2025年院感相關(guān)知識培訓(xùn)考核試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者活動范圍2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚時，應(yīng)選擇的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套C.護目鏡D.防護服3.根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，重復(fù)使用的診療器械處理流程正確的是？A.消毒→清洗→干燥→滅菌B.清洗→消毒→干燥→滅菌C.清洗→干燥→消毒→滅菌D.干燥→清洗→消毒→滅菌4.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的病理切片B.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）C.被患者痰液污染的紗布D.實驗室廢棄的菌種保存管6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm27.采用含氯消毒液對被患者血液污染的地面進行消毒時，正確的濃度及作用時間是？A.500mg/L，作用10分鐘B.1000mg/L，作用15分鐘C.2000mg/L，作用30分鐘D.5000mg/L，作用60分鐘8.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時C.脫手套后D.接觸患者前已佩戴無菌手套9.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是？A.普通病房可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)B.負(fù)壓隔離病房的相對壓強應(yīng)≤-15PaC.使用紫外線燈消毒時，有效距離不超過2米D.過氧化氫霧化消毒適用于有人情況下的空氣消毒10.某手術(shù)室擬對腹腔鏡器械進行滅菌，應(yīng)首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌11.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用1例患者后12.關(guān)于安全注射，下列哪項不符合要求？A.單劑量藥品開啟后2小時內(nèi)未使用應(yīng)丟棄B.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用3次C.靜脈注射時應(yīng)一人一針一管D.疫苗接種時應(yīng)做到“一人一針一管一用一消毒”13.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注的標(biāo)識是？A.藍色警示標(biāo)識B.黃色警示標(biāo)識C.紅色警示標(biāo)識D.綠色警示標(biāo)識14.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定醇溶液D.含氯消毒液（500mg/L）15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后____小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，確診暴發(fā)后____小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告？A.2；12B.4；24C.6；12D.2；24二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則包括？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取額外防護措施D.僅對明確感染患者實施防護2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的做法是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.損傷性廢物使用防刺漏的硬紙盒D.化學(xué)性廢物使用專用容器并標(biāo)注“化學(xué)性廢物”4.下列哪些情況需穿防護服？A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者B.對大面積燒傷患者進行換藥C.為HIV陽性患者進行靜脈穿刺D.進入COVID-19定點醫(yī)院污染區(qū)5.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.消毒前應(yīng)清潔物體表面B.消毒時間從燈亮5-7分鐘后開始計時C.紫外線燈累計使用時間超過1000小時應(yīng)更換D.消毒時人員需離開房間6.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（如單獨病房或同病種集中安置）C.加強環(huán)境和設(shè)備的清潔消毒（每日2次）D.限制不必要的人員進入病房E.合理使用抗菌藥物7.下列哪些屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板E.心臟起搏器8.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是？A.保持患者床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天1次）D.口腔護理使用氯己定溶液9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測10.關(guān)于銳器傷的處理，正確的步驟是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門并進行暴露評估三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生，脫手套后無需再次洗手。（）2.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，可選用75%乙醇浸泡30分鐘。（）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）4.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），應(yīng)常規(guī)對中心靜脈導(dǎo)管穿刺點使用抗生素軟膏。（）5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫季節(jié)不得超過24小時。（）6.空氣傳播隔離病房的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）7.含氯消毒液配制后應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時。（）8.口腔科手機屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）10.