低鉀考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常血清鉀濃度為（）A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L2.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的原因（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.大量輸注庫(kù)存血D.醛固酮增多癥3.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變4.治療低鉀血癥時(shí)，補(bǔ)鉀速度一般不宜超過（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h5.低鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.P波高尖6.成人每天需鉀量約為（）A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g7.大量應(yīng)用胰島素時(shí)易發(fā)生（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥8.下列藥物中，可引起低鉀血癥的是（）A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.阿米洛利9.低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.診斷低鉀血癥主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.心電圖檢查C.血清鉀測(cè)定D.血?dú)夥治龆囗?xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.腹瀉B.腸瘺C.急性腎衰竭多尿期D.大量出汗E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素2.低鉀血癥患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.乏力B.腹脹C.心悸D.腱反射減弱E.口渴3.補(bǔ)鉀的原則包括（）A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不宜過高C.速度不宜過快D.總量不宜過多E.盡量口服4.低鉀血癥對(duì)心臟的影響有（）A.心肌興奮性增高B.傳導(dǎo)性降低C.自律性增高D.收縮性增強(qiáng)E.易發(fā)生心律失常5.下列屬于含鉀豐富的食物有（）A.香蕉B.土豆C.菠菜D.牛奶E.豆腐6.長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀利尿劑可引起（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥7.低鉀血癥時(shí)可能出現(xiàn)的心電圖改變有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QT間期延長(zhǎng)E.P波增寬8.治療低鉀血癥的藥物有（）A.氯化鉀B.枸櫞酸鉀C.谷氨酸鉀D.葡萄糖酸鈣E.碳酸氫鈉9.低鉀血癥可導(dǎo)致（）A.神經(jīng)肌肉興奮性降低B.胃腸道蠕動(dòng)減慢C.腎功能損害D.代謝性堿中毒E.血糖升高10.護(hù)理低鉀血癥患者時(shí)應(yīng)注意（）A.觀察生命體征B.記錄尿量C.監(jiān)測(cè)血鉀濃度D.防止跌倒E.遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀判斷題（每題2分，共20分）1.血清鉀低于3.0mmol/L才診斷為低鉀血癥。（）2.低鉀血癥患者一定會(huì)出現(xiàn)心電圖改變。（）3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，鉀濃度可以超過0.3%。（）4.多吃水果可以預(yù)防低鉀血癥。（）5.低鉀血癥時(shí)，心肌收縮性增強(qiáng)。（）6.大量嘔吐可導(dǎo)致低鉀血癥。（）7.補(bǔ)鉀速度越快越好，以盡快糾正低鉀狀態(tài)。（）8.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)容易發(fā)生低鉀血癥。（）9.低鉀血癥患者的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。（）10.低鉀血癥患者可以出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等消化系統(tǒng)癥狀。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述低鉀血癥的常見原因。答：常見原因有攝入不足，如長(zhǎng)期禁食；丟失過多，如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑等；鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如大量應(yīng)用胰島素、堿中毒等。2.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：主要有肌無力，先四肢后軀干和呼吸肌；腹脹、腸鳴音減弱或消失；心律失常；心電圖有T波低平、U波出現(xiàn)等；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)軟癱、呼吸困難、心臟驟停等。3.簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答：見尿補(bǔ)鉀，尿量達(dá)40ml/h以上；濃度不超0.3%；速度不超20mmol/h；總量依病情而定；盡量口服，不能口服者靜脈補(bǔ)鉀，嚴(yán)禁靜脈推注。4.簡(jiǎn)述低鉀血癥對(duì)心臟的影響機(jī)制。答：低鉀血癥使心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性降低，鉀外流減少，靜息電位絕對(duì)值減小，與閾電位距離縮短，心肌興奮性增高；同時(shí)影響心肌細(xì)胞的除極和復(fù)極過程，導(dǎo)致傳導(dǎo)性降低、自律性增高、收縮性改變，易發(fā)生心律失常。討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防低鉀血癥。答：合理飲食，多攝入含鉀豐富食物，如香蕉等；對(duì)于易發(fā)生低鉀的患者，如長(zhǎng)期應(yīng)用排鉀利尿劑者，定期監(jiān)測(cè)血鉀；避免長(zhǎng)時(shí)間禁食，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)鉀；積極治療導(dǎo)致低鉀的原發(fā)病。2.討論在護(hù)理低鉀血癥患者過程中，如何保障患者安全。答：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)，防止患者因肌無力跌倒；記錄尿量，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)鉀；監(jiān)測(cè)血鉀變化，及時(shí)調(diào)整治療；告知患者避免劇烈活動(dòng)，指導(dǎo)其飲食補(bǔ)鉀，確?；颊甙踩?。3.討論低鉀血癥與代謝性堿中毒之間的關(guān)系。答：低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度降低；腎小管上皮細(xì)胞鉀離子濃度降低，排鉀減少，排氫增多，重吸收碳酸氫根增多，從而引起代謝性堿中毒。4.討論在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)患者疑似低鉀血癥時(shí)的處理流程。答：首先詳細(xì)詢問病史，評(píng)估癥狀體征；急查血清鉀、心電圖等明確診斷；對(duì)于輕癥能口服者，優(yōu)先口服補(bǔ)鉀；重癥或不能口服者，靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血鉀、尿量等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鉀方案。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.C7.B8.C9.B10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC