PAGE基層衛(wèi)生機構財務制度一、總則（一）制定目的為了規(guī)范基層衛(wèi)生機構的財務行為，加強財務管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障基層衛(wèi)生機構的健康發(fā)展，特制定本財務制度。制定本制度的目的在于確?；鶎有l(wèi)生機構能夠合理、有效地運用資金，提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。通過規(guī)范財務行為，明確財務職責，加強財務監(jiān)督，提高資金使用的透明度和效益，保障基層衛(wèi)生機構各項工作的順利開展，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）適用范圍本制度適用于所有政府舉辦的基層衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等。政府舉辦的基層衛(wèi)生機構是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要主體，本制度的適用范圍明確了其涵蓋的具體機構類型，確保制度能夠全面、有效地規(guī)范這些機構的財務活動。（三）基本原則1.合法性原則基層衛(wèi)生機構的財務活動必須嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和財務規(guī)章制度，依法進行財務管理和會計核算。合法性原則是財務活動的基本準則，基層衛(wèi)生機構的各項財務收支、會計核算等都必須符合法律法規(guī)要求，確保財務活動的合規(guī)性。2.公益性原則堅持以維護群眾健康為根本宗旨，把社會效益放在首位，合理配置資源，提供公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。公益性是基層衛(wèi)生機構的本質屬性，在財務活動中要始終體現(xiàn)這一原則，確保資源向基本醫(yī)療衛(wèi)生服務傾斜，保障群眾的基本健康權益。3.收支平衡原則基層衛(wèi)生機構應根據業(yè)務活動需要，合理組織收入，嚴格控制支出，保持收支平衡，略有結余，確保財務狀況穩(wěn)定。收支平衡原則有助于基層衛(wèi)生機構合理規(guī)劃財務收支，避免出現(xiàn)財務風險，保障機構的可持續(xù)發(fā)展。4.成本效益原則加強成本核算，優(yōu)化資源配置，降低服務成本，提高資金使用效益，以最小的成本獲得最大的社會效益。通過成本效益分析，基層衛(wèi)生機構能夠合理安排資源，提高服務效率，在保障服務質量的前提下，降低運營成本。5.真實性原則財務核算應當以實際發(fā)生的經濟業(yè)務為依據，如實反映基層衛(wèi)生機構的財務狀況和經營成果，保證會計信息真實、準確、完整。真實性原則是會計信息質量的基本要求，只有真實的財務信息才能為決策提供可靠依據。二、財務管理體制（一）機構職責基層衛(wèi)生機構應建立健全財務管理機構，配備相應的財務人員，明確財務崗位職責，負責本機構的財務管理工作。財務管理機構的設置和人員配備是確?；鶎有l(wèi)生機構財務管理工作順利開展的基礎。明確各崗位職責，有助于提高財務管理工作的效率和質量。（二）財務負責人職責財務負責人負責組織領導基層衛(wèi)生機構的財務管理工作，制定財務管理制度和財務計劃，組織財務核算，加強財務監(jiān)督，參與機構重大經濟決策等。財務負責人在基層衛(wèi)生機構財務管理中起著核心作用，其職責的履行直接關系到財務管理工作的成效和機構的經濟運行狀況。（三）內部監(jiān)督基層衛(wèi)生機構應建立健全內部財務監(jiān)督制度，加強對財務收支、資金使用、資產管理等方面的監(jiān)督檢查，確保財務活動合法合規(guī)。內部監(jiān)督是保障基層衛(wèi)生機構財務安全、規(guī)范財務行為的重要手段，通過定期和不定期的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務問題。三、預算管理（一）預算編制1.編制原則基層衛(wèi)生機構預算編制應遵循合法性、完整性、真實性、科學性、穩(wěn)妥性等原則，結合本機構事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，合理預測收入，統(tǒng)籌安排支出。合法性原則要求預算編制符合法律法規(guī)；完整性原則確保所有收支都納入預算；真實性原則基于實際情況編制；科學性原則運用合理方法進行預測；穩(wěn)妥性原則保證預算切實可行。2.編制方法采用零基預算和滾動預算相結合的方法。零基預算是對預算收支以零為基點，根據實際需要和可能來編制預算；滾動預算則是根據上一年度預算執(zhí)行情況和本年度預算收支變化，對預算進行動態(tài)調整和延續(xù)。