第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內外婦兒基礎護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是錯誤的？

A)使用生理鹽水漱口

B)用壓舌板輕輕撐開口腔

C)用棉簽清潔舌苔時用力刮擦

D)清潔完畢后協(xié)助患者漱口

2.基礎護理中，“無菌操作”的核心要求是？

A)保持操作環(huán)境整潔

B)手部消毒時間至少15秒

C)所有器械必須經高壓蒸汽滅菌

D)操作者戴口罩和手套

3.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項措施有助于預防壓瘡？

A)先脫下患側肢體再翻身

B)使用橡膠手套進行皮膚清潔

C)挪動患者時由兩人合力

D)床鋪保持中凹狀態(tài)

4.給患者測量體溫時，若發(fā)現(xiàn)肛溫38.5℃，應判斷為？

A)低熱

B)輕度發(fā)熱

C)中度發(fā)熱

D)高熱

5.以下哪種情況下不宜進行鼻飼？

A)患者吞咽功能受損

B)需要長期營養(yǎng)支持

C)患者胃排空延遲

D)食管靜脈曲張

6.基礎護理中，“生命體征”通常包括哪些？

A)體溫、脈搏、呼吸、血壓

B)血氧飽和度、疼痛評分

C)尿量、皮膚顏色

D)血糖、心率變異性

7.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是常用注射點？

A)頸部三角肌

B)腹部臍周

C)大腿內側

D)小腿后側

8.患者出現(xiàn)“呼吸困難”時，護士應優(yōu)先采取什么措施？

A)指導患者深呼吸

B)立即給予高流量吸氧

C)測量血壓和心率

D)準備急救藥物

9.基礎護理中，“壓瘡分期”中最早期的表現(xiàn)是？

A)局部皮膚發(fā)紅、不可回彈

B)皮膚出現(xiàn)小水皰

C)皮膚破損、露出真皮

D)深層組織壞死、有膿液

10.為患者留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪項操作是錯誤的？

A)指導患者清潔會陰部

B)使用無菌標本容器

C)標本留取時間超過2小時

D)婦女患者需用消毒棉球擦拭陰道口

11.基礎護理中，“晨間護理”的主要內容包括？

A)測量生命體征、更換床單

B)洗漱協(xié)助、皮膚護理

C)藥物發(fā)放、飲食指導

D)病情觀察、心理疏導

12.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，以下哪個做法是首選？

A)調整穿刺部位

B)加壓輸液

C)更換輸液管路

D)熱敷血管

13.基礎護理中，“跌倒風險評估”的主要目的是？

A)記錄患者跌倒次數(shù)

B)預防患者摔傷

C)評估患者運動功能

D)調整床欄高度

14.為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A)生理鹽水

B)聚維酮碘溶液

C)朵貝爾溶液

D)西吡氯銨漱口液

15.患者出現(xiàn)“意識模糊”時，護士應重點觀察哪些指標？

A)脈搏和呼吸頻率

B)血壓和血氧飽和度

C)生命體征和瞳孔變化

D)皮膚溫度和尿量

16.基礎護理中，“良肢位”擺放的主要作用是？

A)減少肌肉萎縮

B)預防壓瘡

C)便于進行康復訓練

D)提高患者舒適度

17.為患者進行鼻飼時，確認胃管插入深度的常用方法是？

A)聽氣過水聲

B)患者感覺咽喉部不適

C)用注射器抽吸見回血

D)胃管末端到達患者劍突下

18.基礎護理中，“疼痛評估”最常用的工具是？

A)長海痛量表（NRS）

B)魏氏疼痛量表

C)肌力分級量表

D)意識狀態(tài)評分

19.患者發(fā)生“靜脈炎”時，以下哪種處理是錯誤的？

A)熱敷患處

B)停止輸液并更換部位

C)局部涂抹氫化可的松軟膏

D)繼續(xù)原輸液速度

20.基礎護理中，“床單位”消毒的常用方法包括？

A)紫外線照射

B)乳酸消毒液擦拭

C)熏蒸消毒

D)以上都是

（請在此處作答：1______2______3______4______5______6______7______8______9______10______11______12______13______14______15______16______17______18______19______20______）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.基礎護理中，“鋪床法”的適用場景包括？

