第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護(hù)理學(xué)試題解答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長期臥床易引發(fā)的營養(yǎng)問題不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.壓瘡

（）B.肌肉萎縮

（）C.便秘

（）D.低蛋白血癥

2.在老年護(hù)理中，以下哪種溝通方式最適合認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病）患者？

（）A.使用復(fù)雜句式和書面語言

（）B.保持眼神接觸，語速放慢

（）C.同時(shí)使用口頭和手勢指令

（）D.頻繁變更話題以分散注意力

3.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.穿著寬松透氣的鞋襪

（）D.定期修剪趾甲

4.長期使用利尿劑的老年患者，以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輕微水腫消退

（）B.尿量增加

（）C.血壓波動(dòng)

（）D.頭暈輕微改善

5.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高？

（）A.視力正常

（）B.行走速度>1m/s

（）C.無頭暈癥狀

（）D.既往跌倒史

6.在協(xié)助老年患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持患者頭部穩(wěn)定

（）B.使用枕頭支撐身體側(cè)向

（）C.每次翻身間隔不宜超過2小時(shí)

（）D.單人操作時(shí)需避免過度用力

7.老年抑郁癥患者表現(xiàn)出“世界末日”觀念時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

（）A.進(jìn)行邏輯辯論

（）B.安撫并陪伴患者

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.建議藥物治療

8.老年患者便秘時(shí)，以下哪種方法需避免？

（）A.增加膳食纖維攝入

（）B.鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)

（）C.長期使用瀉藥

（）D.溫水灌腸

9.在老年病房進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？

（）A.每小時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.定期涂抹防壓瘡膏

10.老年患者出現(xiàn)急性呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)措施優(yōu)先？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.測量血壓和心率

（）C.保持半臥位休息

（）D.開窗通風(fēng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.老年患者營養(yǎng)不良的常見原因包括哪些？

（）A.消化功能減退

（）B.精神抑郁

（）C.味覺改變

（）D.藥物副作用

（）E.經(jīng)濟(jì)條件差

12.護(hù)理老年認(rèn)知障礙患者時(shí)，以下哪些行為有助于改善溝通？

（）A.使用簡單直接的指令

（）B.避免同時(shí)提出多個(gè)問題

（）C.通過重復(fù)確認(rèn)理解

（）D.在患者情緒激動(dòng)時(shí)強(qiáng)行解釋

（）E.結(jié)合非語言提示（如手勢）

13.老年患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的要點(diǎn)包括哪些？

（）A.清潔傷口

（）B.使用無菌敷料

（）C.每日測量傷口面積

（）D.持續(xù)使用抗生素

（）E.保持傷口干燥

14.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括哪些？

（）A.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）

（）B.糖尿病足

（）C.視力下降

（）D.環(huán)境濕滑

（）E.心功能不全

15.老年患者心理護(hù)理中，以下哪些措施有助于緩解焦慮？

（）A.提供信息支持

（）B.鼓勵(lì)社交活動(dòng)

（）C.過度保護(hù)

（）D.調(diào)整治療計(jì)劃

（）E.保持環(huán)境安靜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.老年患者的疼痛評估應(yīng)僅依靠患者自述。

17.長期臥床的老年患者無需關(guān)注皮膚干燥問題。

18.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行刺破并消毒。

19.護(hù)理認(rèn)知障礙患者時(shí)，避免使用帶有刺激性語言（如“你怎么這么笨”）。

20.老年患者便秘時(shí)，每日飲用2000ml水是標(biāo)準(zhǔn)要求。

21.老年患者跌倒后，即使沒有明顯外傷也應(yīng)立即就醫(yī)。

22.護(hù)理老年抑郁癥患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制其外出活動(dòng)。

23.老年患者的壓瘡預(yù)防只需關(guān)注床鋪是否平整。

24.老年患者使用助行器時(shí)，無需進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)。

25.老年患者的營養(yǎng)評估僅通過體重變化即可判斷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.老年患者長期臥床易引發(fā)的關(guān)節(jié)問題稱為________。

27.護(hù)理老年認(rèn)知障礙患者時(shí)，應(yīng)遵循“________”原則，避免情緒沖突。

28.老年糖尿病患者足部護(hù)理的“________”是指每日檢查足部皮膚。

29.老年患者便秘時(shí)，可適當(dāng)增加________攝入以促進(jìn)排便。

30.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具中，________量表常用于評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

31.護(hù)理老年抑郁癥患者時(shí)，________是改善情緒的有效方法。

32.老年患者壓瘡護(hù)理中，________是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

33.老年患者長期使用利尿劑時(shí)，需注意________的監(jiān)測。

34.老年患者出現(xiàn)急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先________，并保持患者平靜。

35.護(hù)理老年患者時(shí)，________是評估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

五、簡答題（共30分）

36.簡述老年患者營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)及護(hù)理措施。（10分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，說明如何預(yù)防老年患者跌倒。（10分）