零基預算能夠避免以往預算基數的不合理影響，更加準確地反映實際需求；滾動預算可以適應不斷變化的情況，使預算更具靈活性和前瞻性。3.收入預算收入預算應根據基層衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況，合理預計醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入、其他收入等。醫(yī)療收入要考慮服務量、收費標準等因素；財政補助收入根據財政政策和機構實際情況確定；上級補助收入依據上級主管部門的支持力度；其他收入包括捐贈收入、利息收入等。準確預計各項收入是編制預算的關鍵，有助于合理安排支出，保障機構的正常運轉。（二）預算執(zhí)行1.分解落實基層衛(wèi)生機構應將年度預算分解到各科室和各月份，明確責任，確保預算執(zhí)行的有序進行。分解落實預算能夠使各科室明確自身的預算任務，便于進行成本控制和績效考核。2.監(jiān)控調整建立預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行調整。如因特殊情況需要調整預算，應按照規(guī)定程序進行審批。監(jiān)控調整預算可以保證預算的順利執(zhí)行，避免出現(xiàn)預算與實際執(zhí)行偏差過大的情況。（三）預算考核基層衛(wèi)生機構應建立預算考核制度，對各科室預算執(zhí)行情況進行考核評價，將考核結果與科室績效掛鉤，激勵各科室積極完成預算任務。預算考核制度能夠提高各科室對預算執(zhí)行的重視程度，促進預算目標的實現(xiàn)，同時也為績效分配提供依據。四、收入管理（一）醫(yī)療收入1.收費標準嚴格執(zhí)行國家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務收費標準，不得擅自提高或降低收費標準。規(guī)范的收費標準是保障患者權益和機構合理收入的基礎，有助于維護醫(yī)療市場秩序。2.收入確認按照權責發(fā)生制原則確認醫(yī)療收入，在提供醫(yī)療服務并取得收款權利時確認收入。權責發(fā)生制能夠準確反映收入的實現(xiàn)情況，保證財務核算的準確性。（二）財政補助收入1.資金來源財政補助收入主要包括基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、經常性收支差額補助等。明確財政補助收入的來源，有助于基層衛(wèi)生機構合理安排資金，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供。2.管理要求嚴格按照財政部門規(guī)定的用途使用財政補助資金，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。?？顚Ｓ檬谴_保財政補助資金發(fā)揮效益的關鍵，能夠保證資金用于規(guī)定的項目和領域。（三）其他收入1.捐贈收入接受捐贈應符合相關規(guī)定，按照捐贈協(xié)議使用捐贈資金，并及時進行賬務處理。規(guī)范捐贈收入管理，有助于提高機構的社會公信力，同時保證捐贈資金的合理使用。2.利息收入對機構的銀行存款等資金產生的利息收入，應及時入賬，納入財務管理。利息收入雖然金額相對較小，但也應規(guī)范管理，確保收入的完整性。五、支出管理（一）支出分類1.人員經費包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障繳費等，用于支付基層衛(wèi)生機構工作人員的勞動報酬和福利待遇。人員經費是保障工作人員權益和維持機構正常運轉的重要支出。2.公用經費涵蓋辦公費、印刷費、水電費、郵電費、差旅費、會議費、培訓費等，用于維持機構日常辦公和業(yè)務開展的費用支出。公用經費的合理安排有助于保證機構各項工作的順利進行。3.業(yè)務經費如醫(yī)療設備購置、藥品采購、衛(wèi)生材料支出、維修維護費等，是保障基層衛(wèi)生機構醫(yī)療服務質量的必要支出。業(yè)務經費的投入直接關系到機構的醫(yī)療服務能力和水平。（二）支出審批1.審批流程基層衛(wèi)生機構應建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權限。一般支出由科室負責人提出申請，經財務審核后報分管領導審批；重大支出需經領導班子集體研究決定。規(guī)范的審批流程能夠保證支出的合理性和合規(guī)性，避免不合理支出。2.審批原則支出審批應遵循真實性、合法性、合理性、效益性原則，確保每一筆支出都符合規(guī)定和實際需要。嚴格遵循審批原則，有助于提高資金使用效益，防止浪費和違規(guī)支出。（三）成本控制1.成本核算開展成本核算工作，定期對基層衛(wèi)生機構各項業(yè)務活動的成本進行核算和分析，找出成本控制的關鍵點。成本核算能夠幫助機構了解成本構成，為成本控制提供依據。2.控制措施采取降低采購成本、優(yōu)化人員配置、提高設備利用率等措施，加強成本控制，降低運營成本。