第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁疼痛護(hù)理的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.疼痛評(píng)估中，使用“數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）”時(shí)，評(píng)分范圍通常是？

A.0-5分

B.0-10分

C.1-10分

D.0-100分

2.對(duì)于術(shù)后疼痛患者，采用“非甾體抗炎藥（NSAIDs）”的主要作用機(jī)制是？

A.直接阻斷痛覺神經(jīng)

B.抑制前列腺素合成

C.強(qiáng)化中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的耐受

D.立即阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)

3.當(dāng)患者疼痛評(píng)分持續(xù)為8分（NRS0-10分）時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.增加按摩頻率緩解疼痛

B.立即報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案

C.囑患者多喝水促進(jìn)代謝

D.給予安慰劑緩解心理壓力

4.老年患者疼痛評(píng)估時(shí)需特別注意的因素是？

A.疼痛閾值普遍較高

B.對(duì)鎮(zhèn)痛藥物更敏感

C.疼痛表達(dá)多含糊不清

D.疼痛持續(xù)時(shí)間通常較短

5.“疼痛三階梯療法”中，第二階梯鎮(zhèn)痛方案主要適用于？

A.輕度疼痛患者

B.中度疼痛患者

C.重度疼痛患者

D.需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的患者

6.患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙時(shí)，護(hù)士可建議的非藥物干預(yù)措施是？

A.增加止痛藥劑量

B.提供白噪音以分散注意力

C.睡前使用肌肉松弛劑

D.強(qiáng)制患者保持固定姿勢(shì)

7.對(duì)于癌性疼痛患者，選擇鎮(zhèn)痛藥物時(shí)需特別關(guān)注？

A.藥物起效時(shí)間

B.藥物依賴性

C.副作用發(fā)生率

D.以上都是

8.患者主訴“疼痛呈燒灼樣”，最可能提示的疼痛性質(zhì)是？

A.刺痛

B.針刺痛

C.脹痛

D.灼痛

9.指導(dǎo)患者使用“TENS”治療時(shí)，護(hù)士需強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)是？

A.刺激頻率應(yīng)始終維持在50Hz

B.貼片位置需避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

C.治療時(shí)間越長(zhǎng)越好

D.無需觀察患者皮膚反應(yīng)

10.患者因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.強(qiáng)行喂食

B.給予止吐藥

C.評(píng)估疼痛程度并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案

D.安撫患者情緒即可

11.兒童疼痛評(píng)估中，適用“行為疼痛量表（BPS）”的年齡段通常是？

A.新生兒至1歲

B.1-3歲

C.3-6歲

D.6-12歲

12.對(duì)于無法清晰表達(dá)疼痛的患者（如意識(shí)障礙者），護(hù)士主要依賴的評(píng)估方法是？

A.言語詢問

B.觀察行為表現(xiàn)

C.生命體征監(jiān)測(cè)

D.肌肉緊張度評(píng)估

13.鎮(zhèn)痛藥物“對(duì)乙酰氨基酚”的典型不良反應(yīng)是？

A.消化道出血

B.視力模糊

C.皮疹過敏

D.肝功能損害

14.患者服用阿片類藥物后出現(xiàn)呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.減少下次給藥劑量

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率

C.立即皮下注射納洛酮

D.鼓勵(lì)患者深呼吸

15.疼痛管理中，“A-B-C-D”原則主要強(qiáng)調(diào)？

A.疼痛評(píng)估（Assessment）、藥物選擇（Choice）、劑量調(diào)整（Dose）、藥物滴定（Determination）

B.疼痛性質(zhì)（Aggravating）、部位（Location）、持續(xù)時(shí)間（Duration）

C.疼痛管理目標(biāo)（Analgesia）、并發(fā)癥預(yù)防（Bypassing）、持續(xù)監(jiān)測(cè)（Continuity）

D.疼痛評(píng)估（Assessment）、非藥物干預(yù)（Behavioral）、藥物鎮(zhèn)痛（Chemical）、患者教育（Development）

16.患者因疼痛出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士可建議的應(yīng)對(duì)方法是？

