神經內科護理三基的試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.護理昏迷患者，下列選項正確的是（）A.測口溫時護士要扶托體溫計B.用干紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜，光線宜暗D.防止患者墜床用約束帶答案：C解析：昏迷患者禁忌測口溫，以防體溫計被咬碎，導致損傷；應用濕紗布蓋眼以防角膜炎；防止患者墜床應使用床檔；保持病室安靜，光線宜暗有利于患者休息。2.腦血管疾病三級預防中最關鍵的是（）A.發(fā)病前預防B.早期診斷C.早期治療D.防治并發(fā)癥答案：A解析：腦血管疾病三級預防中，一級預防即發(fā)病前預防，是最關鍵的，主要是針對可干預的危險因素進行預防，降低腦血管疾病的發(fā)生風險。3.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是（）A.使患者躺下，側臥位B.松解領口、腰帶C.不可喂水D.按壓抽搐肢體答案：D解析：癲癇大發(fā)作時，按壓抽搐肢體可能導致患者骨折等意外傷害，應讓患者自然抽搐，不可強行按壓。其他選項都是正確的護理措施。4.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓合并腦動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病答案：A解析：高血壓合并腦動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓導致腦內小動脈硬化、血管壁變脆，易破裂出血。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于神經內科常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.肢體癱瘓E.感覺障礙答案：ABCDE解析：頭痛、眩暈、意識障礙、肢體癱瘓、感覺障礙都是神經內科患者常見的癥狀，這些癥狀可由多種神經系統(tǒng)疾病引起。2.對昏迷患者的護理措施，正確的是（）A.每2-3小時為患者翻身1次B.保持呼吸道通暢C.留置導尿管，記錄尿量D.保持病室安靜，光線適宜E.做好口腔護理答案：ABCDE解析：昏迷患者需定時翻身預防壓瘡；保持呼吸道通暢防止窒息；留置導尿管便于觀察尿量；安靜適宜的環(huán)境利于患者休息；做好口腔護理可預防口腔感染等并發(fā)癥。3.癲癇患者用藥的原則包括（）A.早期用藥B.個體化治療C.聯合用藥D.長期規(guī)律服藥E.逐漸減量停藥答案：ABDE解析：癲癇患者用藥應早期用藥，根據患者個體情況制定治療方案，長期規(guī)律服藥，病情控制后逐漸減量停藥。一般應單藥治療，只有單藥治療無效時才考慮聯合用藥。4.急性腦血管病的危險因素有（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE解析：高血壓、心臟病、糖尿病是常見的導致腦血管病的基礎疾??；吸煙、酗酒等不良生活習慣也會增加急性腦血管病的發(fā)病風險。三、判斷題（每題5分，共20分）1.腦梗死患者在發(fā)病6小時內可進行溶栓治療。（）答案：√解析：急性腦梗死患者在發(fā)病6小時內，符合溶栓指征的可進行溶栓治療，以盡快恢復腦血流，改善預后。2.昏迷患者應常規(guī)禁食24小時，以防誤吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射等減弱或消失，為防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部感染，常規(guī)禁食24小時。3.癲癇發(fā)作時應立即喂抗癲癇藥物。（）答案：×解析：癲癇發(fā)作時患者意識不清，喂藥易導致嗆咳、窒息等意外，應在發(fā)作停止、患者清醒后按醫(yī)囑給藥。4.肢體感覺障礙的患者應注意保暖，可用熱水袋熱敷。（）答案：×解析：肢體感覺障礙的患者對溫度感知異常，使用熱水袋熱敷易導致燙傷，應避免使用熱水袋，可采取其他保暖措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述神經內科患者常見的安全問題及預防措施。答案：-常見安全問題：-跌倒與墜床：患者因肢體無力、頭暈、平衡障礙、意識不清等原因易發(fā)生跌倒或墜床。