2025年藥師考試題庫及參考答案解析一、藥學(xué)專業(yè)知識（一）單選題（共15題，每題1分）1.關(guān)于藥物晶型對藥效的影響，下列說法錯誤的是：A.不同晶型藥物的溶解度可能差異顯著B.無定型藥物通常溶解度高于結(jié)晶型C.晶型轉(zhuǎn)化可能導(dǎo)致生物利用度改變D.所有藥物的不同晶型生物活性完全一致2.某片劑處方中加入羧甲基淀粉鈉（CMSNa），其主要作用是：A.黏合劑B.崩解劑C.潤滑劑D.填充劑3.下列關(guān)于表面活性劑的描述，正確的是：A.非離子型表面活性劑毒性大于離子型B.吐溫80的HLB值小于司盤80C.卵磷脂可作為注射用乳化劑D.表面活性劑的CMC值越大，越易形成膠束4.某弱酸性藥物pKa=4.5，在pH=1.5的胃中，藥物解離型與非解離型的比例為：A.1:100B.100:1C.1:10D.10:15.關(guān)于固體分散體的說法，錯誤的是：A.載體材料可選用聚乙二醇（PEG）B.難溶性藥物采用水溶性載體制備可提高溶出度C.共沉淀物中藥物以分子狀態(tài)分散D.固體分散體的穩(wěn)定性優(yōu)于原料藥6.下列不屬于靶向制劑的是：A.阿霉素脂質(zhì)體B.胰島素納米粒C.氨茶堿緩釋片D.抗HER2抗體偶聯(lián)藥物（ADC）7.采用高效液相色譜法（HPLC）測定藥物含量時，系統(tǒng)適用性試驗不包括：A.理論板數(shù)B.分離度C.拖尾因子D.殘留溶劑限度8.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說法錯誤的是：A.維生素C氧化變色屬于化學(xué)不穩(wěn)定性B.乳劑分層屬于物理不穩(wěn)定性C.青霉素水溶液室溫放置易水解，應(yīng)臨用前配制D.包裝材料對藥物穩(wěn)定性無影響9.某藥物的半衰期為12小時，若按半衰期給藥（每12小時給藥1次），達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.下列藥物中，采用冷壓法制備的是：A.片劑B.軟膏劑C.栓劑D.滴丸劑11.關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，正確的是：A.青霉素與慶大霉素混合輸液可增強療效B.維生素C與碳酸氫鈉注射液混合會產(chǎn)生沉淀C.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液可配伍使用D.利多卡因與腎上腺素混合可延長局麻作用時間12.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是：A.西咪替丁B.苯巴比妥C.環(huán)丙沙星D.異煙肼13.關(guān)于微囊的制備方法，屬于化學(xué)法的是：A.噴霧干燥法B.界面縮聚法C.單凝聚法D.復(fù)凝聚法14.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者單次靜脈注射100mg后，初始血藥濃度約為：A.2μg/mLB.5μg/mLC.10μg/mLD.20μg/mL15.下列輔料中，可作為腸溶衣材料的是：A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.醋酸纖維素酞酸酯（CAP）C.聚維酮（PVP）D.聚乙烯醇（PVA）二、藥學(xué)專業(yè)知識（二）單選題（共15題，每題1分）16.關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制，正確的是：A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA拓撲異構(gòu)酶C.與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細胞壁合成D.干擾細菌葉酸代謝17.下列藥物中，主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的是：A.頭孢哌酮B.萬古霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星18.關(guān)于硝酸甘油的用藥監(jiān)護，錯誤的是：A.應(yīng)舌下含服，不可吞服B.首過效應(yīng)明顯，口服生物利用度低C.長期用藥需防止耐受性，可采用偏心給藥法D.與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強降壓效果，無需調(diào)整劑量19.下列藥物中，屬于二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑的是：A.二甲雙胍B.格列齊特C.達格列凈D.西格列汀20.關(guān)于嗎啡的不良反應(yīng)，錯誤的是：A.便秘B.呼吸抑制C.瞳孔散大D.依賴性21.