產(chǎn)科護理面試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A解析：子宮收縮力是分娩時最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩的全過程。腹肌、膈肌和肛提肌收縮力在第二、三產(chǎn)程起輔助作用。2.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10-12次答案：B解析：正常胎動每小時3-5次，12小時胎動約30-40次。若12小時胎動少于10次，提示胎兒可能缺氧。3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時答案：C解析：活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的有（）A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實驗室檢查D.腹部四步觸診E.骨盆外測量答案：ABCDE解析：產(chǎn)前檢查包括全身檢查、產(chǎn)科檢查（如腹部四步觸診、骨盆外測量等）、實驗室檢查等項目，全面評估孕婦和胎兒的情況。2.下列關于新生兒窒息復蘇步驟的說法，正確的有（）A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸，增加通氣（B）C.維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量（C）D.藥物治療（D）E.評價（E）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇采用ABCDE復蘇方案，A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：維持正常循環(huán)；D（drugs）：藥物治療；E（evaluation）：評價和環(huán)境（保溫）。前三項最為重要，其中A是根本，B是關鍵。3.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統(tǒng)變化B.乳房變化C.循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化D.消化系統(tǒng)變化E.泌尿系統(tǒng)變化答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女全身各系統(tǒng)除乳腺外，逐漸恢復至未孕狀態(tài)，生殖系統(tǒng)變化最大，同時乳房為泌乳做準備會發(fā)生變化，循環(huán)系統(tǒng)、血液、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等也都有相應的生理改變。4.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降E.胎兒生物物理評分低答案：ABCDE解析：胎兒窘迫時可出現(xiàn)胎心率異常（如大于160次/分或小于110次/分）、胎動異常（早期胎動頻繁，繼而減少）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH下降、胎兒生物物理評分低等表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）答案：對解析：這是分娩的定義，妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程叫分娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩為早產(chǎn)；妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩為足月產(chǎn)；妊娠滿42周及以后分娩為過期產(chǎn)。2.枕先露時，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道。（）答案：錯解析：枕先露時，胎頭以雙頂徑通過產(chǎn)道。枕額徑是胎頭銜接時的徑線。3.產(chǎn)后1小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重的產(chǎn)后出血，故應密切觀察。（）答案：錯解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重的產(chǎn)后出血，故應密切觀察，此期間也被稱為第四產(chǎn)程。4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮的極性倒置。（）答案：錯解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。子宮收縮的極性倒置是不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的預防措施。答案：-產(chǎn)前預防：-做好孕前及孕期保健，積極治療基礎疾病，如貧血、血液系統(tǒng)疾病等。-對有產(chǎn)后出血高危因素者，如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病等，應提前住院待產(chǎn)。-產(chǎn)時預防：-第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展，防止產(chǎn)程延長，保證產(chǎn)婦充分休息，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。-第二產(chǎn)程正確指導產(chǎn)婦屏氣用力，適時適度做會陰側切或正中切開，避免軟產(chǎn)道裂傷；嚴格掌握手術助產(chǎn)指征，操作規(guī)范。-第三產(chǎn)程準確收集并測量產(chǎn)后出血量，胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷或血腫，及時縫合。-產(chǎn)后預防：-產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應留在產(chǎn)房嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量，督促產(chǎn)婦及時排空膀胱。-鼓勵產(chǎn)婦早期哺乳，刺激子宮收縮，減少出血。-對可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，可預防性使用宮縮劑。2.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義。答案：-評分內(nèi)容：新生兒Apgar評分是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項。每項0-2分，總共10分。-心率：心率<100次/分為1分，心率≥100次/分為2分，聽不到心率為0分。-呼吸：呼吸淺慢不規(guī)則為1分，呼吸佳、哭聲響亮為2分，無呼吸為0分。-對刺激的反應：彈足底或插鼻管后有皺眉、噴嚏等動作反應為1分，有哭聲、哭聲響為2分，無反應為0分。-肌張力：四肢稍屈、肌張力好為1分，四肢活動自如、肌張力正常為2分，松弛為0分。-皮膚顏色：軀干紅、四肢青紫為1分，全身紅潤為2分，青紫或蒼白為0分。-意義：8-10分屬正常新生兒；4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0-3分為重度窒息，需緊急搶救，在喉鏡直視下行氣管內(nèi)插管并給氧。1分鐘評分反映出生當時的窒息情況，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復蘇效果及預后。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何為初產(chǎn)婦提供全面的心理支持和健康教育，以促進其順利度過分娩期和產(chǎn)褥期。答案：在初產(chǎn)婦分娩期和產(chǎn)褥期，提供全面的心理支持和健康教育是非常重要的，以下從多個方面進行討論：-心理支持：-建立良好的護患關系：護理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度與初產(chǎn)婦溝通，認真傾聽她們的擔憂和需求，尊重她們的感受，贏得信任，讓初產(chǎn)婦感受到關心和支持。-分娩期心理支持：在分娩過程中，產(chǎn)婦可能會因為疼痛、對分娩結果的未知等產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒。護理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予言語上的鼓勵，如肯定產(chǎn)婦的努力、告知產(chǎn)程進展情況等；同時給予肢體上的安慰，如握住產(chǎn)婦的手、適時按摩等，增強其安全感。-產(chǎn)褥期心理支持：產(chǎn)后由于生理和心理的變化，初產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等情緒問題。護理人員要密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情感，對其傾訴給予積極回應。指導家屬給予產(chǎn)婦更多的關心和幫助，營造溫馨的家庭氛圍。-健康教育：-分娩期健康教育：向初產(chǎn)婦講解分娩的過程，包括各個產(chǎn)程的特點、持續(xù)時間、可能出現(xiàn)的情況等，讓產(chǎn)婦有充分的心理準備。教導產(chǎn)婦正確的呼吸和用力方法，如第一產(chǎn)程的深呼吸、第二產(chǎn)程配合宮縮正確屏氣用力等，以減輕疼痛，利于分娩順利進行。告知產(chǎn)婦分娩過程中可能采取的醫(yī)療措施，如會陰側切等，消除其對這些操作的恐懼。-產(chǎn)褥期健康教育：講解產(chǎn)褥期的生理變化，如惡露的觀察、子宮復舊等知識，讓產(chǎn)婦了解自身身體的恢復過程。指導產(chǎn)婦正確的個人衛(wèi)生護理，包括會陰清潔、乳房護理等，預防感染。進行產(chǎn)后營養(yǎng)指導，根