病案管理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案首頁中患者姓名索引屬于：A.醫(yī)療信息B.管理信息C.統(tǒng)計(jì)信息D.以上都不是2.以下哪種不屬于病案書寫要求：A.及時(shí)準(zhǔn)確B.主觀臆斷C.內(nèi)容完整D.字跡清晰3.病案保管期限一般為：A.10年B.20年C.30年D.40年4.電子病案的優(yōu)勢不包括：A.存儲(chǔ)方便B.易丟失C.檢索快捷D.共享性好5.病案質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.收集B.整理C.書寫D.審核6.病案編號(hào)的作用不包括：A.標(biāo)識(shí)患者B.方便查詢C.增加錯(cuò)誤D.統(tǒng)計(jì)分析7.不屬于病案信息安全保護(hù)措施的是：A.加密B.隨意訪問C.備份D.用戶權(quán)限設(shè)置8.住院病案首頁填寫依據(jù)是：A.患者病情B.醫(yī)生記憶C.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.診療過程9.病案的核心部分是：A.病程記錄B.醫(yī)囑單C.體溫單D.病案首頁10.病案管理的最終目的是：A.保存資料B.方便管理C.服務(wù)醫(yī)療D.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)答案：1.B2.B3.C4.B5.D6.C7.B8.D9.A10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案的內(nèi)容包括：A.住院病歷B.門診病歷C.檢查報(bào)告D.護(hù)理記錄2.病案管理的環(huán)節(jié)有：A.收集B.整理C.裝訂D.存儲(chǔ)3.電子病案系統(tǒng)的功能有：A.數(shù)據(jù)錄入B.檢索查詢C.打印輸出D.數(shù)據(jù)共享4.病案質(zhì)量缺陷包括：A.書寫不規(guī)范B.信息錯(cuò)誤C.資料不完整D.記錄及時(shí)5.病案編號(hào)的方法有：A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.字母-數(shù)字編號(hào)D.隨機(jī)編號(hào)6.病案保管的要求有：A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.隨意堆放7.病案信息的利用包括：A.醫(yī)療決策B.教學(xué)科研C.醫(yī)院管理D.患者隱私8.住院病案首頁的信息來源有：A.醫(yī)生記錄B.護(hù)士記錄C.檢查科室D.患者自述9.病案書寫的基本原則有：A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確完整C.及時(shí)規(guī)范D.主觀隨意10.病案管理的意義在于：A.提供醫(yī)療服務(wù)依據(jù)B.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升C.保障患者權(quán)益D.不利于醫(yī)院管理答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.病案就是病歷，二者沒有區(qū)別。（）2.電子病案不需要進(jìn)行備份。（）3.病案質(zhì)量只需要醫(yī)生關(guān)注。（）4.病案編號(hào)可以隨意編寫。（）5.病案保管期限是固定不變的。（）6.病案信息只能供醫(yī)院內(nèi)部使用。（）7.住院病案首頁填寫可不依據(jù)診療過程。（）8.病案書寫可以使用簡稱。（）9.病案管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量沒有影響。（）10.病案的核心部分是醫(yī)囑單。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述病案的作用。答：為醫(yī)療提供依據(jù)，助于教學(xué)科研，利于醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)，保障患者權(quán)益等。2.病案質(zhì)量控制的方法有哪些？答：建立質(zhì)量控制組織，制定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)，定期檢查等。3.電子病案與紙質(zhì)病案相比有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：存儲(chǔ)方便、檢索快捷、共享性好、不易丟失損壞等。4.病案編號(hào)的重要性是什么？答：標(biāo)識(shí)患者，方便查詢、統(tǒng)計(jì)分析及病案管理等。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高病案書寫質(zhì)量？答：加強(qiáng)培訓(xùn)，明確規(guī)范，定期檢查反饋，提高醫(yī)生重視程度。2.病案管理在醫(yī)院管理中的作用體現(xiàn)在哪些方面？答：輔助醫(yī)療決策，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，促進(jìn)質(zhì)量提升等。3.電子病案實(shí)