第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科醫(yī)學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行外科手消毒時，以下哪種消毒劑的酒精濃度最符合規(guī)范要求？

A.70%

B.75%

C.85%

D.90%

（）

2.外科引流管拔除時，以下哪種操作方式最符合無菌原則？

A.直接用手捏住引流管末端拔出

B.使用無菌紗布包裹引流管末端后拔出

C.快速將引流管從引流袋中抽出

D.先剪斷引流管再緩慢拔出

（）

3.預(yù)防術(shù)后切口感染，以下哪項措施最為關(guān)鍵？

A.術(shù)后早期下床活動

B.保持切口敷料干燥

C.加強切口周圍皮膚消毒

D.術(shù)后立即使用抗生素

（）

4.外科患者體位安置時，以下哪種體位最適用于頸、肩部手術(shù)？

A.仰臥位（頭高腳低位）

B.半臥位（頭低腳高位）

C.側(cè)臥位（頭高腳低位）

D.俯臥位

（）

5.外科換藥時，以下哪種情況需要使用無菌手套？

A.僅進行淺表傷口清潔

B.處理污染性傷口

C.更換敷料時僅接觸傷口邊緣

D.清潔無菌器械

（）

6.外科患者術(shù)后發(fā)熱，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？

A.體溫37.5℃-38.0℃

B.體溫38.1℃-38.5℃

C.體溫超過38.5℃

D.患者自述不適

（）

7.外科清創(chuàng)手術(shù)時，以下哪種情況屬于污染傷口？

A.切口有少量滲血

B.切口邊緣有少量壞死組織

C.切口內(nèi)有異物嵌入

D.切口無明顯紅腫

（）

8.外科患者使用呼吸機時，以下哪種情況提示可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）？

A.呼吸頻率超過20次/分

B.氣道壓升高

C.口腔分泌物增多

D.患者咳嗽加劇

（）

9.外科手術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，以下哪項最為有效？

A.持續(xù)抬高患肢

B.靜脈注射低分子肝素

C.縮短臥床時間

D.定期按摩患肢

（）

10.外科患者使用鎮(zhèn)靜劑時，以下哪種情況屬于禁忌癥？

A.短期手術(shù)麻醉

B.患者有高血壓病史

C.患者有心臟病史

D.手術(shù)時間超過2小時

（）

11.外科手術(shù)后疼痛管理，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？

A.嗎啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.地西泮

（）

12.外科患者進行導(dǎo)尿時，以下哪種情況屬于導(dǎo)尿困難？

A.患者膀胱充盈

B.導(dǎo)尿管插入時阻力明顯

C.導(dǎo)尿成功后尿液流出順暢

D.患者有尿道狹窄病史

（）

13.外科手術(shù)后早期活動，以下哪種情況不宜鼓勵患者下床？

A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后

B.胸部手術(shù)后

C.脊柱手術(shù)后

D.手術(shù)后24小時

（）

14.外科患者使用抗生素時，以下哪種情況屬于合理用藥？

A.術(shù)前預(yù)防性使用廣譜抗生素

B.長期使用抗生素治療感染

C.僅憑患者自述癥狀使用抗生素

D.使用抗生素治療病毒感染

（）

15.外科手術(shù)后惡心嘔吐，以下哪種藥物屬于止吐藥？

A.西咪替丁

B.甲氧氯普胺

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

（）

16.外科患者進行皮膚準(zhǔn)備時，以下哪種消毒劑最適用于毛發(fā)較多的部位？

A.碘伏

B.氯己定

C.乙醇

D.苯扎溴銨

（）

17.外科手術(shù)后傷口感染，以下哪種情況屬于膿毒癥？

A.傷口紅腫、滲液

B.體溫升高至39℃

C.白細胞計數(shù)升高

D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）

18.外科患者使用輸液泵時，以下哪種情況需要立即檢查輸液速度？

A.輸液袋液面低于輸液管

B.患者出現(xiàn)輸液部位腫脹

C.輸液速度突然加快

D.患者主訴頭暈

（）

19.外科手術(shù)后壓瘡預(yù)防，以下哪種體位最適用于長期臥床患者？

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.健側(cè)臥位

（）

20.外科患者使用呼吸機時，以下哪種情況提示可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）？

A.患者出現(xiàn)呼吸困難

B.呼吸機參數(shù)突然變化

C.口腔分泌物增多

D.患者咳嗽加劇

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手消毒的正確步驟包括哪些？

A.流水沖洗雙手

B.使用抗菌洗手液揉搓

C.擦干雙手并佩戴手套

D.使用酒精棉球消毒指尖

（）

22.外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括哪些？

A.加強傷口護理

B.預(yù)防性使用抗生素

C.鼓勵患者早期活動

D.保持呼吸道通暢

（）

23.外科患者使用鎮(zhèn)靜劑時，以下哪些情況需要特別注意？

A.患者有呼吸系統(tǒng)疾病

B.患者有心血管疾病

C.長時間使用鎮(zhèn)靜劑

D.患者年齡超過65歲

（）

24.外科手術(shù)后疼痛管理，以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.嗎啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.曲馬多

