第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)電子版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者翻身時，護(hù)士應(yīng)首先評估哪些因素？（）

A.患者皮膚完整性

B.現(xiàn)場其他醫(yī)護(hù)人員數(shù)量

C.患者血壓變化

D.翻身工具是否齊全

2.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

3.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)特別注意？（）

A.每小時更換體位

B.使用橡膠手套進(jìn)行操作

C.在皮膚上涂抹滑石粉

D.使用酒精擦拭皮膚

4.護(hù)士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.給予物理降溫

B.立即通知醫(yī)生

C.查看患者有無發(fā)冷癥狀

D.繼續(xù)觀察30分鐘

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.播放輕音樂

D.了解疼痛原因

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋醫(yī)囑

7.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥

C.停止輸液并通知醫(yī)生

D.檢查輸液瓶有無破損

8.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，應(yīng)？（）

A.更換針頭重新穿刺

B.使用熱敷法

C.調(diào)整輸液速度

D.按壓穿刺部位

9.患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧濃度是？（）

A.25%

B.33%

C.40%

D.50%

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是？（）

A.大腿外側(cè)

B.三角肌

C.臀大肌

D.前臂外側(cè)

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？（）

A.鹽水

B.糖水

C.葡萄糖鹽水

D.牛奶

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)？（）

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并通知醫(yī)生

C.使用抗生素

D.更換導(dǎo)尿管

13.護(hù)士為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)選擇的溶液溫度是？（）

A.39℃

B.41℃

C.43℃

D.45℃

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)注意？（）

A.吸痰管插入深度

B.吸痰時間

C.吸痰負(fù)壓

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)首先？（）

A.清潔傷口

B.消毒傷口

C.包扎傷口

D.取下舊敷料

16.患者因長期臥床導(dǎo)致靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)？（）

A.鼓勵患者活動

B.使用彈力襪

C.給予抗凝藥物

D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)？（）

A.減慢監(jiān)護(hù)頻率

B.通知醫(yī)生

C.給予吸氧

D.按壓患者手腕

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)選擇的鼻飼管插入長度是？（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

19.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)？（）

A.固定骨折部位

B.抬高頭部

C.給予止痛藥

D.保持患者平躺

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)？（）

A.取下假牙

B.不用處理假牙

C.用清水沖洗假牙

D.用消毒液浸泡假牙

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.使用正確的力學(xué)原理

C.翻身前檢查患者皮膚

D.翻身后立即進(jìn)行口腔護(hù)理

22.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.消毒棉球

D.吸水管

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)？（）

A.暫停輸液

B.用冷敷法

C.用熱敷法

D.通知醫(yī)生

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意？（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.氧氣管道連接

D.患者氧氣吸入時間

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)？（）

A.選擇合適的注射部位

B.使用無菌注射器

C.注射前回抽有無回血

D.注射后立即按壓針眼

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意？（）

A.導(dǎo)尿管插入深度

B.導(dǎo)尿時間

C.導(dǎo)尿次數(shù)

D.患者尿道清潔

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)？（）

A.控制溶液流速

B.觀察患者反應(yīng)

C.灌腸后保留溶液

D.灌腸前告知患者

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)？（）

A.使用無菌吸痰管

B.控制吸痰負(fù)壓

C.吸痰時間不宜過長

D.吸痰前后洗手

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)？（）

A.清潔傷口

B.消毒傷口

C.包扎傷口

D.觀察傷口愈合情況

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.控制鼻飼速度

C.觀察患者有無嗆咳

D.鼻飼后沖洗鼻飼管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平穩(wěn)。（√）

32.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水。（×）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液。（√）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣管道連接緊密。（√）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位。（√）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)避免多次導(dǎo)尿。（√）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)控制溶液流速。（√）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)使用無菌吸痰管。（√）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)觀察傷口愈合情況。（√）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用________原理，以減少體力消耗。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________消毒棉球。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________血管進(jìn)行穿刺。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣流量________L/min。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________注射部位。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用________導(dǎo)尿管。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)使用________溶液。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)使用________吸痰管。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)使用________消毒傷口。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)使用________鼻飼管。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時的注意事項。

52.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹的處理措施。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些要點。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位及原因。

六、案例分析題（共15分）

某患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)，患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破潰。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者臀部皮膚紅腫的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步惡化？

（3）總結(jié)護(hù)士在預(yù)防壓瘡時應(yīng)注意哪些要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：在協(xié)助患者翻身時，護(hù)士應(yīng)首先評估患者皮膚完整性，以避免壓瘡進(jìn)一步惡化。B選項與患者皮膚護(hù)理無關(guān)；C選項應(yīng)在翻身前評估，但不是首要任務(wù)；D選項在操作前需準(zhǔn)備，但不是評估內(nèi)容。

2.C

解析：患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)使用1%過氧化氫溶液進(jìn)行清潔，以消毒傷口并促進(jìn)愈合。A選項僅用于清潔口腔；B選項主要用于緩解口臭；D選項主要用于預(yù)防感染。

3.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)每小時更換體位，以減少局部受壓時間，預(yù)防壓瘡。B選項會增加皮膚摩擦；C選項會使皮膚更加干燥；D選項會刺激皮膚。

4.B

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時采取降溫措施。A選項應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項需結(jié)合患者其他癥狀判斷；D選項可能延誤治療。

5.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先了解疼痛原因，以便采取針對性措施。A選項應(yīng)在明確疼痛原因后考慮；B選項可能影響患者休息；C選項可能分散患者注意力。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確?；颊甙踩選項可能導(dǎo)致錯誤治療；C選項可能延誤治療；D選項可能引起患者焦慮。