用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物，正確的用藥方法是：A.睡前服用，避免胃腸道刺激B.空腹服用，用大量溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持站立或坐位C.與鈣劑同服以增強療效D.靜脈注射時需快速推注22.關(guān)于華法林的用藥監(jiān)測，正確的是：A.治療窗窄，需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT）B.目標國際標準化比值（INR）為2.03.0C.與阿司匹林聯(lián)用可降低出血風(fēng)險D.維生素K可增強其抗凝作用23.下列藥物中，具有耳毒性的是：A.阿莫西林B.呋塞米C.奧美拉唑D.氯雷他定24.關(guān)于胰島素的使用，錯誤的是：A.短效胰島素需在餐前30分鐘皮下注射B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素筆用后應(yīng)冷藏保存，避免冷凍D.長效胰島素（如甘精胰島素）可靜脈注射25.用于解救有機磷中毒的藥物是：A.阿托品+解磷定B.納洛酮+氟馬西尼C.亞甲藍+維生素CD.乙酰胺+葡萄糖酸鈣26.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的描述，錯誤的是：A.奧美拉唑?qū)儆谇八?，需在酸性環(huán)境下活化B.長期使用可能增加骨折風(fēng)險C.與氯吡格雷聯(lián)用無相互作用D.主要用于治療消化性潰瘍和胃食管反流病27.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的是：A.別嘌醇B.非布司他C.秋水仙堿D.苯溴馬隆28.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯誤的是：A.向心性肥胖B.血糖降低C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)感染29.用于治療高血壓合并前列腺增生的α1受體阻滯劑是：A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氨氯地平D.卡托普利30.關(guān)于氨基糖苷類抗生素的特點，錯誤的是：A.對革蘭陰性桿菌作用強B.可通過血腦屏障，用于中樞感染C.具有濃度依賴性殺菌作用D.主要不良反應(yīng)為腎毒性和耳毒性三、藥事管理與法規(guī)多選題（共10題，每題2分）31.根據(jù)《藥品管理法》，下列屬于假藥的情形有：A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.被污染的藥品C.以非藥品冒充藥品D.超過有效期的藥品32.關(guān)于藥品零售企業(yè)的經(jīng)營管理，正確的有：A.處方藥可以開架自選銷售B.銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時，一次銷售不得超過2個最小包裝C.不得銷售終止妊娠藥品（除取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)外）D.藥品陳列應(yīng)按劑型、用途分類擺放，外用藥與內(nèi)服藥分開33.根據(jù)《疫苗管理法》，下列說法正確的有：A.疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗B.接種單位接種免疫規(guī)劃疫苗不得收取任何費用C.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立疫苗電子追溯系統(tǒng)D.疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以向個人供應(yīng)疫苗34.關(guān)于藥品廣告管理，正確的有：A.處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告B.藥品廣告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、合法，以國家藥品標準和說明書為準C.不得含有“無效退款”“保證治愈”等承諾性用語D.非處方藥廣告需標明“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”35.關(guān)于特殊管理藥品的儲存，正確的有：A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專庫（柜）存放，雙人雙賬管理C.第二類精神藥品可與普通藥品同庫存放，但需專賬記錄D.放射性藥品應(yīng)單獨存放，采取必要的輻射防護措施36.