第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理本科基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

（A）體格檢查

（B）收集資料

（C）制定護理計劃

（D）實施護理措施

2.下列哪種護理記錄方式適用于病情變化快、記錄頻繁的患者？（）

（A）護理病歷

（B）交班報告

（C）特護記錄單

（D）出院小結(jié)

3.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

（A）手背靜脈

（B）足背靜脈

（C）前臂靜脈

（D）股靜脈

4.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了（）

（A）肺栓塞

（B）心律失常

（C）肺水腫

（D）喉頭水腫

5.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（B）自行調(diào)整劑量

（C）報告護士長

（D）立即執(zhí)行

6.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）阿司匹林

（B）美托洛爾

（C）氫氯噻嗪

（D）硝苯地平

7.老年患者長期臥床易發(fā)生（）

（A）壓瘡

（B）泌尿系感染

（C）深靜脈血栓

（D）以上都是

8.護理工作中，屬于非語言溝通的是（）

（A）微笑

（B）傾聽

（C）口頭安慰

（D）下達(dá)醫(yī)囑

9.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能的原因是（）

（A）切口感染

（B）腸梗阻

（C）術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

（D）麻醉反應(yīng)

10.護理質(zhì)量管理的核心是（）

（A）患者滿意度

（B）護理技術(shù)

（C）護理流程

（D）護理成本

11.靜脈注射時，針尖斜面朝上是為了（）

（A）減少疼痛

（B）便于固定

（C）防止空氣栓塞

（D）提高流速

12.患者張某，意識模糊，躁動不安，屬于哪種意識狀態(tài)？（）

（A）嗜睡

（B）昏睡

（C）昏迷

（D）朦朧

13.肺癌患者咳嗽、咳痰帶血，屬于（）

（A）干性咳嗽

（B）濕性咳嗽

（C）咯血

（D）氣胸

14.護士在進行口腔護理時，應(yīng)注意（）

（A）使用無菌器械

（B）清潔舌苔

（C）觀察口腔黏膜

（D）以上都是

15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取的體位是（）

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

16.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（A）洗手

（B）戴手套

（C）鋪無菌單

（D）以上都是

17.患者李某，因糖尿病足住院，護士應(yīng)重點觀察（）

（A）足部皮膚溫度

（B）足部顏色

（C）足部感覺

（D）以上都是

18.護理記錄中，錯誤的記錄方式是（）

（A）使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（B）記錄時間準(zhǔn)確

（C）語言簡練

（D）涂改記錄

19.患兒發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于（）

（A）低熱

（B）中度發(fā)熱

（C）高熱

（D）超高熱

20.護士在執(zhí)行護理措施時，應(yīng)遵循的原則是（）

（A）科學(xué)性

（B）針對性

（C）安全性

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）

（A）患者自述

（B）體格檢查

（C）實驗室檢查

（D）護理記錄

（E）家屬報告

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）過敏反應(yīng)

（C）空氣栓塞

（D）靜脈炎

（E）藥物外滲

23.護理工作中的職業(yè)防護措施包括（）

（A）戴手套

（B）穿隔離衣

（C）使用銳器盒

（D）注射前查對

（E）暴露后處理

24.患者術(shù)后疼痛護理的措施有（）

（A）藥物鎮(zhèn)痛

（B）物理鎮(zhèn)痛

（C）放松訓(xùn)練

（D）改變體位

（E）心理疏導(dǎo)

25.護理記錄的要求包括（）

（A）及時性

（B）準(zhǔn)確性

（C）完整性

（D）客觀性

（E）保密性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤可以自行調(diào)整。

29.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身。

30.護理工作中的溝通主要是語言溝通。

31.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。

32.護理質(zhì)量管理的目的是提高患者滿意度。

33.靜脈注射時，針尖斜面朝下是為了防止空氣栓塞。

34.患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理評估的目的是_________________________。

37.靜脈輸液時，應(yīng)選擇_________________________的靜脈進行穿刺。

38.護理工作中的職業(yè)防護主要是為了_________________________。

39.患者術(shù)后疼痛護理應(yīng)遵循_________________________原則。

40.護理記錄應(yīng)使用_________________________語言。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

42.護士在執(zhí)行護理措施時應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

43.護理工作中常見的溝通方式有哪些？（6分）

44.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（7分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者王某，65歲，因心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，拒絕服藥。請分析原因并提出解決方案。（10分）

46.患者李某，因車禍致腹部閉合性損傷，入院后出現(xiàn)腹痛加劇、面色蒼白、脈搏細(xì)速。護士檢查發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛、反跳痛。請分析可能的原因并提出護理措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)護理計劃提供依據(jù)。

