第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鼻咽喉科護理學(xué)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.鼻咽喉科患者進行霧化吸入治療時，以下哪種體位最適合配合治療？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

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2.患者因急性扁桃體炎住院，護士在執(zhí)行咽拭子培養(yǎng)操作時，以下哪項步驟是錯誤的？（）

A.使用無菌生理鹽水漱口

B.用無菌棉簽擦拭兩側(cè)咽扁桃體及咽后壁

C.棉簽放入培養(yǎng)管前需在試管內(nèi)蘸取培養(yǎng)基

D.操作后用消毒液擦拭操作區(qū)域

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3.鼻出血患者采取“坐位前傾”體位的主要目的是？（）

A.減輕鼻部腫脹

B.防止血液誤吸

C.促進鼻腔血液循環(huán)

D.減輕患者疼痛

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4.聲帶小結(jié)患者術(shù)后聲帶休息期間，以下哪項飲食建議不正確？（）

A.避免辛辣刺激食物

B.多吃富含維生素的蔬菜水果

C.建議少量多餐，避免過飽

D.可正常飲用濃茶和咖啡

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5.氣管切開患者進行氣道濕化時，以下哪種濕化液最常用？（）

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.0.45%氯化鈉溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

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6.患者因喉癌接受激光手術(shù)術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行呼吸功能鍛煉時，以下哪項方法是錯誤的？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸式呼吸訓(xùn)練

C.哨音呼氣訓(xùn)練

D.咳嗽排痰訓(xùn)練

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7.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.囑患者避免打噴嚏和用力咳嗽

B.每天檢查填塞物有無松動

C.鼻腔滴用抗生素眼藥水預(yù)防感染

D.告知患者填塞物可能引起輕微頭痛

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8.患者因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，護士評估其鼻腔黏膜時，以下哪種表現(xiàn)提示存在慢性炎癥？（）

A.黏膜蒼白

B.黏膜水腫

C.黏膜干燥

D.黏膜萎縮

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9.聲帶息肉患者術(shù)后禁聲期一般為多少天？（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

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10.患者因急性會厭炎入院，護士在配合醫(yī)生進行緊急氣管切開時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.快速清除口腔分泌物

B.使用喉鏡暴露會厭部

C.切開頸部皮膚時先做皮下麻醉

D.氣管套管插入深度為4-5厘米

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11.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后第1天，護士觀察其鼻腔填塞物松緊度時，以下哪項表現(xiàn)提示填塞過緊？（）

A.患者訴鼻部輕微脹痛

B.鼻腔滲血量少于5毫升

C.患者無法閉眼流淚

D.鼻腔內(nèi)分泌物積聚但無臭味

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12.患者因喉軟骨骨折接受手術(shù)治療后，護士指導(dǎo)其進行頸部功能鍛煉時，以下哪項方法是錯誤的？（）

A.輕柔頸部前屈后伸

B.頸部左右旋轉(zhuǎn)

C.模擬吞咽動作

D.強行進行頸部抗阻訓(xùn)練

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13.患者因鼻息肉接受手術(shù)治療后，護士指導(dǎo)其鼻腔沖洗時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用0.9%生理鹽水

B.每次沖洗200毫升以上

C.沖洗動作輕柔，避免損傷黏膜

D.每日沖洗3-4次

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14.患者因扁桃體周圍膿腫接受切開引流術(shù)后，護士護理時需重點觀察？（）

A.體溫變化

B.頸部腫脹程度

C.引流液性狀

D.以上都是

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15.聲帶麻痹患者進行發(fā)聲訓(xùn)練時，以下哪項方法是錯誤的？（）

A.用唇音（如“嗚”聲）練習(xí)發(fā)聲

B.用喉音（如“啊”聲）練習(xí)發(fā)聲

C.嘗試高音調(diào)發(fā)聲

D.練習(xí)氣息控制

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16.患者因急性扁桃體炎導(dǎo)致發(fā)熱，護士給予物理降溫時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.頭部放置冰袋

B.溫水擦浴頸部

C.足底涂抹降溫貼

D.持續(xù)使用酒精擦浴

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17.鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)鼻出血，護士首先采取的措施是？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.使用凡士林油膏涂抹鼻腔

C.囑患者坐位前傾

D.用手指按壓鼻翼10分鐘

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18.患者因喉軟骨骨折接受手術(shù)治療后，護士指導(dǎo)其佩戴頸托時，以下哪項注意事項是錯誤的？（）

