2025年急診科多發(fā)傷患者的分級(jí)救治模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估順序正確的是（）A.ABC評(píng)估B.生命體征監(jiān)測(cè)C.詳細(xì)病史采集D.完善輔助檢查2.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)不是早期危及生命的損傷（）A.胸部穿透?jìng)鸅.脊柱骨折C.顱腦損傷D.腹腔臟器破裂3.多發(fā)傷患者入院后，哪項(xiàng)處理優(yōu)先級(jí)最高（）A.急診清創(chuàng)縫合B.快速液體復(fù)蘇C.心理干預(yù)D.完善影像學(xué)檢查4.多發(fā)傷患者中，出現(xiàn)意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦挫傷5.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)不是多系統(tǒng)器官損傷（MSI）的常見表現(xiàn)（）A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.肺部感染D.骨折6.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期液體復(fù)蘇的推薦液體（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿替代品7.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)（）A.惡心嘔吐B.呼吸困難C.腹脹D.胸痛8.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性濕肺的指標(biāo)（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.肺部啰音D.胸片正常9.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的指標(biāo)（）A.高熱B.深靜脈血栓C.胸痛D.意識(shí)障礙10.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性腦損傷的指標(biāo)（）A.意識(shí)障礙B.呼吸抑制C.腦脊液漏D.癲癇發(fā)作11.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性腹部閉合傷的指標(biāo)（）A.腹痛B.腹脹C.腹肌緊張D.移動(dòng)性濁音12.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性胸部閉合傷的指標(biāo)（）A.胸痛B.呼吸困難C.胸膜摩擦音D.心律失常13.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性四肢骨折的指標(biāo)（）A.疼痛B.腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音14.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性脊柱損傷的指標(biāo)（）A.脊柱疼痛B.活動(dòng)受限C.神經(jīng)損傷D.脊柱畸形15.多發(fā)傷患者中，以下哪項(xiàng)是早期識(shí)別創(chuàng)傷性內(nèi)臟損傷的指標(biāo)（）A.腹痛B.腹脹C.腹肌緊張D.腹腔穿刺陽(yáng)性二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估包括哪些內(nèi)容（）A.ABC評(píng)估B.生命體征監(jiān)測(cè)C.詳細(xì)病史采集D.完善輔助檢查2.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期危及生命的損傷（）A.胸部穿透?jìng)鸅.脊柱骨折C.顱腦損傷D.腹腔臟器破裂3.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期液體復(fù)蘇的推薦液體（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿替代品4.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性膈疝的指標(biāo)（）A.惡心嘔吐B.呼吸困難C.腹脹D.胸痛5.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性濕肺的指標(biāo)（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.肺部啰音D.胸片正常6.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的指標(biāo)（）A.高熱B.深靜脈血栓C.胸痛D.意識(shí)障礙7.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性腦損傷的指標(biāo)（）A.意識(shí)障礙B.呼吸抑制C.腦脊液漏D.癲癇發(fā)作8.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性腹部閉合傷的指標(biāo)（）A.腹痛B.腹脹C.腹肌緊張D.移動(dòng)性濁音9.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性胸部閉合傷的指標(biāo)（）A.胸痛B.呼吸困難C.胸膜摩擦音D.心律失常10.多發(fā)傷患者中，以下哪些是早期識(shí)別創(chuàng)傷性四肢骨折的指標(biāo)（）A.疼痛B.腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).骨擦音三、填空題1.多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估順序是__________。2.多發(fā)傷患者中，早期液體復(fù)蘇的推薦液體是__________。3.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)是__________。4.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性濕肺的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。5.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。6.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性腦損傷的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。7.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性腹部閉合傷的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。8.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性胸部閉合傷的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。9.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性四肢骨折的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。10.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性脊柱損傷的早期識(shí)別指標(biāo)是__________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估順序是先詳細(xì)病史采集再進(jìn)行ABC評(píng)估。2.多發(fā)傷患者中，早期液體復(fù)蘇的推薦液體是全血。3.