2.C

解析：特護記錄單適用于病情變化快、記錄頻繁的患者，要求記錄詳細(xì)、及時。

3.A

解析：手背靜脈表淺、易固定，是靜脈輸液的首選穿刺部位。

4.A

解析：肺栓塞是術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等。

5.A

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯錯誤時，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可自行調(diào)整。

6.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療心絞痛、高血壓等。

7.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

8.A

解析：非語言溝通包括微笑、眼神交流等，是護理溝通的重要組成部分。

9.A

解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛加劇可能是切口感染的表現(xiàn)。

10.A

解析：患者滿意度是護理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)，反映了護理工作的效果。

11.C

解析：靜脈注射時，針尖斜面朝上便于空氣排出，防止空氣栓塞。

12.B

解析：昏睡是指患者意識模糊，對呼喚無反應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有反應(yīng)。

13.C

解析：咳嗽、咳痰帶血是咯血的表現(xiàn)，需警惕肺癌等疾病。

14.D

解析：口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、清潔舌苔、觀察口腔黏膜等。

15.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位以減輕腹腔壓力。

16.D

解析：無菌技術(shù)包括洗手、戴手套、鋪無菌單等，是預(yù)防感染的重要措施。

17.D

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點觀察足部皮膚溫度、顏色、感覺等。

18.D

解析：護理記錄應(yīng)避免涂改，如有錯誤應(yīng)劃線簽名，并重新記錄。

19.B

解析：中度發(fā)熱是指體溫38.5℃-39℃。

20.D

解析：護士在執(zhí)行護理措施時應(yīng)遵循科學(xué)性、針對性、安全性原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估的資料來源包括患者自述、體格檢查、實驗室檢查、護理記錄、家屬報告等。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲等。

23.ABCDE

解析：護理工作中的職業(yè)防護措施包括戴手套、穿隔離衣、使用銳器盒、注射前查對、暴露后處理等。

24.ABCDE

解析：術(shù)后疼痛護理的措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練、改變體位、心理疏導(dǎo)等。

25.ABCDE

解析：護理記錄的要求包括及時性、準(zhǔn)確性、完整性、客觀性、保密性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護理評估應(yīng)貫穿護理工作的始終，包括入院評估、病情評估、出院評估等。

27.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，避免過快或過慢。

28.×

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤時，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可自行調(diào)整。

29.√

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

30.×

解析：護理工作中的溝通包括語言溝通和非語言溝通，非語言溝通同樣重要。

31.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能是切口感染，也可能是其他原因，需結(jié)合病情綜合判斷。

32.√

解析：患者滿意度是護理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)，反映了護理工作的效果。

33.×

解析：靜脈注射時，針尖斜面朝上是為了防止空氣栓塞。

34.×

解析：患者躁動不安應(yīng)先查明原因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜藥物。

35.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位以減輕腹腔壓力。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.了解患者健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)

37.表淺、彈性好、易固定

38.預(yù)防感染

39.安全、有效、經(jīng)濟

40.客觀、準(zhǔn)確

五、簡答題（共25分）

41.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料（找出護理問題）；

③制定護理計劃（確定護理目標(biāo)、措施、評價方法）；

④實施護理措施；

⑤評價效果（評估護理目標(biāo)是否達(dá)成）。

（6分）

42.答：護士在執(zhí)行護理措施時應(yīng)遵循：

①科學(xué)性原則（依據(jù)科學(xué)理論和技術(shù)）；

②針對性原則（針對患者的具體問題）；

③安全性原則（確?；颊甙踩?；

④有效性原則（達(dá)到預(yù)期效果）；

⑤經(jīng)濟性原則（合理利用資源）。

（6分）

43.答：護理工作中的溝通方式包括：

①語言溝通（口頭和書面）；

②非語言溝通（表情、眼神、姿勢等）；

③溝通工具（護理記錄、醫(yī)囑單等）；

④溝通渠道（面對面、電話、網(wǎng)絡(luò)等）。

（6分）

44.答：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：

①定時翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用減壓床墊；

③保持營養(yǎng)均衡；

④觀察皮膚變化，早期干預(yù)；

⑤加強健康教育。

（7分）

六、案例分析題（共20分）

45.答：

案例背景分析：患者拒絕服藥可能的原因包括對疾病的恐懼、藥物副作用、對護士不信任等。

問題解答：

①原因分析：患者可能對心絞痛有恐懼心理，擔(dān)心藥物副作用，或?qū)ψo士不信任。

②解決措施：

-耐心解釋藥物的作用