A.頸托應(yīng)覆蓋下頜至鎖骨下緣

B.每日取下頸托2小時透氣

C.避免低頭彎腰活動

D.佩戴期間需完全禁止說話

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19.患者因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，醫(yī)生建議其進行“下鼻甲等離子消融術(shù)”，術(shù)后護士需重點觀察？（）

A.鼻腔滲血量

B.下鼻甲形態(tài)變化

C.鼻腔通氣情況

D.以上都是

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20.患者因急性會厭炎入院，護士在配合醫(yī)生進行緊急氣管切開時，以下哪項物品是必需的？（）

A.氣管套管

B.喉鏡

C.氧氣裝置

D.以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，以下哪些表現(xiàn)提示可能發(fā)生并發(fā)癥？（）

A.鼻腔滲血量持續(xù)超過10毫升

B.患者出現(xiàn)劇烈頭痛

C.鼻腔分泌物呈膿性且?guī)С粑?/p>

D.患者訴視力模糊

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22.聲帶小結(jié)患者進行發(fā)聲訓(xùn)練時，以下哪些方法有助于改善發(fā)聲質(zhì)量？（）

A.咽腔共鳴訓(xùn)練

B.呼吸控制訓(xùn)練

C.集中注意力練習(xí)高音調(diào)發(fā)聲

D.放松喉部肌肉的拉伸運動

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23.患者因急性會厭炎入院，護士在配合醫(yī)生進行緊急氣管切開時，以下哪些操作是正確的？（）

A.快速清除口腔及咽喉部分泌物

B.使用吸引器保持氣道通暢

C.切開頸部皮膚時先做深層麻醉

D.氣管套管插入深度需根據(jù)患者身高調(diào)整

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24.鼻出血患者進行鼻腔填塞操作時，以下哪些器械是必需的？（）

A.填塞紗條

B.鼻鑷

C.滴鼻凈噴霧劑

D.醫(yī)用膠布

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25.患者因扁桃體周圍膿腫接受切開引流術(shù)后，護士需采取哪些措施預(yù)防感染？（）

A.保持傷口敷料清潔干燥

B.遵醫(yī)囑使用抗生素

C.定期監(jiān)測血常規(guī)

D.避免與其他患者共用餐具

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，可以正常進食固體食物。（）

27.聲帶小結(jié)患者術(shù)后禁聲期通常為7天。（）

28.患者因鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞，鼻腔黏膜充血水腫屬于正常反應(yīng)。（）

29.患者因急性會厭炎入院，病情危重時需立即進行氣管切開。（）

30.鼻出血患者進行鼻腔填塞操作時，填塞物應(yīng)完全填滿鼻腔。（）

31.聲帶麻痹患者進行發(fā)聲訓(xùn)練時，可以嘗試大聲喊叫以增強聲帶活動。（）

32.患者因扁桃體炎導(dǎo)致發(fā)熱，體溫超過39℃時應(yīng)立即使用退燒藥。（）

33.鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，可以正常睡眠。（）

34.患者因喉軟骨骨折接受手術(shù)治療后，頸部功能鍛煉需長期堅持。（）

35.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔沖洗時，每次沖洗量不宜超過200毫升。（）

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四、填空題（共15分，每空1分）

請根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容填寫以下空格：

36.鼻出血患者進行鼻腔填塞操作時，填塞紗條應(yīng)從______側(cè)開始填入，以避免雙側(cè)鼻腔壓力不平衡。

37.患者因聲帶小結(jié)接受激光治療后，術(shù)后聲帶休息期間應(yīng)避免______和______，以促進聲帶愈合。

38.患者因急性會厭炎入院，病情危重時需立即進行______，以保持呼吸道通暢。

39.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，應(yīng)每日觀察鼻腔滲血量，若持續(xù)超過______毫升，需及時報告醫(yī)生。

40.聲帶麻痹患者進行發(fā)聲訓(xùn)練時，應(yīng)采用______和______的方式練習(xí)發(fā)聲，以減輕聲帶負擔。

41.患者因扁桃體周圍膿腫接受切開引流術(shù)后，傷口敷料應(yīng)保持______和______，以預(yù)防感染。

42.鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間，應(yīng)避免______和______，以免填塞物移位或脫落。