A.提供止痛藥以快速緩解疼痛

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.告知疼痛是疾病必然伴隨癥狀

D.安排家屬陪伴分散注意力

17.“疼痛治療失敗”的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括？

A.疼痛評(píng)分未改善或加重

B.需要頻繁調(diào)整藥物劑量

C.出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

18.骨科術(shù)后疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛方案的核心思想是？

A.單一藥物最大化鎮(zhèn)痛效果

B.多種鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應(yīng)用

C.僅依賴非藥物干預(yù)

D.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

19.患者疼痛評(píng)分波動(dòng)較大時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

A.增加止痛藥劑量

B.調(diào)整給藥間隔

C.檢查疼痛原因是否變化

D.增加輔助鎮(zhèn)痛手段

20.指導(dǎo)患者使用“冷敷”緩解疼痛時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)是？

A.應(yīng)在疼痛發(fā)作時(shí)立即使用

B.腫脹部位不宜使用冷敷

C.每次敷料更換前需用溫水擦洗皮膚

D.冷敷時(shí)間越長(zhǎng)越好

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.影響患者疼痛感知的因素包括？

A.年齡

B.文化背景

C.疼痛部位

D.心理狀態(tài)

E.藥物使用史

22.使用“面部表情疼痛量表（FPS）”評(píng)估疼痛時(shí)，通常包含的面部表情有？

A.開心

B.不開心

C.驚訝

D.悲傷

E.痛苦

23.非藥物鎮(zhèn)痛方法中，適用于住院患者的措施包括？

A.按摩

B.分散注意力技術(shù)

C.氧療

D.音樂療法

E.鎮(zhèn)靜藥物

24.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)有？

A.惡心嘔吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.皮膚瘙癢

E.視力模糊

25.疼痛評(píng)估工具的選擇應(yīng)考慮？

A.患者年齡

B.神經(jīng)系統(tǒng)功能

C.語言表達(dá)能力

D.疼痛性質(zhì)

E.測(cè)量精度要求

26.兒童疼痛管理中，家長(zhǎng)可參與的措施包括？

A.學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法

B.模擬疼痛情境

C.提供安撫性觸摸

D.忽略兒童疼痛表達(dá)

E.講述疼痛相關(guān)故事

27.鎮(zhèn)痛藥物“布洛芬”的主要作用機(jī)制是？

A.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)

B.抑制前列腺素合成

C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.減少炎癥反應(yīng)

E.改善血液循環(huán)

28.患者疼痛管理中，需要跨學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)通常包括？

A.醫(yī)生

B.護(hù)士

C.物理治療師

D.心理咨詢師

E.藥劑師

29.疼痛治療“有效”的標(biāo)志包括？

A.疼痛評(píng)分顯著下降

B.患者睡眠改善

C.飲食攝入增加

D.藥物不良反應(yīng)減少

E.疼痛性質(zhì)完全消失

30.患者因疼痛出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，護(hù)士可采取的措施包括？

A.調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物給藥時(shí)間

B.提供遮光窗簾

C.建議使用安眠藥

D.播放舒緩音樂

E.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)：√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.疼痛是主觀感受，因此無法進(jìn)行客觀評(píng)估。

32.所有疼痛患者都需要使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛。

33.兒童疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)完全依賴家長(zhǎng)描述。

34.“疼痛治療失敗”意味著必須放棄鎮(zhèn)痛方案。

35.非藥物鎮(zhèn)痛方法無效時(shí)，無需再嘗試其他干預(yù)。

36.老年患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)特別注意藥物相互作用。

37.疼痛評(píng)分0分意味著患者完全沒有疼痛。

38.患者拒絕鎮(zhèn)痛藥物可能是出于對(duì)依賴性的恐懼。

39.“TENS”治療適用于所有類型疼痛。

40.疼痛管理應(yīng)貫穿患者整個(gè)治療過程。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

41.疼痛評(píng)估中，“行為疼痛量表（BPS）”適用于______歲以下的兒童。

42.阿片類藥物鎮(zhèn)痛時(shí)，需特別關(guān)注______和______等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