-誤吸：昏迷、吞咽困難患者易發(fā)生誤吸，導致窒息或肺部感染。-燙傷：感覺障礙患者對溫度感知異常，使用熱水袋等取暖時易燙傷。-自傷與傷人：癲癇發(fā)作患者、精神癥狀患者可能出現自傷或傷人行為。-預防措施：-跌倒與墜床預防：保持病室地面干燥、無障礙物；為肢體無力、頭暈患者提供輔助器具，如拐杖、輪椅等；對意識不清、躁動患者使用床檔、約束帶等保護措施；加強巡視。-誤吸預防：昏迷患者頭偏向一側，及時清理口腔分泌物；吞咽困難患者給予鼻飼或調整飲食方式，如給予糊狀食物，緩慢進食。-燙傷預防：感覺障礙患者禁用熱水袋，如需保暖可采用其他安全方式，如加蓋毛毯等。-自傷與傷人預防：癲癇發(fā)作患者發(fā)作時應專人守護，移開周圍危險物品；精神癥狀患者應安排專人護理，必要時使用約束措施，并給予心理疏導。2.簡述對癲癇患者的健康指導內容。答案：-疾病知識指導：向患者及家屬介紹癲癇的基本知識，包括病因、發(fā)作類型、治療方法等，讓患者了解疾病，增強治療信心。-用藥指導：強調按醫(yī)囑按時、按量服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。告知患者藥物可能出現的不良反應，如頭暈、乏力、皮疹等，如有異常及時就醫(yī)。-生活指導：-生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜、勞累。-飲食清淡，避免過飽、過饑，戒煙戒酒，減少辛辣、刺激性食物攝入。-避免從事危險活動，如高空作業(yè)、游泳、駕駛等，以防發(fā)作時發(fā)生意外。-心理指導：癲癇患者可能因疾病影響出現自卑、焦慮等心理問題，應鼓勵患者積極面對疾病，保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。-發(fā)作處理指導：告知患者及家屬癲癇發(fā)作時的正確處理方法，如讓患者就地平臥，頭偏向一側，解開領口、腰帶，保持呼吸道通暢，不可強行按壓肢體，記錄發(fā)作時間和癥狀，發(fā)作后及時送醫(yī)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高神經內科患者的護理質量，促進患者康復。答案：提高神經內科患者護理質量、促進康復可從以下多個方面入手：1.基礎護理方面：-加強生活護理，滿足患者基本生活需求。如協(xié)助患者洗漱、進食、排泄等，對于長期臥床患者，定時翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染。-保持病室環(huán)境舒適，溫度、濕度適宜，安靜整潔，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。2.病情觀察方面：-密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現病情變化并報告醫(yī)生。例如對于腦出血患者，血壓的波動可能提示病情進展，意識狀態(tài)的改變可能預示著顱內壓的變化。-觀察患者的癥狀變化，如頭痛、眩暈、肢體癱瘓等癥狀是否緩解或加重，以便及時調整治療和護理方案。3.?？谱o理方面：-對于昏迷患者，做好氣道管理，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管切開或氣管插管護理。同時，做好眼部護理、口腔護理等，預防并發(fā)癥。-癲癇患者發(fā)作時，采取正確的護理措施，防止患者受傷，并做好發(fā)作后的護理。長期服藥患者要關注藥物不良反應，定期復查血常規(guī)、肝腎功能等。-腦血管疾病患者，根據病情指導康復訓練，早期進行肢體功能鍛煉、語言訓練等，促進神經功能恢復。4.心理護理方面：-神經內科患者由于疾病的影響，如肢體殘疾、認知障礙等，容易出現焦慮、抑郁等心理問題。護士應主動與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-鼓勵患者及家屬參與治療和護理過程，增強其康復的信心和主動性。組織康復效果良好的患者進行經驗分享，提高患者的康復積極性。5.健康教育方面：-向患者及家屬講解疾病相關知識，包括病因、治療、預防等，提高患者的自我保健意識。例如，對于高血壓患者，告知其控制血壓的重要性及正確的服藥方法。-進行康復指導，包括康復訓練的方法、注意事項等，讓患者和家屬掌握正確的康復訓練技巧，以便出院后能繼續(xù)進行康復訓練