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1□年齡60-64歲□中心靜脈置管□關(guān)節(jié)鏡手術(shù)□大手術(shù)(45分)□惡性腫瘤(既往或現(xiàn)患)□腹腔鏡手術(shù)數(shù)(>45分)以下每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)記3分□年齡≥75歲□血栓家庭病史□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A陽(yáng)性□因子□年齡60-64歲□中心靜脈置管□關(guān)節(jié)鏡手術(shù)□大手術(shù)(45分)□惡性腫瘤(既往或現(xiàn)患)□腹腔鏡手術(shù)數(shù)(>45分)以下每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)記3分□年齡≥75歲□血栓家庭病史□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A陽(yáng)性□因子VLeiden陽(yáng)性□狼瘡抗凝物陽(yáng)性□血清同型半胱氨酸升高□肝素引起的血小板減少(HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素)□抗性磷脂抗體升高□年齡為41-46歲□下肢水腫(現(xiàn)患)□靜脈曲張□肥胖(BMI≥25)□計(jì)劃小手術(shù)□敗血癥□急性心肌梗塞□充血性心力衰竭(<1個(gè)月)□臥床內(nèi)科患者□炎癥性腸病史□大手術(shù)史(<1個(gè)月□肺功能異常(COPO)□嚴(yán)重肺部疾病、含肺炎(<1月)口服避孕藥或雌激素替代治療 □妊娠期或產(chǎn)后(<1個(gè)月)□腦卒中(<1個(gè)月)□多發(fā)性創(chuàng)傷(<1個(gè)月)□選擇性下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)□髖關(guān)節(jié)、骨盆或下肢骨折、風(fēng)險(xiǎn)因素總分:風(fēng)險(xiǎn)因素總分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)推薦預(yù)防方案低危早期活動(dòng)2中危藥物預(yù)防或物理預(yù)防高危藥物預(yù)防和/或物理預(yù)防5極高危藥物預(yù)防和物理預(yù)防□門診小手術(shù),無(wú)需VTE預(yù)防□VTE預(yù)防禁忌癥抗凝藥物的使用禁忌[6,7,8]活動(dòng)性出血:?慢性、顯性出血>48小時(shí)器官出血風(fēng)險(xiǎn):?近期中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,有出血風(fēng)險(xiǎn)的顱內(nèi)/脊髓受傷2?活動(dòng)性出血,24小時(shí)內(nèi)輸血多于2U(800ml)?近期行有高出血風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)凝血功能異常:?12小時(shí)內(nèi)可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺?血小板減少(<50×10/L)?高跌倒風(fēng)險(xiǎn)(頭顱外傷)?充血行心力衰竭,肺水腫或下肢水腫?下肢靜脈血栓癥,血栓(性)靜脈炎或肺栓塞?間歇充氣

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