43.疼痛管理“三階梯療法”中，第一階梯首選______類藥物。

44.患者因疼痛出現(xiàn)呼吸頻率減慢（<10次/分），屬于______表現(xiàn)。

45.非藥物鎮(zhèn)痛方法中，______和______是常用的放松技術(shù)。

46.患者疼痛管理中，跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)______和______。

47.兒童疼痛評(píng)估時(shí)，家長(zhǎng)可通過觀察______、______等行為表現(xiàn)判斷疼痛程度。

48.鎮(zhèn)痛藥物“對(duì)乙酰氨基酚”的常規(guī)單次劑量上限是______mg。

49.疼痛評(píng)分持續(xù)高于______分時(shí)，需優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

50.疼痛管理中，“A-B-C-D”原則中的“D”代表______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)按要點(diǎn)作答）

51.簡(jiǎn)述“數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（6分）

52.結(jié)合臨床實(shí)際，分析老年患者疼痛評(píng)估中常見的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。（7分）

53.針對(duì)術(shù)后疼痛患者，簡(jiǎn)述多模式鎮(zhèn)痛方案的設(shè)計(jì)原則。（6分）

54.患者因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估并采取措施？（6分）

六、案例分析題（共10分）

55.案例背景：

患者，男性，68歲，因股骨骨折接受手術(shù)。術(shù)后第2天，患者自訴“右下肢疼痛劇烈，呈搏動(dòng)性，難以忍受”，NRS疼痛評(píng)分8分。護(hù)士已給予“鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服，每12小時(shí)一次”，但患者仍表示疼痛未緩解。

問題：

（1）分析患者疼痛未緩解的可能原因。（3分）

（2）提出進(jìn)一步調(diào)整鎮(zhèn)痛方案的具體措施。（4分）

（3）簡(jiǎn)述護(hù)士在疼痛管理中需特別關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)。（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：NRS（0-10分）是目前國際通用的疼痛量化評(píng)估工具，評(píng)分范圍包括0（無痛）至10（最劇烈疼痛）。A、C、D選項(xiàng)的評(píng)分范圍均不符合NRS標(biāo)準(zhǔn)。

2.B

解析：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，前列腺素是重要的疼痛介質(zhì)，抑制其合成可減輕疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，NSAIDs不直接阻斷神經(jīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)化耐受是中樞敏化機(jī)制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，NSAIDs需一定時(shí)間起效。

3.B

解析：NRS8分屬于中度至重度疼痛，需立即評(píng)估原因并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩僅適用于輕度疼痛或輔助緩解；C、D選項(xiàng)均非優(yōu)先措施。

4.C

解析：老年患者疼痛表達(dá)多含糊不清，可能因認(rèn)知下降、合并癥多、藥物影響等，導(dǎo)致評(píng)估困難。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年人痛閾通常降低；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，部分老年人對(duì)阿片類藥物更敏感；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。

5.B

解析：三階梯療法中，第一階梯為輕度疼痛（非阿片類+輔助藥），第二階梯為中度疼痛（弱阿片類+輔助藥），第三階梯為重度疼痛（強(qiáng)阿片類+輔助藥）。

6.B

解析：白噪音可通過聲音刺激分散注意力，屬于非藥物干預(yù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)疼痛程度調(diào)整藥物；C、D選項(xiàng)均需個(gè)體化評(píng)估。

7.D

解析：癌性疼痛管理需綜合考慮藥物起效時(shí)間、依賴性、副作用及患者整體情況，因此需全面評(píng)估。

8.D

解析：燒灼樣疼痛常提示神經(jīng)性疼痛或炎癥性疼痛，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹等。

9.B

解析：TENS貼片位置需避開心臟、神經(jīng)血管密集區(qū)（如腘窩、頸部），以防意外。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻率需根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過度刺激可能引起不適；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需觀察皮膚有無破損。

10.C

解析：疼痛是影響進(jìn)食的關(guān)鍵因素，首先需評(píng)估疼痛程度并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，再解決進(jìn)食問題。

