第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理和制度的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.使用含酒精的速干手消毒劑揉搓至干燥

B.流水沖洗雙手后立即擦干

C.接觸患者前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生

D.戴手套操作前后需進(jìn)行手衛(wèi)生

2.下列哪種臥位適用于昏迷患者？

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高足低位

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.淋巴水腫

D.局部過敏反應(yīng)

4.給患者翻身拍背的頻率一般建議為？

A.每小時(shí)一次

B.每兩小時(shí)一次

C.每日三次

D.每周兩次

5.使用無菌紗布包扎傷口時(shí)，以下哪個(gè)操作是錯(cuò)誤的？

A.從傷口中心向外周擦拭

B.紗布不應(yīng)接觸無菌區(qū)域

C.包扎時(shí)松緊適宜

D.每次使用后均需更換新紗布

6.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

B.為患者測量生命體征前告知患者

C.醫(yī)囑執(zhí)行前與醫(yī)生確認(rèn)

D.在病歷上記錄患者信息

7.鼻飼管插入深度一般為？

A.10-15cm

B.25-30cm

C.35-45cm

D.55-60cm

8.給患者喂食時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作是錯(cuò)誤的？

A.先將食物切成小塊

B.溫度適宜（37℃左右）

C.喂食速度過快

D.喂食后協(xié)助患者漱口或清潔口腔

9.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)需優(yōu)先監(jiān)測？

A.頻率

B.壓力

C.潮氣量

D.氧飽和度

10.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪個(gè)流程是錯(cuò)誤的？

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.患者用過的物品需先消毒再清洗

C.隔離病房門口地面需保持清潔

D.工作人員離開隔離病房時(shí)無需再次洗手

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌選擇？

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.梨狀肌

12.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪個(gè)癥狀需優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生？

A.患者皮膚瘙癢

B.呼吸頻率加快

C.睡眠時(shí)間延長

D.食欲輕微下降

13.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，以下哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的？

A.燈管使用前需擦拭干凈

B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

C.消毒期間患者可正?；顒?dòng)

D.消毒后需通風(fēng)換氣

14.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.抽血量需準(zhǔn)確無誤

C.血管選擇需避開關(guān)節(jié)部位

D.抽血后立即將血液倒入試管

15.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪個(gè)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠墊墊在骨突處

D.定期使用爽身粉預(yù)防

16.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水沖洗

B.清洗時(shí)動(dòng)作輕柔

C.每日護(hù)理一次

D.清洗順序從內(nèi)向外

17.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪個(gè)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胰島素需冷藏保存

B.不同類型胰島素可混合使用

C.推注胰島素后需等待10分鐘

D.餐前15分鐘注射胰島素

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.充盈膀胱后再放尿

C.每日更換導(dǎo)尿管

D.尿液檢查正常即可拔管

19.患者發(fā)生跌倒時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

A.立即檢查患者情況

B.首先移動(dòng)患者至安全位置

C.疑有骨折時(shí)需自行復(fù)位

D.記錄跌倒原因及處理過程

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的？

A.使用通俗易懂的語言

B.一次性講解過多內(nèi)容

C.鼓勵(lì)患者提問

D.評(píng)估患者的理解程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些做法是正確的？

A.使用含氯消毒液浸泡雙手

B.掌心相對(duì)，手指交叉揉搓

C.指縫相互摩擦

D.手腕部揉搓

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物

D.液體不滴

23.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪些癥狀需重點(diǎn)關(guān)注？

A.體溫異常

B.脈搏細(xì)速

C.呼吸困難

D.皮膚干燥

24.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪些參數(shù)需密切監(jiān)測？

A.呼吸頻率

B.呼吸音

C.血氧飽和度

D.呼氣末二氧化碳分壓

25.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.進(jìn)入隔離病房時(shí)更換鞋套

B.患者用過的床單需先消毒再清洗

C.工作人員接觸患者前后均需洗手

D.隔離病房門口放置腳踏墊

26.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是禁忌選擇？

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.梨狀肌

27.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些做法是有效的？

A.使用圖片或模型輔助講解

B.分批次講解不同內(nèi)容

C.鼓勵(lì)患者參與討論

D.評(píng)估患者的理解程度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

28.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，使用含酒精的速干手消毒劑揉搓時(shí)間不少于15秒。

29.仰臥位適用于昏迷患者，但需注意防止壓瘡發(fā)生。

30.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

31.給患者翻身拍背的頻率一般建議為每兩小時(shí)一次。

32.使用無菌紗布包扎傷口時(shí)，從傷口中心向外周擦拭是正確的操作。

33.護(hù)理患者時(shí)，在公共區(qū)域與同事討論患者病情是允許的。

34.鼻飼管插入深度一般為25-30cm。

35.給患者喂食時(shí)，喂食速度過快是正確的做法。

36.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，頻率是需優(yōu)先監(jiān)測的參數(shù)。

37.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，進(jìn)入隔離病房前無需佩戴口罩。

38.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，臀大肌外側(cè)是禁忌選擇。

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，患者皮膚瘙癢需優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生。

40.使用紫外線燈消毒病房時(shí)，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需遵循“__________________”原則。

42.昏迷患者適用的臥位是__________________。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮__________________。

44.給患者翻身拍背的頻率一般建議為__________________。

45.使用無菌紗布包扎傷口時(shí)，包扎時(shí)松緊適宜，__________________。

46.護(hù)理患者時(shí)，需遵循__________________原則，保護(hù)患者隱私。

47.鼻飼管插入深度一般為__________________。

48.給患者喂食時(shí)，喂食速度應(yīng)__________________。

49.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，需優(yōu)先監(jiān)測__________________參數(shù)。