43.患者因喉軟骨骨折接受手術(shù)治療后，頸部功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免______，以防二次損傷。

44.鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔沖洗時，應(yīng)使用______的沖洗液，以避免刺激鼻腔黏膜。

45.患者因鼻息肉接受手術(shù)治療后，鼻腔沖洗的頻率不宜過高，一般每日______次即可。

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五、簡答題（共25分）

46.簡述鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間的護理要點。

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47.結(jié)合急性扁桃體炎患者的護理場景，說明護士如何預(yù)防患者發(fā)生誤吸。

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48.患者因喉癌接受激光治療后，護士如何指導(dǎo)其進行呼吸功能鍛煉？

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六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，45歲，因鼻塞、流涕1周入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者鼻中隔偏曲，下鼻甲充血水腫，診斷為“鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎”。醫(yī)生建議其進行“下鼻甲等離子消融術(shù)”。術(shù)后第1天，患者訴鼻腔仍有輕微出血，鼻腔填塞物輕微松動，未出現(xiàn)呼吸困難。護士在觀察患者時，發(fā)現(xiàn)患者鼻腔分泌物略帶黃色，但無臭味。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析患者術(shù)后鼻腔填塞期間可能出現(xiàn)的問題有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生感染？

（3）護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進行術(shù)后鼻腔沖洗？

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：半臥位有利于減輕鼻腔分泌物倒流，促進鼻腔引流，最適合配合霧化吸入治療。