11.C

解析：BPS適用于3-6歲兒童，通過面部表情選擇對(duì)應(yīng)疼痛等級(jí)。

12.B

解析：無法言語患者主要依賴觀察行為（如皺眉、肢體保護(hù)性姿勢(shì)、哭鬧）進(jìn)行評(píng)估。

13.B

解析：對(duì)乙酰氨基酚典型不良反應(yīng)是皮膚過敏（皮疹），其他選項(xiàng)均為其他藥物常見副作用。

14.C

解析：阿片類藥物呼吸抑制是嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即皮下注射納洛酮解毒。

15.D

解析：A-B-C-D指疼痛管理四要素：評(píng)估（Assessment）、行為干預(yù)（Behavioral）、藥物鎮(zhèn)痛（Chemical）、持續(xù)監(jiān)測(cè)（Development）。

16.B

解析：深呼吸訓(xùn)練可幫助患者放松，緩解疼痛引起的精神緊張。

17.D

解析：疼痛未改善、頻繁調(diào)整劑量、嚴(yán)重副作用均提示治療失敗。

18.B

解析：多模式鎮(zhèn)痛通過不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合，減少單一藥物的副作用，提高鎮(zhèn)痛效果。

19.C

解析：疼痛波動(dòng)提示原發(fā)病變可能變化，需重新評(píng)估并調(diào)整方案。

20.C

解析：冷敷前需清潔皮膚，敷料更換前用溫水擦洗，避免凍傷。

二、多選題

21.ABCDE

解析：年齡、文化、部位、心理、用藥史均影響疼痛感知和表達(dá)。

22.BCE

解析：FPS包含6種面部表情（痛苦、悲傷、生氣、驚訝、開心、中性），不包含開心和悲傷。

23.ABCD

解析：E選項(xiàng)屬于藥物干預(yù)，其他均為非藥物方法。

24.ABCD

解析：E選項(xiàng)視力模糊是抗膽堿能藥物（如阿托品）副作用。

25.ABCD

解析：選擇工具需考慮患者具體情況，不強(qiáng)調(diào)精度要求。

26.ABC

解析：D、E選項(xiàng)可能加重疼痛或延誤治療。

27.BD

解析：布洛芬通過抑制COX抑制前列腺素合成，減少炎癥和疼痛。

28.ABCDE

解析：疼痛管理團(tuán)隊(duì)需涵蓋臨床、康復(fù)、心理、藥學(xué)等多專業(yè)。

29.ABCD

解析：E選項(xiàng)過于絕對(duì)，部分患者疼痛可能無法完全消失但可控制。

30.ABD

解析：C選項(xiàng)可能導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜，E選項(xiàng)需結(jié)合患者接受度。

三、判斷題

31.×

解析：疼痛評(píng)估可通過NRS、行為量表等工具進(jìn)行量化評(píng)估。

32.×

解析：應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇藥物，非所有患者都需要阿片類。

33.×

解析：應(yīng)結(jié)合兒童自身表達(dá)和家屬描述綜合評(píng)估。

34.×

解析：可嘗試調(diào)整藥物、增加非藥物干預(yù)或聯(lián)合用藥。

35.×

解析：多模式鎮(zhèn)痛是無效時(shí)的首選補(bǔ)充方案。

36.√

解析：老年人常合并多種疾病，需警惕藥物相互作用。

37.×

解析：0分表示無痛，但患者可能因其他原因（如活動(dòng)受限）表達(dá)不適。

38.√

解析：患者對(duì)依賴性的擔(dān)憂是常見拒絕原因。

39.×

解析：TENS對(duì)神經(jīng)性疼痛效果較好，但對(duì)持續(xù)性鈍痛效果有限。

40.√

解析：疼痛管理應(yīng)貫穿全程，包括術(shù)前預(yù)防、術(shù)中控制和術(shù)后鎮(zhèn)痛。

四、填空題

41.3

解析：BPS適用于3-6歲兒童。

42.呼吸抑制、便秘

解析：阿片類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)是呼吸抑制，其次常見便秘。

43.非甾體類

解析：三階梯第一階梯首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

44.異常

解析：呼吸頻率<10次/分屬于呼吸抑制表現(xiàn)。

45.深呼吸、放松訓(xùn)練

解析：均為常用放松技術(shù)。

46.綜合性、個(gè)體化

解析：跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)需提供全面、個(gè)性化的疼痛管理。

47.肢體保護(hù)、哭泣

解析：兒童疼痛