50.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，進(jìn)入隔離病房前需__________________。

五、簡答題（共25分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)步驟。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。

53.簡述使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，需注意的三個(gè)關(guān)鍵參數(shù)及其意義。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，需遵循的三個(gè)基本原則。

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)根據(jù)案例回答問題）

某患者因高熱住院治療，護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，且患者主訴疼痛明顯。請(qǐng)回答以下問題：

（1）分析患者口腔黏膜潰瘍的可能原因有哪些？

（2）針對(duì)該患者，護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理人員的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：手衛(wèi)生時(shí)需使用含酒精的速干手消毒劑揉搓至干燥，而非流水沖洗后立即擦干。流水沖洗會(huì)降低消毒效果。

2.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸，同時(shí)避免壓迫重要臟器。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

4.B

解析：給患者翻身拍背的頻率一般建議為每兩小時(shí)一次，可預(yù)防壓瘡發(fā)生。

5.A

解析：使用無菌紗布包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口邊緣向外周擦拭，而非從傷口中心向外周。

6.A

解析：在公共區(qū)域與同事討論患者病情違反了患者隱私保護(hù)原則。

7.B

解析：鼻飼管插入深度一般為25-30cm，插入過深可能誤入氣管。

8.C

解析：喂食速度過快可能導(dǎo)致患者嗆咳，應(yīng)控制速度。

9.B

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，壓力是需優(yōu)先監(jiān)測的參數(shù)，過高或過低均可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

10.A

解析：進(jìn)入隔離病房前需佩戴口罩和手套，而非先進(jìn)入再戴。

11.D

解析：梨狀肌部位有神經(jīng)血管，肌肉注射易造成損傷。

12.B

解析：呼吸頻率加快可能是病情加重的表現(xiàn)，需優(yōu)先報(bào)告醫(yī)生。

13.C

解析：消毒期間患者應(yīng)避免進(jìn)入，以免紫外線照射導(dǎo)致傷害。

14.D

解析：抽血后應(yīng)將血液緩慢倒入試管，避免產(chǎn)生氣泡。

15.C

解析：使用橡膠墊墊在骨突處會(huì)壓迫局部，加重壓瘡。

16.D

解析：清洗順序應(yīng)從外向內(nèi)，避免污染無菌區(qū)域。

17.B

解析：不同類型胰島素不可混合使用，需分開注射。

18.C

解析：疑有骨折時(shí)需報(bào)告醫(yī)生，由專業(yè)人員進(jìn)行復(fù)位。

19.B

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)先檢查患者情況，避免移動(dòng)患者導(dǎo)致二次傷害。

20.B

解析：一次性講解過多內(nèi)容患者難以理解，應(yīng)分批次講解。

二、多選題

21.B,C,D

解析：手衛(wèi)生時(shí)需掌心相對(duì)，手指交叉揉搓，指縫相互摩擦，手腕部揉搓，而非使用含氯消毒液浸泡雙手。

22.B,C,D

解析：輸液速度過快、患者出現(xiàn)呼吸困難、穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物、液體不滴均需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

23.A,B,C

解析：體溫異常、脈搏細(xì)速、呼吸困難均需重點(diǎn)關(guān)注，皮膚干燥雖然重要但相對(duì)次要。

24.A,C,D

解析：呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓需密切監(jiān)測，呼吸音雖然重要但相對(duì)次要。

25.A,B,C

解析：進(jìn)入隔離病房時(shí)需更換鞋套，患者用過的床單需先消毒再清洗，工作人員接觸患者前后均需洗手，隔離病房門口無需放置腳踏墊。

26.C,D

解析：股外側(cè)肌和梨狀肌部位有神經(jīng)血管，肌肉注射易造成損傷。

27.A,C,D

解析：使用圖片或模型輔助講解、鼓勵(lì)患者參與討論、評(píng)估患者的理解程度均有效的健康教育做法，一次性講解過多內(nèi)容患者難以理解。

三、判斷題

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.七步洗手法

42.側(cè)臥位

43.靜脈炎

44.每兩小時(shí)一次

45.松緊適宜

46.隱私保護(hù)

47.25-30cm

48.控制速度

49.壓力

50.更換鞋套

五、簡答題

51.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)步驟：

①掌心相對(duì)，手指交叉揉搓；

②手指交叉，掌心相對(duì)揉搓；

③手指互握，相互摩擦；

④指尖摩擦，指背相對(duì)揉搓；

⑤手腕部揉搓。

52.患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施：

原因：

①長時(shí)間臥床，局部組織受壓；

②皮膚潮濕，摩擦損傷；

③營養(yǎng)不良，組織修復(fù)能力下降；

④糖尿病，血液循環(huán)障礙。

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，每兩小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③加強(qiáng)營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)攝入；

④控制血糖，改善血液循環(huán)。

53.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，需注意的三個(gè)關(guān)鍵參數(shù)及其意義：

①呼吸頻率：反映患者的呼吸狀況，過高或過低均可能導(dǎo)致呼吸衰竭；

②血氧飽和度：反映患者的氧氣供應(yīng)情況，過低需及時(shí)調(diào)整氧流量；

③呼氣末二氧化碳分壓：反映患者的代謝狀況，過高或過低均可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。

54.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，需遵循的三個(gè)基本原則：

①隔離原則：將患者與普通患者隔離，避免交叉感染；

②無菌原則：操作過程中保持無菌，避免污染；

③消毒原則：對(duì)患者接觸的物品進(jìn)行消毒，殺滅病原體。

六、案例分析題

（1）患者口腔黏膜潰