù)、感染初步診斷等。（2）醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)。如確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常為2小時(shí)）向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（4）縣級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查，如確認(rèn)是重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國家衛(wèi)生健康委。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對環(huán)境進(jìn)行消毒的注意事項(xiàng)。答：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對環(huán)境進(jìn)行消毒的注意事項(xiàng)如下：（1）選擇合適的消毒劑：應(yīng)根據(jù)病原體的種類選擇高效、安全、環(huán)保的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。（2）正確配制消毒劑：嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行配制，確保消毒濃度準(zhǔn)確。（3）消毒方法：可采用擦拭、噴灑、浸泡等方法進(jìn)行消毒，對于不同的環(huán)境表面和物品應(yīng)選擇合適的消毒方法。（4）消毒順序：應(yīng)先清潔后消毒，從清潔區(qū)域到污染區(qū)域，避免交叉污染。（5）消毒時(shí)間：應(yīng)保證消毒劑與消毒對象有足夠的接觸時(shí)間，以確保消毒效果。（6）個(gè)人防護(hù)：消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。（7）監(jiān)測與評價(jià)：定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)，如進(jìn)行微生物培養(yǎng)等，以確保消毒效果達(dá)標(biāo)。（8）廢棄物處理：消毒過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理要求進(jìn)行處理，防止二次污染。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了5例發(fā)熱、咳嗽、咳痰的患者，初步診斷為肺炎。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者都在同一病房住院，且有共同的陪護(hù)人員。請分析該事件是否可能為醫(yī)院感染暴發(fā)，并提出相應(yīng)的處理措施。答：該事件可能為醫(yī)院感染暴發(fā)。短時(shí)間內(nèi)同一病房出現(xiàn)5例具有相似癥狀的患者，且有共同的陪護(hù)人員，符合醫(yī)院感染暴發(fā)中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例的特征。相應(yīng)的處理措施如下：調(diào)查與診斷1.立即對患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基本信息、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過、接觸史等。2.對患者進(jìn)行全面的檢查，采集相關(guān)標(biāo)本（如痰液、血液等）進(jìn)行病原學(xué)檢測，以明確病原體。3.對陪護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查和檢測，了解其健康狀況，判斷是否為感染源?？刂拼胧?.隔離患者：將患者轉(zhuǎn)移至單間或同病種患者集中隔離病房，減少病原體的傳播。2.加強(qiáng)病房環(huán)境消毒：對病房的地面、墻面、物體表面等進(jìn)行徹底清潔和消毒，增加消毒頻次。3.嚴(yán)格手衛(wèi)生：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的手衛(wèi)生管理，接觸患者前后、進(jìn)行操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑。