2025年衛(wèi)生副高級(jí)職稱考試(中醫(yī)皮膚與性病學(xué))測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為“癮疹”的核心病機(jī)是（）A.風(fēng)熱犯表，肺衛(wèi)失宣B.營(yíng)衛(wèi)不和，腠理不固C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外泛肌膚D.氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞答案：B解析：《諸病源候論·風(fēng)瘙身體癮疹候》載：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙癮疹?！卑a疹（蕁麻疹）的基本病機(jī)為稟賦不耐，衛(wèi)表不固，風(fēng)邪乘虛侵襲，或因飲食、藥物等誘因?qū)е聽I(yíng)衛(wèi)失和，腠理開合失常，風(fēng)邪郁于肌膚而發(fā)。2.以下哪項(xiàng)不符合“白疕”（銀屑?。┭獰醿?nèi)蘊(yùn)證的臨床表現(xiàn)？（）A.皮疹鮮紅，層層脫屑B.瘙癢劇烈，伴口干咽痛C.舌淡胖，苔白膩D.脈弦滑或數(shù)答案：C解析：白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證多見于進(jìn)行期，癥見皮疹鮮紅、鱗屑較多、瘙癢明顯，常伴心煩口渴、咽痛，舌紅苔薄黃或黃膩，脈弦滑或數(shù)；舌淡胖、苔白膩多見于脾虛濕蘊(yùn)證。3.治療“蛇串瘡”（帶狀皰疹）肝膽濕熱證的首選方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.除濕胃苓湯C.桃紅四物湯D.當(dāng)歸飲子答案：A解析：蛇串瘡肝膽濕熱證因濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)肝膽，循經(jīng)外發(fā)，治以清利肝膽濕熱、解毒止痛，龍膽瀉肝湯為代表方；除濕胃苓湯用于脾經(jīng)濕熱證，桃紅四物湯用于氣滯血瘀證，當(dāng)歸飲子用于血虛風(fēng)燥證。4.中醫(yī)“腎巖”對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的（）A.生殖器皰疹B.尖銳濕疣C.陰莖癌D.梅毒硬下疳答案：C解析：腎巖是發(fā)生于陰莖的惡性腫瘤，因晚期陰莖潰爛如翻花，形似巖石而得名，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陰莖癌。5.以下外用藥中，適用于急性濕疹（濕熱浸淫證）滲液較多時(shí)的首選劑型是（）A.軟膏B.油劑C.溶液濕敷D.散劑答案：C解析：急性濕疹滲液較多時(shí)，應(yīng)選用溶液（如3%硼酸溶液）濕敷，以清熱利濕、收斂止癢；軟膏、油劑適用于亞急性期無滲液或滲液較少者，散劑多用于滲液已止但仍有糜爛者。6.《外科正宗》中“鵝掌風(fēng)”的描述對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的（）A.手癬B.汗皰疹C.接觸性皮炎D.掌跖膿皰病答案：A解析：鵝掌風(fēng)因皮損形似鵝掌而得名，《外科正宗》載：“鵝掌風(fēng)由手陽明胃經(jīng)火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁……”對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手癬。7.以下哪項(xiàng)是“淋病”（中醫(yī)稱“膏淋”“熱淋”）的主要中醫(yī)病因？（）A.肝腎陰虛，虛火下注B.外感風(fēng)熱，肺失宣肅C.不潔性交，濕熱毒邪侵襲D.脾胃虛弱，水濕內(nèi)停答案：C解析：淋病多因房事不潔，感受濕熱毒邪，下注膀胱、精室，導(dǎo)致膀胱氣化不利，或濕熱毒邪久戀，耗傷氣血，形成虛實(shí)夾雜之證。8.治療“白駁風(fēng)”（白癜風(fēng)）肝腎不足證的代表方劑是（）A.逍遙散B.六味地黃丸C.通竅活血湯D.八珍湯答案：B解析：白駁風(fēng)肝腎不足證因肝腎虧虛，精血不足，肌膚失養(yǎng)而發(fā)，治以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)，方選六味地黃丸合二至丸加減；逍遙散用于肝郁氣滯證，通竅活血湯用于氣滯血瘀證，八珍湯用于氣血兩虛證。9.以下哪項(xiàng)不符合“濕瘡”（濕疹）脾虛濕蘊(yùn)證的特點(diǎn)？（）A.皮損色暗，滲液清稀B.納差便溏，舌淡苔白膩C.瘙癢劇烈，遇熱加重D.脈濡緩答案：C解析：濕瘡脾虛濕蘊(yùn)證多見于亞急性期，皮損色暗或淡紅，滲液清稀，伴納差、便溏、乏力，舌淡苔白膩，脈濡緩；瘙癢劇烈、遇熱加重多見于濕熱浸淫證或風(fēng)熱犯表證。10.“麻風(fēng)”（中醫(yī)稱“大風(fēng)”“癘風(fēng)”）的主要致病因素是（）A.風(fēng)寒濕邪B.疫癘毒邪C.燥邪傷津D.痰瘀互結(jié)答案：B解析：《諸病源候論·大風(fēng)候》載：“大風(fēng)病者，須眉?jí)櫬?，皮膚生瘡……此由風(fēng)濕毒氣，客于經(jīng)絡(luò)，血?dú)夥駶??！甭轱L(fēng)主要因感受疫癘毒邪（風(fēng)毒、濕毒），內(nèi)侵血脈，外犯肌膚、經(jīng)絡(luò)、筋骨而致。11.治療“粉刺”（痤瘡）肺經(jīng)風(fēng)熱證的主方是（）A.枇杷清肺飲B.茵陳蒿湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：粉刺肺經(jīng)風(fēng)熱證因肺經(jīng)郁熱，上蒸顏面而發(fā)，治以疏風(fēng)清肺，方選枇杷清肺飲；茵陳蒿湯用于腸胃濕熱證，黃連解毒湯用于熱毒熾盛證，龍膽瀉肝湯用于肝經(jīng)濕熱證。12.以下外治法中，適用于“頑癬”（慢性體癬）的是（）A.鮮馬齒莧汁濕敷B.10%硫磺軟膏外搽C.3%硼酸溶液浸泡D.青黛散調(diào)敷答案：B解析：頑癬（慢性體癬）多因濕熱蟲毒久戀，皮膚增厚、脫屑，治以殺蟲止癢、軟堅(jiān)散結(jié)，10%硫磺軟膏（含殺蟲成分）為常用外用藥；鮮馬齒莧汁濕敷用于急性滲出性皮膚病，3%硼酸溶液用于急性濕疹滲液，青黛散調(diào)敷用于熱毒熾盛的急性皮炎。13.中醫(yī)“陰瘡”不包括以下哪種疾??？（）A.外陰潰瘍B.前庭大腺膿腫C.尖銳濕疣D.外陰濕疹答案：C解析：陰瘡指女性外陰部的瘡瘍，包括外陰潰瘍、前庭大腺膿腫（陰腫）、外陰濕疹等；尖銳濕疣屬“臊疣”范疇，不歸屬陰瘡。14.以下哪項(xiàng)是“紅蝴蝶瘡”（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）熱毒熾盛證的典型舌脈？（）A.舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)B.舌紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)C.舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀D.舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)答案：B解析：紅蝴蝶瘡熱毒熾盛證為邪熱入營(yíng)，燔灼氣血，癥見高熱、面部蝶形紅斑、煩躁口渴，舌紅絳、苔黃燥，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)；舌淡胖、脈沉細(xì)多見于脾腎陽虛證，舌紫暗、脈弦澀多見于氣滯血瘀證。15.