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)驗收藥品時，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括：A.藥品的外觀性狀B.藥品的批準文號C.藥品的運輸溫度（需冷鏈運輸?shù)乃幤罚〥.藥品生產(chǎn)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》復(fù)印件37.關(guān)于中藥飲片的管理，正確的有：A.生產(chǎn)中藥飲片必須取得《藥品生產(chǎn)許可證》B.中藥飲片包裝必須印有或貼有標簽，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地等C.醫(yī)療機構(gòu)可以從中藥材市場采購中藥飲片直接使用D.中藥飲片標簽需注明“炮制依據(jù)”38.關(guān)于藥品召回的說法，正確的有：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體B.一級召回是指使用該藥品可能引起嚴重健康危害的C.召回的藥品應(yīng)銷毀，不得再次銷售D.藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)問題藥品，應(yīng)立即停止銷售/使用，并通知生產(chǎn)企業(yè)39.關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)，正確的有：A.負責(zé)處方審核和調(diào)配B.指導(dǎo)合理用藥C.對藥品質(zhì)量進行監(jiān)督管理D.在零售藥店中可單獨負責(zé)藥品采購40.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，下列屬于嚴重藥品不良反應(yīng)的有：A.導(dǎo)致死亡B.導(dǎo)致住院時間延長C.導(dǎo)致永久性耳聾D.導(dǎo)致輕度皮膚瘙癢四、綜合知識與技能案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L）、高血壓（160/95mmHg）、高脂血癥（LDLC4.2mmol/L）。既往有胃潰瘍病史（已愈合）。醫(yī)師開具處方：二甲雙胍片0.5gtidpo瑞格列奈片1mgtidpo（餐前）氨氯地平片5mgqdpo阿托伐他汀鈣片20mgqnpo問題：（1）分析該處方的合理性，指出可能存在的問題。（2）針對患者的胃潰瘍病史，需注意哪些藥物的不良反應(yīng)？案例2：患者，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診，診斷為急性支氣管炎（細菌感染）。醫(yī)師擬用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（規(guī)格：每袋含阿莫西林200mg、克拉維酸28.5mg），兒童劑量為阿莫西林40mg/kg/d，分3次服用?；純后w重15kg。問題：（1）計算每日所需阿莫西林的總劑量及每次服用的袋數(shù)（保留小數(shù)點后一位）。（2）若患兒對青霉素過敏，應(yīng)如何調(diào)整治療方案？參考答案及解析一、藥學(xué)專業(yè)知識（一）1.D解析：不同晶型藥物的生物活性可能存在差異（如無味氯霉素的A晶型無效，B晶型有效），因此D錯誤。2.B解析：羧甲基淀粉鈉（CMSNa）是常用的高效崩解劑，可吸收水分膨脹，促進片劑崩解。3.C解析：卵磷脂是天然兩性離子表面活性劑，可用于注射用乳劑；非離子型表面活性劑毒性小于離子型；吐溫（聚山梨酯）HLB值（1016）大于司盤（山梨醇酐脂肪酸酯，HLB值48）；CMC值越小，越易形成膠束。4.A解析：弱酸性藥物解離公式：[離子型]/[非離子型]=10^(pHpKa)。pH=1.5，pKa=4.5，代入得10^(3)=1/100，即解離型:非解離型=1:100。5.D解析：固體分散體因藥物高度分散，可能存在老化、析出等穩(wěn)定性問題，通常穩(wěn)定性低于原料藥。6.C解析：緩釋片屬于控釋制劑，不具備靶向性；脂質(zhì)體、納米粒、ADC均為靶向制劑。7.D解析：HPLC系統(tǒng)適用性試驗包括理論板數(shù)、分離度、拖尾因子、重復(fù)性，殘留溶劑限度屬于雜質(zhì)檢查項目。8.D解析：包裝材料（如塑料、玻璃）的透濕性、透氣性會影響藥物穩(wěn)定性，需選擇合適材料。9.C解析：藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需45個半衰期，12小時×4=48小時。10.C解析：栓劑可采用冷壓法（模壓法）或熱熔法制備；片劑為壓片法，軟膏劑為研磨/熔融法，滴丸為滴制法。11.D解析：利多卡因與腎上腺素混合可收縮局部血管，延緩利多卡因吸收，延長局麻時間；青霉素與慶大霉素混合可能發(fā)生沉淀；維生素C（酸性）與碳酸氫鈉（堿性）混合中和失效；頭孢曲松鈉與鈣鹽混合可形成沉淀。