通過有效的控制措施，基層衛(wèi)生機構能夠在保證服務質量的前提下，降低成本，提高經濟效益。六、資產管理（一）流動資產1.貨幣資金包括庫存現(xiàn)金、銀行存款等，應嚴格按照現(xiàn)金管理規(guī)定和銀行結算制度進行管理，確保貨幣資金的安全。貨幣資金是流動性最強的資產，加強管理能夠防止資金被盜、挪用等風險。2.應收及預付款項對基層衛(wèi)生機構的應收醫(yī)療款、其他應收款等應收及預付款項，應及時清理結算，定期進行賬齡分析，采取有效措施催收，減少壞賬損失。及時清理應收及預付款項，有助于提高資金回籠速度，降低財務風險。（二）固定資產1.購置管理固定資產購置應按照規(guī)定程序進行審批，根據實際需要合理配置，優(yōu)先考慮國產設備，提高設備性價比。規(guī)范購置管理能夠避免盲目采購，提高固定資產的使用效益。2.折舊計提按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限對固定資產計提折舊，準確核算固定資產成本。折舊計提能夠反映固定資產的損耗情況，保證資產價值的準確計量。3.處置管理固定資產處置應按照規(guī)定程序進行審批，包括報廢、出售、轉讓等，處置收入應及時入賬，嚴格按照規(guī)定進行賬務處理。規(guī)范處置管理能夠防止國有資產流失，確保資產處置的合規(guī)性。（三）庫存物資1.藥品管理藥品采購應遵循集中采購、統(tǒng)一配送的原則，嚴格控制藥品庫存數量，定期進行盤點，確保藥品質量和安全。規(guī)范藥品管理能夠保證藥品供應，降低藥品庫存成本，防止藥品積壓和過期。2.衛(wèi)生材料管理衛(wèi)生材料采購應選擇合格供應商，嚴格驗收入庫，建立領用制度，加強庫存管理，防止浪費和丟失。衛(wèi)生材料管理的規(guī)范有助于保證醫(yī)療服務的質量，同時控制成本。七、負債管理（一）負債分類基層衛(wèi)生機構的負債主要包括應付賬款、預收醫(yī)療款、應付職工薪酬、應交稅費等。明確負債分類有助于準確核算負債情況，加強負債管理。（二）風險管理1.風險評估定期對基層衛(wèi)生機構的負債風險進行評估，分析負債規(guī)模、結構、償債能力等，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。風險評估能夠為制定風險管理措施提供依據。2.控制措施合理控制負債規(guī)模，優(yōu)化負債結構，確保有足夠的償債能力。加強對應付賬款等的管理，避免逾期付款產生不良信用記錄。通過有效的控制措施，降低負債風險，保障機構的財務安全。八、財務清算（一）清算情形基層衛(wèi)生機構發(fā)生撤銷、合并、分立等情況時，應進行財務清算。明確清算情形，有助于規(guī)范財務清算工作，保障相關權益。（二）清算程序1.成立清算組由相關部門和人員組成清算組，負責組織實施財務清算工作。清算組是財務清算工作的組織保障。2.資產清查對基層衛(wèi)生機構的資產、負債進行全面清查核實，編制資產負債表和財產清單。資產清查是財務清算的基礎工作，確保資產負債情況準確清晰。3.債務清償按照規(guī)定的順序清償債務，優(yōu)先支付清算費用、職工工資、社會保險費用等。債務清償順序的明確有助于保障各方權益。4.剩余財產處理清算完畢后，對剩余財產按照規(guī)定進行處理，如上繳財政等。規(guī)范剩余財產處理能夠確保國有資產不流失。九、財務報告與分析（一）財務報告1.報告內容基層衛(wèi)生機構應定期編制財務報告，包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表等，以及財務情況說明書。全面的財務報告內容能夠反映機構的財務狀況和經營成果。2.編制要求財務報告應數字真實、內容完整、報送及時，符合會計制度和財務報告編制規(guī)范的要求。準確、及時的財務報告為決策提供可靠依據。（二）財務分析1.分析指標運用財務比率分析、結構分析、趨勢分析等方法，對基層衛(wèi)生機構的償債能力、營運能力、盈利能力等進行分析，常用指標如資產負債率、流動比率、收支結余率等。財務分析指標能夠幫助機構了解自身財務狀況和經營績效。2.分析目的通過財務分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，為基層衛(wèi)生機構的財務管理和決策提供參考依據。財務分析的目的在于促進機構財務管理水平的提高，優(yōu)化決策。十、財務監(jiān)督（一）內部監(jiān)督基層衛(wèi)生機構應加強內部財務監(jiān)督，建立健全內部審計制度，定期對財務收支、經濟活動等進行審計監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。內部監(jiān)督是保障機構財務健康的重要防線，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決