治療“脫疽”（血栓閉塞性脈管炎）寒濕阻絡(luò)證的首選方劑是（）A.陽和湯B.四妙勇安湯C.桃紅四物湯D.黃芪鱉甲湯答案：A解析：脫疽寒濕阻絡(luò)證因寒濕凝滯，氣血瘀阻，治以溫陽散寒、活血通絡(luò)，方選陽和湯；四妙勇安湯用于濕熱毒盛證，桃紅四物湯用于血脈瘀阻證，黃芪鱉甲湯用于氣血兩虛證。16.以下哪項(xiàng)是“風(fēng)熱瘡”（玫瑰糠疹）的典型皮損特點(diǎn)？（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑，上覆細(xì)薄鱗屑，長(zhǎng)軸與皮紋一致B.密集水皰呈帶狀分布，沿神經(jīng)走行C.黃豆大小結(jié)節(jié)，表面粗糙如刺D.環(huán)狀紅斑，邊緣隆起，中心消退答案：A解析：風(fēng)熱瘡（玫瑰糠疹）初起有母斑，隨后出現(xiàn)較多子斑，呈圓形或橢圓形，淡紅色，上覆細(xì)薄鱗屑，長(zhǎng)軸與皮紋或肋骨走向一致；帶狀水皰為蛇串瘡，結(jié)節(jié)如刺為疣，環(huán)狀紅斑邊緣隆起為體癬。17.中醫(yī)“油風(fēng)”（斑禿）的核心病機(jī)是（）A.風(fēng)濕熱邪上犯巔頂B.肝腎不足，精血虧虛C.心火亢盛，上炎于發(fā)D.痰瘀互結(jié)，阻滯毛竅答案：B解析：《諸病源候論·鬼舐頭候》載：“人有風(fēng)邪在頭，有偏虛處，則發(fā)禿落……”油風(fēng)（斑禿）多因肝腎不足、精血虧虛，或氣血兩虛、血不養(yǎng)發(fā)，或肝郁氣滯、血瘀毛竅而致，核心為精血不足。18.治療“梅毒”（中醫(yī)稱“霉瘡”）肝經(jīng)濕熱證的主方是（）A.萆薢滲濕湯B.龍膽瀉肝湯C.土茯苓合劑D.知柏地黃丸答案：B解析：梅毒肝經(jīng)濕熱證因濕熱毒邪循肝經(jīng)下注，癥見硬下疳、腹股溝橫痃，伴口苦尿黃，治以清利肝經(jīng)濕熱、解毒驅(qū)梅，方選龍膽瀉肝湯合土茯苓、苦參等；萆薢滲濕湯用于濕熱下注證，土茯苓合劑為通用解毒方，知柏地黃丸用于陰虛火旺證。19.以下哪項(xiàng)不符合“瓜藤纏”（結(jié)節(jié)性紅斑）濕熱瘀阻證的表現(xiàn)？（）A.結(jié)節(jié)色紅灼熱，疼痛明顯B.關(guān)節(jié)腫痛，下肢沉重C.舌淡苔白，脈沉遲D.發(fā)熱口渴，小便黃赤答案：C解析：瓜藤纏濕熱瘀阻證因濕熱下注，氣血瘀滯，癥見結(jié)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；舌淡苔白、脈沉遲多見于寒濕阻絡(luò)證。20.中醫(yī)“白屑風(fēng)”（脂溢性皮炎）風(fēng)熱血燥證的治法是（）A.清熱利濕，健脾和胃B.疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥C.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)D.滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱答案：B解析：白屑風(fēng)風(fēng)熱血燥證因風(fēng)熱外襲，耗傷陰血，肌膚失養(yǎng)，癥見頭皮干燥、脫屑、瘙癢，治以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥，方選消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下屬于“黃水瘡”（膿皰瘡）中醫(yī)辨證分型的有（）A.風(fēng)熱犯表證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.血虛風(fēng)燥證D.