A、B、C選項均不利于治療，仰臥位易導(dǎo)致分泌物誤吸，側(cè)臥位和俯臥位不利于鼻腔引流。

2.C

解析：棉簽放入培養(yǎng)管前需蘸取生理鹽水或培養(yǎng)基，而非試管內(nèi)蘸取培養(yǎng)基，否則會污染培養(yǎng)物。

A、B、D選項均正確，無菌操作是咽拭子培養(yǎng)的關(guān)鍵。

3.B

解析：坐位前傾可防止血液誤吸導(dǎo)致窒息，是鼻出血患者最常用的體位。

A、C、D選項均錯誤，鼻部腫脹、血液循環(huán)和疼痛與體位選擇無關(guān)。

4.D

解析：濃茶和咖啡因刺激性強，不利于聲帶休息，應(yīng)避免飲用。

A、B、C選項均正確，術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。

5.A

解析：生理鹽水是氣道濕化最常用的液體，安全有效。

B、C、D選項均錯誤，葡萄糖溶液、低滲鹽水或堿性溶液均不適用于氣道濕化。

6.B

解析：胸式呼吸訓(xùn)練會加重喉部負擔，不利于聲帶休息，應(yīng)采用腹式呼吸訓(xùn)練。

A、C、D選項均正確，深呼吸、哨音呼氣和咳嗽排痰均有助于恢復(fù)呼吸功能。

7.C

解析：鼻腔填塞期間應(yīng)避免使用抗生素眼藥水，以免刺激鼻腔黏膜或?qū)е戮菏д{(diào)。

A、B、D選項均正確，填塞期間需注意觀察、固定填塞物和告知患者可能的不適。

8.B

解析：黏膜水腫提示存在慢性炎癥，是鼻中隔偏曲的常見并發(fā)癥。

A、C、D選項均錯誤，蒼白、干燥和萎縮與慢性炎癥無關(guān)。

9.C

解析：聲帶息肉患者術(shù)后禁聲期通常為7天，以促進聲帶愈合。

A、B、D選項均錯誤，3天、5天和10天均不符合臨床常規(guī)。

10.D

解析：氣管套管插入深度一般為4-6厘米（成人），過深會導(dǎo)致皮下氣腫，過淺會導(dǎo)致呼吸困難。

A、B、C選項均正確，緊急氣管切開需快速清除分泌物、暴露會厭部和局部麻醉。

11.C

解析：患者無法閉眼流淚提示填塞過緊，可能壓迫鼻部神經(jīng)或血管。

A、B、D選項均錯誤，輕微脹痛、滲血量少和分泌物無臭味均屬于正常情況。

12.D

解析：頸部抗阻訓(xùn)練會加重喉部負擔，不利于恢復(fù)，應(yīng)采用輕柔的拉伸運動。

A、B、C選項均正確，頸部功能鍛煉需循序漸進，避免劇烈運動。

13.B

解析：鼻腔沖洗每次沖洗量不宜超過100毫升，過多會導(dǎo)致鼻腔壓力過高或頭暈。

A、C、D選項均正確，沖洗時應(yīng)使用生理鹽水，動作輕柔，每日沖洗2-3次。

14.D

解析：扁桃體周圍膿腫患者術(shù)后需重點觀察體溫、腫脹程度和引流液，以防感染或并發(fā)癥。

A、B、C選項均正確，需全面監(jiān)測患者病情變化。

15.C

解析：聲帶麻痹患者不宜嘗試高音調(diào)發(fā)聲，會加重聲帶負擔，應(yīng)采用低音調(diào)發(fā)聲。

A、B、D選項均正確，唇音、喉音和氣息控制有助于改善發(fā)聲質(zhì)量。

16.D

解析：酒精擦浴會導(dǎo)致皮膚血管收縮，加重體溫不升，應(yīng)采用溫水擦浴。

A、B、C選項均正確，物理降溫是高熱患者的首選措施。

17.D

解析：鼻出血時首先應(yīng)壓迫鼻翼10分鐘，無效再通知醫(yī)生。

A、B、C選項均錯誤，立即通知醫(yī)生或涂抹油膏均不是首選措施。

18.D

解析：佩戴頸托期間無需完全禁止說話，但應(yīng)避免大聲喊叫或用力咳嗽。

A、B、C選項均正確，頸托需覆蓋下頜至鎖骨下緣，每日取下2小時透氣。

19.D

解析：術(shù)后需重點觀察鼻腔滲血量、下鼻甲形態(tài)和通氣情況，以防并發(fā)癥。

A、B、C選項均正確，需全面評估患者恢復(fù)情況。

20.D

解析：緊急氣管切開需準備氣管套管、喉鏡和氧氣裝置，以備不時之需。

A、B、C選項均正確，需準備齊全急救物品。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：鼻腔滲血量大、劇烈頭痛和膿性分泌物帶臭味均提示可能發(fā)生并發(fā)癥。

D選項錯誤，視力模糊與鼻部手術(shù)無關(guān)。

22.ABD

解析：咽腔共鳴、呼吸控制和放松喉部肌肉均有助于改善發(fā)聲質(zhì)量。

C選項錯誤，高音調(diào)發(fā)聲會加重聲帶負擔，不利于恢復(fù)。

23.ABD

解析：清除分泌物、保持氣道通暢和深層麻醉是正確的操作。

C選項錯誤，頸部皮膚切開時需先做淺層麻醉，再進行深層麻醉。

24.AB

解析：填塞紗條和鼻鑷是鼻腔填塞必需的器械。

C、D選項錯誤，滴鼻凈噴霧劑和醫(yī)用膠布非必需。

25.ABCD

解析：保持敷料清潔干燥、使用抗生素、監(jiān)測血常規(guī)和避免共用餐具均有助于預(yù)防感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間應(yīng)避免進食固體食物，以免填塞物移位。

27.√

解析：聲帶小結(jié)患者術(shù)后禁聲期通常為7天，以促進聲帶愈合。

28.√

解析：鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞時，鼻腔黏膜充血水腫是正常反應(yīng)。

29.√

解析：急性會厭炎患者病情危重時需立即進行氣管切開，以防窒息。

30.×

解析：鼻腔填塞物應(yīng)填滿鼻腔兩側(cè)，但不宜過緊，以免壓迫鼻部神經(jīng)或血管。

31.×

解析：聲帶麻痹患者進行發(fā)聲訓(xùn)練時，應(yīng)避免大聲喊叫，以免加重聲帶負擔。

32.×

解析：體溫超過39℃時應(yīng)先查明原因，再采取退燒措施，避免掩蓋病情。

33.√

解析：鼻中隔手術(shù)患者術(shù)后鼻腔填塞期間可以正常睡眠，但需注意填塞物是否松動。

34.√

解析：喉軟骨骨折患者術(shù)后頸部功能鍛煉需長期堅持，以恢復(fù)頸部活動度。

35.√

解析：鼻竇手術(shù)患者術(shù)后鼻腔沖洗每次沖洗量不宜超過200毫升，以防頭暈或鼻腔壓力過高。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.右側(cè)

37.哼鳴聲、大聲說話

38.氣管切開

39.10

40.唇音、喉音

41.清潔、干燥

42.咳嗽、打噴嚏

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