（）

25.外科患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些情況屬于導(dǎo)尿困難？

A.患者有尿道狹窄

B.患者膀胱過度充盈

C.導(dǎo)尿管插入時阻力明顯

D.導(dǎo)尿成功后尿液流出不暢

（）

26.外科手術(shù)后早期活動，以下哪些情況需要特別注意？

A.骨科手術(shù)后

B.胸部手術(shù)后

C.脊柱手術(shù)后

D.心臟手術(shù)后

（）

27.外科患者使用抗生素時，以下哪些情況屬于不合理用藥？

A.長期使用抗生素

B.僅憑患者自述癥狀使用抗生素

C.術(shù)前預(yù)防性使用廣譜抗生素

D.使用抗生素治療病毒感染

（）

28.外科手術(shù)后惡心嘔吐，以下哪些藥物屬于止吐藥？

A.甲氧氯普胺

B.氯丙嗪

C.西咪替丁

D.多潘立酮

（）

29.外科患者進行皮膚準(zhǔn)備時，以下哪些消毒劑需要使用？

A.碘伏

B.氯己定

C.乙醇

D.苯扎溴銨

（）

30.外科手術(shù)后傷口感染，以下哪些情況需要及時處理？

A.傷口紅腫、滲液

B.體溫升高至39℃

C.白細胞計數(shù)升高

D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手消毒時，使用抗菌洗手液揉搓時間應(yīng)不少于15秒。

（）

32.外科手術(shù)后早期下床活動可以預(yù)防深靜脈血栓。

（）

33.外科患者使用抗生素時，無需考慮藥物耐藥性問題。

（）

34.外科手術(shù)后疼痛管理，使用阿片類鎮(zhèn)痛藥會導(dǎo)致成癮。

（）

35.外科患者進行導(dǎo)尿時，一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用。

（）

36.外科手術(shù)后惡心嘔吐，屬于正常生理反應(yīng)，無需處理。

（）

37.外科患者使用呼吸機時，氣道壓升高提示可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎。

（）

38.外科手術(shù)后壓瘡預(yù)防，仰臥位是最安全的體位。

（）

39.外科患者使用鎮(zhèn)靜劑時，無需注意患者的呼吸情況。

（）

40.外科手術(shù)后傷口感染，屬于正常并發(fā)癥，無需特殊處理。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.外科手消毒的正確步驟包括：______、______、______。

42.外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：______、______、______。

43.外科患者使用鎮(zhèn)靜劑時，需注意______、______、______。

44.外科手術(shù)后疼痛管理，阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應(yīng)包括______、______、______。

45.外科患者進行導(dǎo)尿時，需注意______、______、______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述外科手消毒的規(guī)范步驟及注意事項。

_________

47.結(jié)合實際案例，分析外科手術(shù)后早期活動的重要性及注意事項。

_________

48.外科患者使用抗生素時，如何預(yù)防藥物耐藥性？

_________

49.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見原因及處理措施有哪些？

_________

50.外科手術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施有哪些？

_________

六、案例分析題（共15分）

案例：某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、滲液，并伴有咳嗽、呼吸困難。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）為預(yù)防類似情況，術(shù)前及術(shù)后應(yīng)注意哪些問題？

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：外科手消毒推薦使用70%-75%的酒精消毒劑，75%酒精滲透力強，殺菌效果最佳。A、C、D選項酒精濃度過高或過低，會影響消毒效果。

2.B

解析：拔除引流管時，應(yīng)使用無菌紗布包裹引流管末端，避免污染。A選項直接用手捏住可能導(dǎo)致污染；C、D選項操作不當(dāng)可能損傷組織。

3.C

解析：預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵是加強切口周圍皮膚消毒，減少細菌污染。A、B、D選項雖有一定作用，但不如皮膚消毒關(guān)鍵。

4.C

解析：頸、肩部手術(shù)需采用頭高腳低位側(cè)臥位，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。A、B、D選項體位不適用于該手術(shù)。

5.B

解析：處理污染性傷口時必須使用無菌手套，避免交叉感染。A、C、D選項操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染。

6.C

解析：體溫超過38.5℃屬于明顯發(fā)熱，需立即報告醫(yī)生。A、B選項體溫升高不顯著；D選項患者自述不適不能作為主要依據(jù)。

7.C

解析：污染傷口指有異物嵌入的傷口，需進行清創(chuàng)手術(shù)。A、B、D選項傷口污染程度較輕。

8.A

解析：呼吸頻率超過20次/分提示可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。B、C、D選項癥狀不典型。

9.B

解析：靜脈注射低分子肝素是預(yù)防DVT最有效的措施。A、C、D選項效果較慢或不顯著。

10.B

解析：有高血壓病史的患者使用鎮(zhèn)靜劑需謹(jǐn)慎，可能加重血壓波動。A、C、D選項情況相對可控。

11.C

解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），可用于術(shù)后疼痛管理。A、B、D選項不屬于該類藥物。