毒熱熾盛證答案：ABD解析：黃水瘡多因夏秋季節(jié)感受暑濕熱毒，或脾虛濕蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，辨證分為風(fēng)熱犯表（輕癥）、濕熱蘊(yùn)結(jié)（重癥）、毒熱熾盛（伴全身中毒癥狀）；血虛風(fēng)燥多見于慢性濕疹。2.以下哪些是“濕瘡”（濕疹）的外治原則？（）A.急性滲出期：收斂止癢，溶液濕敷B.亞急性期：清熱利濕，油劑或糊劑C.慢性期：養(yǎng)血潤(rùn)燥，軟膏或硬膏D.所有階段：禁用刺激性藥物答案：ABCD解析：濕瘡?fù)庵涡韪鶕?jù)分期選擇劑型：急性滲出期用溶液濕敷（如3%硼酸），亞急性期用氧化鋅油或糊劑，慢性期用軟膏（如復(fù)方蛇脂軟膏）；各期均應(yīng)避免刺激性藥物（如高濃度酒精）。3.以下哪些是“白疕”（銀屑病）的中醫(yī)調(diào)護(hù)要點(diǎn)？（）A.忌辛辣、海鮮、羊肉等發(fā)物B.避免搔抓、燙洗皮損C.急性進(jìn)行期可外用刺激性藥物D.保持心情舒暢，避免焦慮答案：ABD解析：白疕調(diào)護(hù)需避免誘因，如辛辣飲食、搔抓燙洗；急性進(jìn)行期禁用刺激性外用藥（如芥子氣軟膏），以免誘發(fā)同形反應(yīng)；心理調(diào)護(hù)對(duì)防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。4.以下屬于“性病”中醫(yī)病因的有（）A.房事不潔，感受淫毒B.稟賦不足，正虛邪戀C.飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生D.外感風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣答案：ABC解析：性?。ㄈ缌懿?、梅毒、尖銳濕疣）主要因房事不潔感染淫毒（濕熱、火毒、疫毒），或素體虛弱（肝腎不足、脾虛濕盛）導(dǎo)致正虛邪戀，或過食肥甘厚味致濕熱內(nèi)生，復(fù)感外邪；外感風(fēng)寒非主要病因。5.以下哪些是“蛇串瘡”（帶狀皰疹）的后遺癥？（）A.神經(jīng)痛B.瘢痕C.視力下降（頭面部受累）D.脫發(fā)答案：ABC解析：蛇串瘡若治療不及時(shí)或體質(zhì)虛弱，可遺留神經(jīng)痛（尤其是老年患者）、局部瘢痕（水皰破潰感染后），頭面部累及三叉神經(jīng)眼支時(shí)可致角膜潰瘍、視力下降；脫發(fā)多見于油風(fēng)或頭部銀屑病。6.以下符合“癮疹”（蕁麻疹）血虛風(fēng)燥證表現(xiàn)的有（）A.皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)月B.瘙癢夜間加重，伴口干舌燥C.舌淡紅，苔薄，脈細(xì)D.遇風(fēng)遇冷加重，得溫則減答案：ABC解析：癮疹血虛風(fēng)燥證多因反復(fù)發(fā)作，耗傷陰血，癥見皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、夜間癢甚、口干，舌淡紅苔薄，脈細(xì)；遇風(fēng)遇冷加重為風(fēng)寒束表證特點(diǎn)。7.以下哪些是“粉刺”（痤瘡）的中醫(yī)外治方法？（）A.顛倒散茶調(diào)外敷B.火針點(diǎn)刺囊腫C.中藥面膜（如黃芩、大黃粉）D.鮮蘆薈汁直接涂抹答案：ABC解析：粉刺外治可用顛倒散（大黃、硫磺）茶調(diào)外敷清熱散結(jié)，火針點(diǎn)刺囊腫促進(jìn)排膿，中藥面膜清熱解毒；鮮蘆薈汁可能致接觸性皮炎，需慎用。8.以下屬于“紅蝴蝶瘡”（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）常見中醫(yī)證型的有（）A.熱毒熾盛證B.陰虛火旺證C.脾腎陽虛證D.氣滯血瘀證答案：ABCD解析：紅蝴蝶瘡辨證多涉及熱、虛、瘀，常見證型包括熱毒熾盛（急性期）、陰虛火旺（緩解期）、脾腎陽虛（慢性期）、氣滯血瘀（關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象）等。