A)新患者入院準備

B)患者轉科時

C)患者感染控制需要

D)患者出院準備

22.為患者進行生命體征監(jiān)測時，以下哪些屬于異常情況？

A)體溫36.8℃

B)脈搏110次/分

C)呼吸20次/分

D)血壓90/60mmHg

23.基礎護理中，“預防壓瘡”的措施包括？

A)定期翻身拍背

B)保持皮膚清潔干燥

C)使用減壓床墊

D)避免局部受壓

24.為患者進行口腔護理時，以下哪些器械是必需的？

A)氯己定棉球

B)壓舌板

C)吸水管

D)溫生理鹽水

25.基礎護理中，“鼻飼法”的注意事項包括？

A)檢查胃管是否通暢

B)溶液溫度控制在38-40℃

C)注入速度宜慢

D)每次鼻飼后沖洗胃管

26.患者出現(xiàn)“呼吸困難”時，可能的原因包括？

A)肺部感染

B)心力衰竭

C)氣道阻塞

D)貧血

27.基礎護理中，“跌倒風險評估”的常用工具包括？

A)Morse跌倒風險評估量表

B)Hachinski缺血量表

C)Barrow偏盲風險評估

D)Berg平衡量表

28.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

A)靜脈炎

B)空氣栓塞

C)藥物外滲

D)脫水

29.基礎護理中，“疼痛評估”的要點包括？

A)疼痛性質

B)評估時間

C)影響因素

D)患者表達方式

30.為患者留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪些操作是正確的？

A)指導患者清洗會陰

B)使用無菌容器

C)標本留取時間需在1小時內送檢

D)婦女患者需分開采集陰道分泌物

（請在此處作答：21______22______23______24______25______26______27______28______29______30______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.基礎護理中，“無菌操作”時，操作者的手臂應保持在腰部以上水平。

32.為患者測量體溫時，口表水銀柱需甩至35℃以下。

33.長期臥床患者每天至少翻身2次。

34.患者出現(xiàn)“意識模糊”時，應立即呼叫120急救。

35.基礎護理中，“壓瘡分期”中III期指皮膚出現(xiàn)全層組織缺失。

36.為患者進行鼻飼時，若注入溶液時患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止喂食并拔管。

37.基礎護理中，“晨間護理”的主要目的是保持病室整潔。

38.患者發(fā)生“靜脈炎”時，可局部冷敷以緩解癥狀。

39.基礎護理中，“疼痛評估”時，需關注患者的非語言表達。

40.為患者留取尿培養(yǎng)標本時，需使用留尿袋收集。

（請在此處作答：31______32______33______34______35______36______37______38______39______40______）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.基礎護理中，“鋪床法”包括備用床、________床和麻醉床。

42.為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是______℃至______℃。

43.基礎護理中，“壓瘡分期”中I期表現(xiàn)為皮膚______、不可回彈。

44.為患者進行口腔護理時，常用漱口液包括生理鹽水、________和朵貝爾溶液。

45.基礎護理中，“鼻飼法”的常用管路包括鼻飼管、________和胃造瘺管。

46.患者出現(xiàn)“呼吸困難”時，應優(yōu)先采取的體位是______位。

47.基礎護理中，“疼痛評估”最常用的工具是______量表。

48.為患者進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先檢查______是否通暢。

49.基礎護理中，“跌倒風險評估”時需關注患者的______和藥物使用情況。

50.為患者留取尿培養(yǎng)標本時，需在______小時內送檢。

（請在此處作答：41______42______43______44______45______46______47______48______49______50______）

五、簡答題（共25分）

51.簡述基礎護理中“鋪床法”的操作要點。（6分）

（請在此處作答：）

52.結合實際案例，分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因及預防措施。（7分）

（請在此處作答：）

53.基礎護理中，“疼痛評估”的要點有哪些？如何根據(jù)評估結果制定護理措施？（6分）

（請在此處作答：）

54.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有哪些？如何處理？（6分）

（請在此處作答：）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者王女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，但尚未破潰。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者因吞咽困難無法自行進食，需鼻飼流質飲食。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

（2）提出預防壓瘡的護理措施。（7分）

（3）簡述為患者進行鼻飼時需特別注意的事項。（7分）

（請在此處作答：）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.C)用棉簽清潔舌苔時用力刮擦（解析：清潔舌苔應輕柔，避免損傷黏膜）

