營(yíng)養(yǎng)師考試專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷：2025年?duì)I養(yǎng)咨詢(xún)與溝通技巧強(qiáng)化訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)初期建立良好關(guān)系的核心在于？A.迅速進(jìn)入正題，進(jìn)行膳食評(píng)估B.展示營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)權(quán)威和知識(shí)C.營(yíng)造安全、信任、尊重的溝通氛圍D.明確告知客戶(hù)需要遵循的飲食規(guī)則2.當(dāng)客戶(hù)對(duì)某個(gè)營(yíng)養(yǎng)建議表示懷疑或抵觸時(shí)，以下哪種提問(wèn)方式可能更有效？A.“你為什么不愿意嘗試這個(gè)建議？”B.“你覺(jué)得這個(gè)建議對(duì)你來(lái)說(shuō)有什么困難？”C.“難道你不認(rèn)為這個(gè)建議對(duì)你有好處嗎？”D.“讓我們一起來(lái)探討一下這個(gè)建議可能適合你的地方。”3.對(duì)于一位因文化習(xí)俗而不愿改變飲食習(xí)慣的孕婦，營(yíng)養(yǎng)師在溝通時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指出其習(xí)俗飲食的潛在風(fēng)險(xiǎn)B.其他相似文化背景成功改變飲食的案例C.優(yōu)先考慮文化尊重，完全放棄改變建議D.強(qiáng)調(diào)孕期營(yíng)養(yǎng)的特殊性，要求其完全遵從科學(xué)建議4.在解釋一項(xiàng)復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施（如特定疾病的飲食治療方案）時(shí)，最有效的策略是？A.使用大量專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤B.準(zhǔn)備詳細(xì)的圖文手冊(cè)，讓客戶(hù)自行學(xué)習(xí)C.將信息分解為小部分，逐步解釋?zhuān)⒋_認(rèn)客戶(hù)理解D.僅強(qiáng)調(diào)該方案的最終效果，以激發(fā)客戶(hù)動(dòng)力5.營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)中，哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)師的共情能力？A.當(dāng)客戶(hù)情緒低落時(shí)，立即給出具體的解決方案B.在客戶(hù)講述個(gè)人困擾時(shí)，保持專(zhuān)注并適度表達(dá)理解C.對(duì)所有客戶(hù)使用完全相同的溝通模式D.強(qiáng)調(diào)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以建立權(quán)威感6.獲取客戶(hù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的承諾和參與意愿時(shí)，最有效的做法通常是？A.直接要求客戶(hù)保證能夠完全遵守計(jì)劃B.與客戶(hù)共同設(shè)定實(shí)際可行的短期和長(zhǎng)期目標(biāo)C.強(qiáng)調(diào)不遵守計(jì)劃的負(fù)面后果D.讓客戶(hù)自己決定能做多少7.在處理客戶(hù)關(guān)于體重管理的抱怨或挫折時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)避免的做法是？A.肯定客戶(hù)的感受，承認(rèn)體重管理并非一蹴而就B.幫助客戶(hù)分析導(dǎo)致挫折的具體原因C.直接批評(píng)客戶(hù)的意志力薄弱D.鼓勵(lì)客戶(hù)重新審視目標(biāo)設(shè)定和行為策略8.營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)中，保密原則最重要的例外情況通常涉及？A.客戶(hù)要求營(yíng)養(yǎng)師為其保密而違反法律的行為B.營(yíng)養(yǎng)師個(gè)人認(rèn)為客戶(hù)需要改變的行為C.客戶(hù)輕微地違反了咨詢(xún)約定D.客戶(hù)表達(dá)了自殺或傷害他人的想法9.與慢性病患者（如糖尿病患者）進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)時(shí)，除了評(píng)估飲食依從性，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.客戶(hù)的體重變化情況B.客戶(hù)的血糖控制水平及相關(guān)指標(biāo)C.客戶(hù)在飲食管理中遇到的新問(wèn)題和挑戰(zhàn)D.客戶(hù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)師服務(wù)的滿(mǎn)意度10.在使用開(kāi)放式問(wèn)題時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師的主要目的是？A.獲取簡(jiǎn)短、確切的“是”或“否”答案B.引導(dǎo)客戶(hù)按照營(yíng)養(yǎng)師的思路思考C.鼓勵(lì)客戶(hù)表達(dá)自己的想法、感受和經(jīng)歷D.快速結(jié)束話(huà)題，進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述在營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)中使用“蘇格拉底式提問(wèn)法”的基本原則及其優(yōu)勢(shì)。2.當(dāng)客戶(hù)在咨詢(xún)中表現(xiàn)出憤怒或防御情緒時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師可以采取哪些溝通技巧來(lái)緩解緊張氣氛并建立信任？3.針對(duì)一位有宗教信仰的素食者，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和健康教育時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)注意哪些特殊問(wèn)題或溝通要點(diǎn)？4.解釋什么是“知情同意”，在營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)開(kāi)始前向客戶(hù)說(shuō)明哪些關(guān)鍵信息是必要的？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.某位前來(lái)咨詢(xún)的45歲男性，自述工作壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律（多快餐、少蔬果），有輕度脂肪肝。他在咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)出有些不耐煩，認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)師的建議都是老生常談，對(duì)改變生活習(xí)慣持懷疑態(tài)度。請(qǐng)分析該客戶(hù)可能存在的心理狀態(tài)和溝通障礙，并描述你作為營(yíng)養(yǎng)師，在咨詢(xún)初期將如何運(yùn)用溝通技巧來(lái)建立關(guān)系、評(píng)估需求并激發(fā)他的改變動(dòng)機(jī)。2.一位懷孕32周的孕婦，屬于妊娠期糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群。她在咨詢(xún)中情緒焦慮，擔(dān)心自己無(wú)法控制血糖，害怕生下大胖寶寶，并提到其母親在孕期嚴(yán)格控制飲食導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的經(jīng)歷。請(qǐng)分析該孕婦可能面臨的壓力和溝通挑戰(zhàn)，并闡述你將如何運(yùn)用共情、教育和支持性溝通技巧，幫助她理解妊娠期糖尿病管理的重要性，建立合理的飲食預(yù)期，并提供可行的應(yīng)對(duì)策略。3.一位65歲的老年患者，因心力衰竭住院后，醫(yī)生建議其嚴(yán)格限制鈉鹽攝入?；颊呶幕潭炔桓撸瑢?duì)“克”的概念模糊，家中烹飪習(xí)慣也以咸味為主，他感到非常困惑和沮喪，甚至表示“醫(yī)生讓啥都不能吃，活著還有什么意思”。請(qǐng)描述你作為營(yíng)養(yǎng)師，在對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，將如何運(yùn)用解釋技巧、行為改變策略（如簡(jiǎn)化目標(biāo)、逐步改變、使用輔助工具）以及人文關(guān)懷，幫助他理解限鈉的必要性，并找到既能控制病情又能維持一定生活質(zhì)量的飲食方法。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.D9.C10.C二、簡(jiǎn)答題1.基本原則：以提問(wèn)為主，引導(dǎo)客戶(hù)自己思考并得出結(jié)論；問(wèn)題通常為開(kāi)放式，鼓勵(lì)客戶(hù)表達(dá)；從一般性問(wèn)題開(kāi)始，逐步深入；保持中立，不預(yù)設(shè)答案。優(yōu)勢(shì)：促進(jìn)客戶(hù)自我發(fā)現(xiàn)和反思；增強(qiáng)客戶(hù)參與感和責(zé)任感；培養(yǎng)客戶(hù)的獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力；建立更平等的咨詢(xún)關(guān)系。2.溝通技巧：*保持冷靜和耐心：不被客戶(hù)的情緒影響，穩(wěn)定自己的情緒。*積極傾聽(tīng)：全神貫注地聽(tīng)，適當(dāng)點(diǎn)頭或用“嗯”、“我明白了”等表示在聽(tīng)。*表達(dá)理解和共情：運(yùn)用共情語(yǔ)句，如“我理解你現(xiàn)在感到很生氣/沮喪，因?yàn)椤薄?澄清和確認(rèn)：重復(fù)或總結(jié)客戶(hù)的部分觀(guān)點(diǎn)，確認(rèn)自己是否理解正確，如“所以你主要是因?yàn)椤鸥械缴鷼?，?duì)嗎？”。*使用開(kāi)放式問(wèn)題：了解客戶(hù)憤怒背后的具體原因和需求。*給予空間：允許客戶(hù)表達(dá)情緒，不要急于打斷或給出建議。*聚焦問(wèn)題本身，而非個(gè)人：討論導(dǎo)致憤怒的具體事件或行為，而不是指責(zé)客戶(hù)本人。*適時(shí)道歉（如果適用）：如果是自身溝通不當(dāng)引發(fā)了客戶(hù)的憤怒，應(yīng)誠(chéng)懇道歉。3.注意事項(xiàng)/溝通要點(diǎn)：*尊重信仰：深入了解客戶(hù)的宗教飲食規(guī)定，避免做出假設(shè)。*文化敏感性：了解其文化背景對(duì)健康、食物和疾病的看法。*營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的全面性：確保評(píng)估其素食模式是否營(yíng)養(yǎng)均衡（如維生素B12、鐵、鈣、鋅、Omega-3脂肪酸、能量攝入），并考慮宗教因素對(duì)藥物食物相互作用的影響。*教育資源選擇：尋找符合其宗教和文化背景的營(yíng)養(yǎng)教育資料或榜樣。*溝通方式：使用客戶(hù)易于理解的語(yǔ)言，建立信任關(guān)系，強(qiáng)調(diào)健康飲食的益處，而非僅僅基于宗教規(guī)定。