為開放性肺結(jié)核患者進行氣管插管時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩、護目鏡、穿防護服。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征及手衛(wèi)生方法的選擇原則。2.列出醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識，并舉例說明。3.簡述接觸隔離的具體措施（包括患者安置、人員防護、物品管理、環(huán)境消毒）。4.請說明“清潔-消毒-滅菌”的區(qū)別，并舉例說明不同危險性物品的處理要求。5.某醫(yī)院呼吸科1周內(nèi)連續(xù)報告3例鮑曼不動桿菌肺炎病例（同源性檢測提示同源），作為院感專職人員，應(yīng)如何處置？五、案例分析題（共20分）案例背景：某三級醫(yī)院急診科接診1名65歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天”，體溫39.2℃，肺部CT提示雙肺多發(fā)斑片狀陰影?；颊?個月前因“腦梗死”在神經(jīng)外科住院治療2周，期間曾行氣管插管機械通氣。急診醫(yī)生初步診斷為“社區(qū)獲得性肺炎？醫(yī)院獲得性肺炎？”，擬收入呼吸內(nèi)科進一步治療。問題：1.接診該患者時，急診科需采取哪些感染防控措施？（8分）2.患者入住呼吸內(nèi)科后，若痰培養(yǎng)提示“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）”，應(yīng)如何實施針對性防控？（12分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.A7.C8.D9.D10.C11.A12.B13.B14.D15.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCDE7.ACE8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩）7.√8.×（手機需滅菌）9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生指征：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后（5個時刻）。選擇原則：當(dāng)手部無可見污染時，優(yōu)先使用速干手消毒劑；當(dāng)手部有可見污染或接觸血液、體液后，應(yīng)使用流動水洗手；接觸傳染病患者或可能污染阮病毒、氣性壞疽等特殊病原體時，需用皂液和流動水洗手。2.醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識：-感染性廢物（黃色袋）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布）、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等；-病理性廢物（黃色袋/專用容器）：手術(shù)切除的組織、胎盤等；-損傷性廢物（利器盒）：針頭、刀片、玻璃安瓿等；-藥物性廢物（專用容器）：廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）、過期藥品；-化學(xué)性廢物（專用容器）：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）、消毒劑。3.接觸隔離措施：-患者安置：盡量單間隔離，無條件時同病種患者集中安置，床間距≥1米；-人員防護：進入病房前戴手套，可能接觸患者或環(huán)境時穿隔離衣，離開時脫卸并手衛(wèi)生；-物品管理：患者專用診療器械（如血壓計），非專用器械使用后嚴(yán)格消毒；-環(huán)境消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，污染時及時消毒。4.清潔-消毒-滅菌區(qū)別：-清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程（如清水擦拭桌面）；-消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化（如75%乙醇消毒體溫計）；-滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物（包括芽孢）（如壓力蒸汽滅菌手術(shù)器械）。處理要求：高度危險性物品（如手術(shù)器械）需滅菌；中度危險性物品（如胃鏡）需高水平消毒；低度危險性物品（如血壓計）需中/低水平消毒。5.處置步驟：①立即核實病例信息（診斷、感染時間、標(biāo)本來源）；②開展流行病學(xué)調(diào)查（患者接觸史、共用器械/環(huán)境暴露史）；③進行病原學(xué)同源性確認(rèn)（如PFGE或全基因組測序）；④啟動暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)：隔離患者、加強環(huán)境消毒、排查潛在感染者；⑤2小時內(nèi)報告醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及屬地衛(wèi)生健康行政部門；⑥分析暴發(fā)原因并制定改進措施（如手衛(wèi)生依從性、器械消毒規(guī)范）；⑦跟蹤后續(xù)病例，直至連續(xù)2周無新發(fā)病例。五、案例分析題1.急診科感染防控措施：①分診評估：詢問患者既往住院史、近期抗菌藥物使用史，初步判斷醫(yī)院獲得性肺炎可能性；②環(huán)境管理：將患者安置于單獨診室或臨時隔離區(qū)域（如急診留觀室），關(guān)閉門窗（非負(fù)壓病房時）；③個人防護：醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用外科口罩（若懷疑空氣傳播疾病則戴N95口罩）、手套，接觸患者分泌物時穿隔離衣；④手衛(wèi)生：接觸患者前后、摘手套后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑤標(biāo)本采集：規(guī)范留取痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，避免污染；⑥物品處理：使用后的診療器械（如聽診器）用75%乙醇擦拭，一次性物品按感染性廢物處理；⑦環(huán)境消毒：患者離開后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭診療區(qū)域物體表面，作用30分鐘。2.MRSA感染防控措施：①隔離措施：將患者安置于單間病房，病房門口懸掛“接觸隔離”黃色標(biāo)識；②人員管理：限制探視，醫(yī)護人員進入病房前戴手套、穿隔離衣，操作后及時脫卸并手衛(wèi)生；③手衛(wèi)生強化：重點監(jiān)督接觸患者、周圍環(huán)境后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況；④物品專用：為患者配備專用體溫計、血壓計等，非專