2.C)所有器械必須經高壓蒸汽滅菌（解析：無菌操作的核心是確保所有接觸患者無菌物品的器械滅菌徹底）

3.C)挪動患者時由兩人合力（解析：一人操作易導致患者及護士受傷，應兩人配合）

4.C)中度發(fā)熱（解析：肛溫38.5℃屬于中度發(fā)熱范圍，38℃-39℃為中度）

5.D)食管靜脈曲張（解析：鼻飼可能導致嘔吐，風險高）

6.A)體溫、脈搏、呼吸、血壓（解析：生命體征是基礎護理的核心監(jiān)測指標）

7.C)大腿內側（解析：大腿外側上段為常用注射點，頸、腹部和腿后側較少使用）

8.A)指導患者深呼吸（解析：深呼吸可改善通氣，是首選措施）

9.A)局部皮膚發(fā)紅、不可回彈（解析：I期壓瘡表現(xiàn)為紅腫，但皮膚完整）

10.C)標本留取時間超過2小時（解析：尿培養(yǎng)標本需在2小時內送檢）

11.B)洗漱協(xié)助、皮膚護理（解析：晨間護理以清潔和舒適為主）

12.A)調整穿刺部位（解析：首選檢查針頭位置，若不行再考慮其他措施）

13.B)預防患者摔傷（解析：跌倒風險評估的核心是預防跌倒）

14.C)朵貝爾溶液（解析：昏迷患者應避免使用有刺激性的漱口液）

15.C)生命體征和瞳孔變化（解析：意識模糊時需密切監(jiān)測生命體征和神經反射）

16.B)預防壓瘡（解析：良肢位可減少局部受壓）

17.A)聽氣過水聲（解析：這是確認胃管插入胃部的常用方法）

18.A)長海痛量表（NRS）（解析：NRS是國際通用的疼痛評估工具）

19.D)繼續(xù)原輸液速度（解析：靜脈炎需減慢或停止輸液）

20.D)以上都是（解析：紫外線、擦拭和熏蒸均為床單位消毒方法）

二、多選題

21.A,B,C（解析：鋪床法適用于新入院、轉科和感染控制場景）

22.B,C（解析：脈搏110次/分、呼吸20次/分屬異常）

23.A,B,C,D（解析：預防壓瘡需綜合措施）

24.A,B,C,D（解析：均為口腔護理必備器械）

25.A,B,C,D（解析：鼻飼時需注意多個環(huán)節(jié)）

26.A,B,C（解析：均為常見原因，貧血可導致缺氧加重呼吸困難）

27.A,D（解析：Morse和Berg是跌倒風險評估工具）

28.A,B,C（解析：D是脫水癥狀，非并發(fā)癥）

29.A,B,C,D（解析：疼痛評估需全面考慮）

30.A,B,C,D（解析：均為正確操作）

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×（解析：需先評估病情，若意識喪失才需呼叫120）

35.√

36.√

37.×（解析：晨間護理重點是患者清潔和舒適）

38.×（解析：應局部熱敷）

39.√

40.×（解析：需使用無菌容器）

四、填空題

41.麻醉

42.36.5,37.5

43.發(fā)紅

44.氯己定

45.胃造瘺管

46.半臥

47.長海

48.針頭

49.意識狀態(tài)

50.2

五、簡答題

51.答：

①準備：核對床號、鋪床用物，環(huán)境清潔，鋪中單于床中央，依次鋪大單、被套、枕套。

②操作：先鋪床頭，再鋪床尾，保持平整、緊貼。

③注意：動作輕柔，保持無菌，避免污染。麻醉床需先鋪中單和墊單。

（解析：要點涵蓋操作流程和注意事項，符合培訓內容）

52.答：

①原因：長期臥床導致局部受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、活動減少。

②預防：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，加強營養(yǎng)，鼓勵活動。

（解析：結合案例場景，分析原因和措施符合培訓重點）

53.答：

①要點：疼痛性質、部位、強度、影響因素、患者表達方式。

②護理：輕度疼痛可觀察，中度需藥物干預，重度需緊急處理，并記錄疼痛變化。

（解析：涵蓋評估要點和