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)是腹脹。4.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性濕肺的早期識(shí)別指標(biāo)是胸片正常。5.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的早期識(shí)別指標(biāo)是高熱。6.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性腦損傷的早期識(shí)別指標(biāo)是意識(shí)障礙。7.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性腹部閉合傷的早期識(shí)別指標(biāo)是移動(dòng)性濁音。8.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性胸部閉合傷的早期識(shí)別指標(biāo)是心律失常。9.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性四肢骨折的早期識(shí)別指標(biāo)是骨擦音。10.多發(fā)傷患者中，創(chuàng)傷性脊柱損傷的早期識(shí)別指標(biāo)是脊柱畸形。五、簡(jiǎn)答題1.多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估包括哪些內(nèi)容？六、論述題1.多發(fā)傷患者的分級(jí)救治原則是什么？七、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸困難，腹部劇痛?，F(xiàn)病史：患者為男性，30歲，車禍后1小時(shí)入院，表現(xiàn)為意識(shí)障礙（Glasgow評(píng)分3分），呼吸困難（呼吸頻率28次/分），腹部劇痛，生命體征不穩(wěn)定。體征：體溫38℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，腹部CT示肝破裂，脾破裂。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估順序是ABC評(píng)估，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）。2.B解析：多發(fā)傷患者中，脊柱骨折雖然嚴(yán)重，但不是早期危及生命的損傷。3.B解析：多發(fā)傷患者入院后，優(yōu)先處理的是生命體征，快速液體復(fù)蘇是首要措施。4.B解析：意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是顱內(nèi)血腫。5.D解析：多系統(tǒng)器官損傷（MSI）的常見表現(xiàn)包括腎功能衰竭、心力衰竭、肺部感染等，骨折不屬于多系統(tǒng)器官損傷。6.C解析：多發(fā)傷患者中，早期液體復(fù)蘇的推薦液體是晶體液。7.B解析：創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)是呼吸困難。8.A解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性濕肺的指標(biāo)是低氧血癥。9.A解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的指標(biāo)是高熱。10.A解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腦損傷的指標(biāo)是意識(shí)障礙。11.C解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腹部閉合傷的指標(biāo)是腹肌緊張。12.B解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性胸部閉合傷的指標(biāo)是呼吸困難。13.D解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性四肢骨折的指標(biāo)是骨擦音。14.C解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性脊柱損傷的指標(biāo)是神經(jīng)損傷。15.D解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性內(nèi)臟損傷的指標(biāo)是腹腔穿刺陽(yáng)性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估包括ABC評(píng)估、生命體征監(jiān)測(cè)、詳細(xì)病史采集、完善輔助檢查。2.ACD解析：多發(fā)傷患者中，胸部穿透?jìng)?、顱腦損傷、腹腔臟器破裂是早期危及生命的損傷。3.CD解析：多發(fā)傷患者中，早期液體復(fù)蘇的推薦液體是晶體液和血漿替代品。4.ABCD解析：創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)是惡心嘔吐、呼吸困難、腹脹、胸痛。5.ABC解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性濕肺的指標(biāo)是低氧血癥、高碳酸血癥、肺部啰音。6.ABCD解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的指標(biāo)是高熱、深靜脈血栓、胸痛、意識(shí)障礙。7.ABCD解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腦損傷的指標(biāo)是意識(shí)障礙、呼吸抑制、腦脊液漏、癲癇發(fā)作。8.ABCD解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腹部閉合傷的指標(biāo)是腹痛、腹脹、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音。9.ABCD解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性胸部閉合傷的指標(biāo)是胸痛、呼吸困難、胸膜摩擦音、心律失常。10.ABCD解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性四肢骨折的指標(biāo)是疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、骨擦音。三、填空題（答案）1.ABC評(píng)估2.晶體液3.呼吸困難4.低氧血癥5.高熱6.意識(shí)障礙7.腹肌緊張8.呼吸困難9.骨擦音10.神經(jīng)損傷四、判斷題（答案）1.×解析：多發(fā)傷患者入院后的初步評(píng)估順序是先進(jìn)行ABC評(píng)估再進(jìn)行詳細(xì)病史采集。2.×解析：多發(fā)傷患者中，早期液體復(fù)蘇的推薦液體是晶體液。3.×解析：創(chuàng)傷性膈疝的典型表現(xiàn)是呼吸困難。4.×解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性濕肺的指標(biāo)是低氧血癥。5.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性脂肪栓塞綜合征的指標(biāo)是高熱。6.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腦損傷的指標(biāo)是意識(shí)障礙。7.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性腹部閉合傷的指標(biāo)是移動(dòng)性濁音。8.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性胸部閉合傷的指標(biāo)是心律失常。9.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性四肢骨折的指標(biāo)是骨擦音。10.√解析：早期識(shí)別創(chuàng)傷性脊柱損傷的指標(biāo)是脊柱畸形。五、簡(jiǎn)答題（