7.C

解析：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以便及時查找原因并處理。A選項可能加重發(fā)熱；B選項可能延誤治療；D選項可能污染輸液。

8.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，應(yīng)更換針頭重新穿刺，以確保輸液順利進(jìn)行。B選項可能無法解決血管塌陷問題；C選項可能影響輸液速度；D選項可能刺激血管。

9.B

解析：患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入，應(yīng)選擇的氧濃度為33%，以避免氧中毒。A選項氧濃度過低；C選項氧濃度過高；D選項氧濃度過高。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。A選項易損傷血管；C選項易損傷神經(jīng)；D選項易導(dǎo)致感染。

11.C

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖鹽水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。A選項僅補(bǔ)充水分；B選項僅補(bǔ)充能量；D選項不易消化。

12.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并通知醫(yī)生，以便進(jìn)一步檢查。A選項可能加重感染；C選項可能延誤治療；D選項可能污染尿道。

13.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)選擇的溶液溫度是39℃，以避免刺激腸道。B選項溫度過高；C選項溫度過高；D選項溫度過高。

14.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)注意吸痰管插入深度、吸痰時間和吸痰負(fù)壓，以避免損傷患者呼吸道。A選項、B選項、C選項都是吸痰時需注意的要點。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)首先取下舊敷料，以便清潔傷口。A選項應(yīng)在清潔傷口后進(jìn)行；B選項應(yīng)在清潔傷口后進(jìn)行；C選項應(yīng)在清潔傷口后進(jìn)行。

16.D

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者活動、使用彈力襪、給予抗凝藥物，以預(yù)防血栓脫落。A選項、B選項、C選項都是預(yù)防靜脈血栓的有效措施。

17.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)通知醫(yī)生，以便及時處理。A選項可能延誤治療；C選項可能無法解決心率過速問題；D選項可能刺激患者。

18.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)選擇的鼻飼管插入長度是45-55cm，以避免誤入氣管。A選項插入長度過短；C選項插入長度過長；D選項插入長度過長。

19.A

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)固定骨折部位，以減少二次損傷。B選項可能影響呼吸；C選項可能加重疼痛；D選項可能影響觀察病情。

20.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)取下假牙，以避免損傷口腔黏膜。B選項可能損傷假牙；C選項可能影響口腔清潔；D選項可能污染假牙。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平穩(wěn)、使用正確的力學(xué)原理、翻身前檢查患者皮膚，以減少壓瘡風(fēng)險。D選項與患者皮膚護(hù)理無關(guān)。

22.ABCD

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氯己定漱口液、溫水、消毒棉球、吸水管，以方便清潔口腔。

23.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)暫停輸液、用冷敷法、通知醫(yī)生，以減少腫脹。C選項可能加重腫脹；D選項可能延誤治療。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量、氧氣濃度、氧氣管道連接、患者氧氣吸入時間，以確?；颊甙踩?。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、使用無菌注射器、注射前回抽有無回血、注射后立即按壓針眼，以減少感染風(fēng)險。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意導(dǎo)尿管插入深度、導(dǎo)尿時間、導(dǎo)尿次數(shù)、患者尿道清潔，以減少感染風(fēng)險。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)控制溶液流速、觀察患者反應(yīng)、灌腸后保留溶液、灌腸前告知患者，以確?；颊甙踩?/p>

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)使用無菌吸痰管、控制吸痰負(fù)壓、吸痰時間不宜過長、吸痰前后洗手，以減少感染風(fēng)險。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)清潔傷口、消毒傷口、包扎傷口、觀察傷口愈合情況，以促進(jìn)傷口愈合。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢、控制鼻飼速度、觀察患者有無嗆咳、鼻飼后沖洗鼻飼管，以減少誤吸風(fēng)險。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平穩(wěn)，以減少壓瘡風(fēng)險。

32.×

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用氯己定漱口液，以消毒口腔并預(yù)防感染。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液，以減少腫脹。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣管道連接緊密，以避免氧氣泄漏。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

36.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)避免多次導(dǎo)尿，以減少感染風(fēng)險。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)控制溶液流速，以避免刺激腸道。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)使用無菌吸痰管，以減少感染風(fēng)險。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)觀察傷口愈合情況，以便及時調(diào)整治療方案。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，以避免誤吸風(fēng)險。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.力學(xué)

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用力學(xué)原理，以減少體力消耗。

42.氯己定

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用氯己定消毒棉球，以消毒口腔并預(yù)防感染。

43.彈性

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇彈性血管進(jìn)行穿刺，以減少穿刺難度。

44.2

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣流量2L/min，以避免氧中毒。

45.大腿外側(cè)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇大腿外側(cè)注射部位，以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

46.氯己定

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用氯己定導(dǎo)尿管，以減少感染風(fēng)險。

47.生理鹽水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)使用生理鹽水溶液，以避免刺激腸道。

48.無菌

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰時，應(yīng)使用無菌吸痰管，以減少感染風(fēng)險。

49.氯己定

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)使用氯己定消毒傷口，以消毒傷口并預(yù)防感染。

50.氯己定

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)使用氯己定鼻飼管，以減少感染風(fēng)險。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時的注意事項。

答：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意：①使用正確的力學(xué)原理，以減少體力消耗；②翻身前檢查患者皮膚，以避免壓瘡；③保持患者身體平穩(wěn)，以減少二次損傷；④翻身后觀察患者有無不適，以確?；颊甙踩?。

52.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

答：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟包括：①準(zhǔn)備用物，如漱口液、棉球等；②協(xié)助患者取舒適臥位；③清潔口腔，包括牙齒、牙齦、舌苔等；④觀察口腔黏膜有無異常；⑤整理用物，并