12.B

解析：導(dǎo)尿困難指插入導(dǎo)尿管時阻力明顯，需查明原因。A、C、D選項情況較輕或正常。

13.C

解析：脊柱手術(shù)后不宜早期活動，需臥床休息。A、B、D選項體位相對安全。

14.A

解析：術(shù)前預(yù)防性使用廣譜抗生素需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。B、C、D選項屬于不合理用藥。

15.B

解析：甲氧氯普胺屬于止吐藥，可用于術(shù)后惡心嘔吐。A、C、D選項不屬于止吐藥。

16.A

解析：碘伏適用于毛發(fā)較多的部位，消毒效果較好。B、C、D選項消毒效果較差或適用范圍有限。

17.B

解析：體溫超過39℃提示可能存在膿毒癥，需立即處理。A、C、D選項癥狀較輕或正常。

18.C

解析：輸液速度突然加快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，需立即檢查。A、B、D選項情況較輕或正常。

19.D

解析：健側(cè)臥位可減輕脊柱壓力，預(yù)防壓瘡。A、B、C選項體位風(fēng)險較高。

20.C

解析：口腔分泌物增多是VAP的常見表現(xiàn)，需加強護理。A、B、D選項癥狀不典型。

二、多選題

21.ABC

解析：外科手消毒步驟包括流水沖洗雙手、使用抗菌洗手液揉搓、擦干雙手并佩戴手套。D選項僅消毒指尖不夠徹底。

22.ABCD

解析：預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的措施包括加強傷口護理、預(yù)防性使用抗生素、鼓勵患者早期活動、保持呼吸道通暢。

23.ABCD

解析：使用鎮(zhèn)靜劑時需注意呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、長時間使用、年齡超過65歲，這些情況需謹(jǐn)慎。

24.AB

解析：嗎啡和芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬和曲馬多不屬于該類藥物。

25.ACD

解析：導(dǎo)尿困難指插入導(dǎo)尿管時阻力明顯、患者有尿道狹窄、導(dǎo)尿成功后尿液流出不暢。B選項膀胱充盈時易插入。

26.ABCD

解析：骨科、胸部、脊柱、心臟手術(shù)后早期活動需特別注意，以預(yù)防并發(fā)癥。

27.BCD

解析：不合理用藥包括僅憑患者自述癥狀使用抗生素、長期使用抗生素、使用抗生素治療病毒感染。A選項術(shù)前預(yù)防性使用需根據(jù)情況決定。

28.AB

解析：甲氧氯普胺和氯丙嗪屬于止吐藥，西咪替丁和多潘立酮不屬于該類藥物。

29.ABC

解析：碘伏、氯己定、乙醇適用于皮膚消毒，苯扎溴銨消毒效果較差。

30.ABCD

解析：傷口紅腫、滲液、體溫升高、白細胞計數(shù)升高、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)均需及時處理。

三、判斷題

31.√

解析：外科手消毒推薦使用抗菌洗手液揉搓15秒以上，確保消毒效果。

32.√

解析：早期下床活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

33.×

解析：使用抗生素需考慮藥物耐藥性問題，避免濫用。

34.×

解析：合理使用阿片類鎮(zhèn)痛藥不會導(dǎo)致成癮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

35.×

解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用，需嚴(yán)格無菌操作。

36.×

解析：惡心嘔吐需及時處理，以免影響患者恢復(fù)。

37.√

解析：氣道壓升高提示可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎，需及時調(diào)整參數(shù)。

38.×

解析：仰臥位需定時翻身，側(cè)臥位可減輕壓瘡風(fēng)險。

39.×

解析：使用鎮(zhèn)靜劑時需注意患者的呼吸情況，避免抑制呼吸。

40.×

解析：術(shù)后傷口感染需及時處理，避免延誤病情。

四、填空題

41.流水沖洗、使用抗菌洗手液揉搓、佩戴手套

解析：外科手消毒步驟包括沖洗、揉搓、戴手套，確保無菌。

42.加強傷口護理、預(yù)防性使用抗生素、鼓勵患者早期活動

解析：預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥需綜合措施，包括傷口護理、抗生素、早期活動。

43.呼吸情況、用藥劑量、用藥時間

解析：使用鎮(zhèn)靜劑需注意呼吸情況、避免過量、按時用藥。

44.惡心、嘔吐、便秘

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘。

45.嚴(yán)格無菌操作、注意潤滑、觀察患者反應(yīng)

解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌、充分潤滑、觀察患者情況。

五、簡答題

46.答：

①流水沖洗雙手：使用流動水沖洗雙手，去除污垢。

②使用抗菌洗手液揉搓：使用抗菌洗手液，揉搓雙手至少15秒，包括指尖、指甲縫等部位。

③佩戴手套：擦干雙手后，佩戴無菌手套。

注意事項：避免接觸非無菌物品，洗手過程中保持雙手抬高，消毒劑濃度需符合規(guī)范。

47.答：

重要性：早期活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥，加速康復(fù)。

注意事項：根據(jù)患者情況選擇活動方式，避免過度勞累，注意體位變化