12.B解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑（加速其他藥物代謝）；西咪替丁、環(huán)丙沙星、異煙肼為肝藥酶抑制劑。13.B解析：界面縮聚法屬于化學(xué)法（通過化學(xué)反應(yīng)形成囊膜）；噴霧干燥法為物理機械法，單凝聚法、復(fù)凝聚法為物理化學(xué)法。14.A解析：初始血藥濃度C0=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL。15.B解析：CAP（醋酸纖維素酞酸酯）是常用腸溶衣材料；HPMC、PVP、PVA為胃溶型或成膜材料。二、藥學(xué)專業(yè)知識（二）16.C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素通過與PBPs結(jié)合，抑制細菌細胞壁合成。17.B解析：萬古霉素是治療MRSA的首選藥物之一；頭孢哌酮對MRSA無效，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，左氧氟沙星為喹諾酮類。18.D解析：硝酸甘油與β受體阻滯劑聯(lián)用需調(diào)整劑量，避免過度降壓。19.D解析：西格列汀是DPP4抑制劑；二甲雙胍為雙胍類，格列齊特為磺酰脲類，達格列凈為SGLT2抑制劑。20.C解析：嗎啡可引起瞳孔縮?。ㄡ樇鈽油祝巧⒋蟆?1.B解析：雙膦酸鹽需空腹服用，用200ml溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立，避免食管刺激；不可與鈣劑同服（影響吸收），靜脈注射需緩慢。22.B解析：華法林需監(jiān)測INR（目標2.03.0）；APTT是肝素的監(jiān)測指標；與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險；維生素K可拮抗其作用。23.B解析：呋塞米（強效利尿劑）具有耳毒性；阿莫西林為β內(nèi)酰胺類，奧美拉唑為PPI，氯雷他定為抗組胺藥。24.D解析：長效胰島素（如甘精胰島素）只能皮下注射，不可靜脈注射。25.A解析：有機磷中毒解救需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶）。26.C解析：PPI（如奧美拉唑）可抑制CYP2C19，降低氯吡格雷的活化，增加心血管事件風(fēng)險，需避免聯(lián)用或換用雷貝拉唑（對CYP2C19影響?。?7.C解析：秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作；別嘌醇、非布司他為降尿酸藥（緩解期使用），苯溴馬隆為促尿酸排泄藥（緩解期使用）。28.B解析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖（誘發(fā)糖尿病），而非降低。29.A解析：哌唑嗪為α1受體阻滯劑，可同時降血壓和改善前列腺增生癥狀；普萘洛爾為β受體阻滯劑，氨氯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為ACEI。30.B解析：氨基糖苷類不易通過血腦屏障，中樞感染需鞘內(nèi)注射（如治療結(jié)核性腦膜炎）。三、藥事管理與法規(guī)31.AC解析：假藥包括：成分不符、以非藥品冒充藥品、變質(zhì)的藥品等；被污染的藥品、超過有效期的藥品屬于劣藥（《藥品管理法》第九十八條）。32.BCD解析：處方藥不得開架自選銷售；含麻黃堿類復(fù)方制劑單次銷售不超過2個最小包裝；終止妊娠藥品（除取得資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)外）不得銷售；藥品應(yīng)分類陳列。33.ABC解析：疾病預(yù)防控制機構(gòu)不得向個人供應(yīng)疫苗（《疫苗管理法》第三十條）。34.BCD解析：處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告（僅限專業(yè)醫(yī)藥期刊）。35.ABCD解析：麻醉藥品、第一類精神藥品需雙人雙鎖；醫(yī)療用毒性藥品專庫（柜）雙人雙賬；第二類精神藥品專賬；放射性藥品單獨存放并防護。36.ABC解析：驗收藥品時需檢查外觀、批準文號、運輸溫度（冷鏈）；生產(chǎn)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》復(fù)印件屬于首營企業(yè)審核內(nèi)容，非每次驗收必查。37.ABD解析：醫(yī)療機構(gòu)不得從中藥材市場采購中藥飲片（需從具有資質(zhì)的生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)采購）。38.ABCD解析：