38.針對老年認(rèn)知障礙患者，列舉三種有效的溝通技巧。（10分）

六、案例分析題（共25分）

39.案例背景：

患者，男，78歲，因“腦梗死”住院1周，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部II度壓瘡，伴有紅腫和輕微滲液。患者精神狀態(tài)良好，但表達(dá)能力受限。

問題：

（1）分析該患者壓瘡發(fā)生的原因。（6分）

（2）制定壓瘡護(hù)理措施，包括體位管理、皮膚護(hù)理和預(yù)防措施。（10分）

（3）簡述如何通過非語言方式與患者溝通，評估其舒適度。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：壓瘡屬于壓力性損傷，與長期臥床直接相關(guān)；肌肉萎縮、便秘和低蛋白血癥均與臥床導(dǎo)致的代謝變化有關(guān)。

2.B

解析：認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能下降，需簡化溝通方式，放慢語速并保持眼神接觸以傳遞關(guān)注。

3.B

解析：酒精會(huì)刺激足部傷口，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液；其他選項(xiàng)均為正確操作。

4.C

解析：血壓波動(dòng)是利尿劑常見副作用，需密切監(jiān)測；輕微水腫消退、尿量增加和頭暈改善均屬正常反應(yīng)。

5.D

解析：既往跌倒史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素；其他選項(xiàng)均為低風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。

6.C

解析：長期臥床患者翻身間隔建議為2小時(shí)，而非“不宜超過”；其他選項(xiàng)均為正確操作。

7.B

解析：此時(shí)首要措施是安撫患者，避免爭論；邏輯辯論可能加重情緒；其他選項(xiàng)需根據(jù)病情進(jìn)展決定。

8.C

解析：長期使用瀉藥可能損傷腸道功能，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)；其他選項(xiàng)均為正確方法。

9.C

解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的核心，其他措施雖有幫助但非最關(guān)鍵。

10.C

解析：急性呼吸困難時(shí)需保持患者舒適體位（如半臥位），其他措施需在評估后進(jìn)行。

二、多選題

11.ABCDE

解析：均屬于老年?duì)I養(yǎng)不良的常見原因，需綜合干預(yù)。

12.ABCE

解析：D選項(xiàng)可能激化情緒；其他選項(xiàng)符合認(rèn)知障礙患者的溝通特點(diǎn)。

13.ABCE

解析：D選項(xiàng)需根據(jù)傷口情況決定，并非所有傷口需長期使用抗生素。

14.ACDE

解析：B選項(xiàng)屬于局部因素，非全身性風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)均與跌倒直接相關(guān)。

15.ABDE

解析：C選項(xiàng)可能導(dǎo)致依賴；其他選項(xiàng)有助于改善心理狀態(tài)。

三、判斷題

16.×

解析：需結(jié)合疼痛量表（如NRS）和生命體征評估。

17.×

解析：長期臥床患者易發(fā)生皮膚干燥，需加強(qiáng)保濕。

18.×

解析：應(yīng)避免自行處理，需報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

19.√

解析：刺激性語言可能加重心理負(fù)擔(dān)。

20.×

解析：需根據(jù)患者腎功能調(diào)整飲水量。

21.√

解析：跌倒后需排除隱匿性損傷。

22.×

解析：鼓勵(lì)適度活動(dòng)有助于康復(fù)。

23.×

解析：還需關(guān)注翻身、減壓設(shè)備等綜合因素。

24.×

解析：需指導(dǎo)正確使用助行器，避免意外。

25.×

解析：需結(jié)合飲食、排泄、體重等多維度評估。

四、填空題

26.關(guān)節(jié)僵硬

27.尊重

28.足部檢查

29.膳食纖維

30.HROI

31.社交互動(dòng)

32.定期翻身

33.電解質(zhì)

34.保持氣道通暢

35.體重變化

五、簡答題

36.

答：

（1）常見表現(xiàn)：食欲下降、體重減輕、肌少、皮膚彈性差。

（2）護(hù)理措施：①評估營養(yǎng)狀況；②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加高蛋白、高維生素食物；③鼓勵(lì)少量多餐；④必要時(shí)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

37.

答：

（1）案例：患者因“腦梗死”長期臥床，近期出現(xiàn)壓瘡，伴有紅腫和輕微滲液。

（2）原因分析：①局部因素：長期臥床導(dǎo)致骶尾部受壓；②全身因素：肢體偏癱導(dǎo)致活動(dòng)減少；③護(hù)理因素：翻身不及時(shí)。

（3）護(hù)理措施：①體位管理：每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊；②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，局部使用防壓瘡敷料；③預(yù)防措施：加強(qiáng)皮膚檢查，保持床鋪平整，指導(dǎo)家屬配合。

38.

答：

（1）簡化指令：避免復(fù)雜句式，一次只給一個(gè)指令；

（2）非語言溝通：通過手勢、表情傳遞信息；

（3）環(huán)境適應(yīng)：減少環(huán)境干擾，選擇安靜環(huán)境溝通。

六、案例分析題

39.

（1）原因分