9.以下哪些是“淋病”中醫(yī)治療的常用藥物？（）A.土茯苓B.萆薢C.苦參D.黃芪答案：ABC解析：淋病以濕熱毒邪為主，治以清熱利濕、解毒通淋，常用土茯苓（解毒）、萆薢（分清泌濁）、苦參（清熱燥濕）；黃芪用于正虛邪戀證（如氣虛下陷）。10.以下哪些是“油風(fēng)”（斑禿）的中醫(yī)治療方法？（）A.梅花針叩刺局部B.補(bǔ)骨脂酊外搽C.內(nèi)服七寶美髯丹D.耳穴壓豆（取腎、肝、神門穴）答案：ABCD解析：油風(fēng)治療需內(nèi)外結(jié)合：梅花針叩刺可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，補(bǔ)骨脂酊（含補(bǔ)骨脂素）外搽助毛發(fā)生長(zhǎng)，七寶美髯丹滋補(bǔ)肝腎，耳穴壓豆調(diào)理臟腑功能。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者男，42歲，主訴“全身紅斑、鱗屑伴瘙癢1月，加重1周”。1月前無明顯誘因軀干出現(xiàn)散在紅斑，上覆白色鱗屑，未重視；近1周紅斑擴(kuò)大至四肢，鱗屑增厚，瘙癢劇烈，伴口干咽痛，大便干，小便黃。查體：T37.8℃，軀干、四肢可見泛發(fā)性紅斑，邊界清楚，上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血；舌紅，苔薄黃，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？（4分）2.診斷依據(jù)有哪些？（6分）3.治法及代表方劑是什么？（5分）4.外治方法（至少2種）及理由？（5分）答案：1.病名：白疕（銀屑?。?；證型：血熱內(nèi)蘊(yùn)證。（4分）2.診斷依據(jù)：①皮損特點(diǎn)：泛發(fā)性紅斑，邊界清，銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象（+），點(diǎn)狀出血（+）；②癥狀：瘙癢劇烈，口干咽痛，大便干，小便黃；③舌脈：舌紅苔薄黃，脈弦滑數(shù)（符合血熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)）。（6分）3.治法：清熱涼血，解毒消斑；代表方劑：犀角地黃湯合消風(fēng)散加減（水牛角代犀角，加生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、白鮮皮、苦參等）。（5分）4.外治方法：①青黛散（青黛、黃柏、石膏等）用植物油調(diào)敷，每日2次，清熱涼血止癢；②3%硼酸溶液濕敷（滲出時(shí)）或黃連膏外搽（無滲出時(shí)），清熱解毒，保護(hù)皮損。（5分）案例2患者女，28歲，主訴“外陰瘙癢、灼痛伴分泌物增多3天”。3天前有不潔性交史，現(xiàn)見外陰及陰道口紅腫，有散在小水皰，部分破潰形成淺表潰瘍，分泌物呈膿性，伴尿頻尿急，口苦咽干，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？（4分）2.需與哪些疾病鑒別？（至少2種，6分）3.治法及代表方劑是什么？（5分）4.外治方法（至少2種）及注意事項(xiàng)？（5分）答案：1.病名：陰瘡（生殖器皰疹）；證型：肝經(jīng)濕熱證。（4分）2.鑒別診斷：①硬下疳（梅毒）：無痛性潰瘍，邊界清楚，軟骨樣硬度，血清梅毒抗體（+）；②軟下疳（杜克雷嗜血桿菌感染）：潰瘍較深，疼痛明顯，分泌物惡臭，革蘭染色可見鏈狀桿菌；③外陰濕疹：多形性皮損，無簇集水皰，瘙癢為主，無不潔性交史。（任選2種，6分）3.治法：清利肝膽濕熱，解毒止痛；代表方劑：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