*個(gè)體化建議：提供符合其信仰和文化習(xí)慣的、營(yíng)養(yǎng)均衡的個(gè)性化飲食建議。4.知情同意：是指客戶(hù)在充分了解信息的基礎(chǔ)上，自愿做出決定并同意接受某種服務(wù)或干預(yù)的過(guò)程。必要信息：營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的目的和目標(biāo)；將要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容和方式；咨詢(xún)過(guò)程中可能涉及的個(gè)人隱私信息（如飲食習(xí)慣、體重、健康狀況）及其用途；客戶(hù)享有的權(quán)利（如隨時(shí)中斷咨詢(xún)、要求保密）；客戶(hù)需要承擔(dān)的責(zé)任；可能的風(fēng)險(xiǎn)和局限性；提供的營(yíng)養(yǎng)建議或干預(yù)措施及其依據(jù)；是否有可替代的方案等。三、案例分析題1.客戶(hù)狀態(tài)與障礙：可能感到壓力巨大，缺乏時(shí)間管理飲食；對(duì)改變?nèi)狈π判暮蛣?dòng)力；可能存在“習(xí)得性無(wú)助”或?qū)】碉L(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足；對(duì)傳統(tǒng)健康建議持懷疑態(tài)度，可能存在防御心理；溝通障礙可能在于感覺(jué)不被理解，或溝通方式過(guò)于說(shuō)教。溝通策略：*建立關(guān)系：表達(dá)理解，承認(rèn)工作壓力大，傾聽(tīng)他的困擾。使用開(kāi)放式問(wèn)題了解他的生活習(xí)慣和壓力來(lái)源。建立信任，表明自己是幫助他找到適合自己的方法的伙伴。*評(píng)估需求：運(yùn)用傾聽(tīng)和提問(wèn)技巧，了解他對(duì)健康問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)程度，以及他愿意嘗試改變的程度和領(lǐng)域。進(jìn)行簡(jiǎn)要的飲食和生活方式評(píng)估，不必一開(kāi)始就過(guò)于詳細(xì)。*激發(fā)動(dòng)機(jī)：結(jié)合他的脂肪肝狀況，解釋不改變的風(fēng)險(xiǎn)（與他的健康目標(biāo)掛鉤），但避免過(guò)度恐嚇。強(qiáng)調(diào)改變帶來(lái)的益處（如改善精力、提升形象等），使其與個(gè)人需求相關(guān)聯(lián)?？梢赃\(yùn)用“5%的改變”策略，從小的、容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)開(kāi)始，讓他獲得成功體驗(yàn)。運(yùn)用蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)他自己思考改變的價(jià)值。2.孕婦壓力與挑戰(zhàn)：擔(dān)心疾病和胎兒健康（大胖寶寶）；焦慮情緒影響咨詢(xún)效果；可能存在習(xí)得性無(wú)助（參考母親經(jīng)歷）；對(duì)醫(yī)學(xué)建議和自身能力存在不確定感；需要情感支持。溝通技巧運(yùn)用：*共情與接納：首先要表達(dá)對(duì)她的焦慮和擔(dān)憂(yōu)的理解，認(rèn)可她的感受?！拔依斫饽銓?duì)寶寶的健康非常關(guān)心，也擔(dān)心控制飲食會(huì)很難。”*信息解釋?zhuān)河煤?jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言解釋妊娠期糖尿病的原因、控制血糖對(duì)母嬰健康的重要性（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期益處，而不僅是短期困難）。提供證據(jù)支持合理控制飲食并非意味著極度痛苦或營(yíng)養(yǎng)不良。*賦能與支持：強(qiáng)調(diào)她有能力通過(guò)學(xué)習(xí)和管理來(lái)控制血糖。幫助她分析導(dǎo)致焦慮的具體原因，區(qū)分可控和不可控因素。提供具體的、可行的飲食管理技巧（如認(rèn)識(shí)食物份量、選擇低升糖指數(shù)食物、少量多餐等）。*建立合作關(guān)系：將自己定位為她的支持者和伙伴，共同制定計(jì)劃，鼓勵(lì)她表達(dá)疑問(wèn)和困難，一起尋找解決方案。強(qiáng)調(diào)這是一個(gè)學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過(guò)程。*關(guān)注積極面：適時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，關(guān)注她做得好的地方。3.老年患者狀態(tài)與溝通策略：情緒低落、沮喪、感到被剝奪；對(duì)醫(yī)囑感到困惑和抗拒；對(duì)“克”等單位不熟悉；生活習(xí)慣性難改變；需要情感支持和實(shí)用性指導(dǎo)。*人文關(guān)懷與共情：首先要表達(dá)對(duì)老人情緒的理解和關(guān)懷。“我知道您聽(tīng)到需要嚴(yán)格限鹽，會(huì)感到很不方便和難過(guò)?！?簡(jiǎn)化目標(biāo)與解釋?zhuān)航忉屜掴c的目的是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀，讓他感覺(jué)更好。將“克”的概念簡(jiǎn)化，用日常生活中熟悉的參照物（如一啤酒瓶蓋約等于6克鹽），或建議使用限鹽勺。*行為改變策略：*逐步改變：不要期望一下子完全改變?？梢韵葟淖钊菀兹胧值牡胤介_(kāi)始，比如先減少烹飪用鹽，而不是完全杜絕含鹽調(diào)味品。*提供替代方案：教會(huì)他使用香料（蔥姜蒜、香草等）、檸檬汁、醋來(lái)調(diào)味，增加食物風(fēng)味，減少