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產(chǎn)科緊急用血應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色及場景設(shè)定-角色:產(chǎn)科醫(yī)生(李醫(yī)生)、產(chǎn)科護(hù)士(張護(hù)士、王護(hù)士)、血庫工作人員(趙師傅)、患者(林女士)、家屬(林女士丈夫)-場景:某三甲醫(yī)院產(chǎn)科病房腳本內(nèi)容|時(shí)間|場景|臺(tái)詞|動(dòng)作||----|----|----|----||0:00|產(chǎn)科病房內(nèi),患者林女士正在病床上休息,張護(hù)士在一旁做護(hù)理記錄。突然,林女士發(fā)出痛苦的叫聲。|林女士:“啊,好痛!”<br>張護(hù)士:“林女士,您先別著急,我馬上叫醫(yī)生?!眧張護(hù)士迅速放下手中的記錄,跑到病房門口,大聲呼喊醫(yī)生。||0:30|李醫(yī)生聽到呼喊聲,快速趕到病房。|李醫(yī)生:“怎么回事?”<br>張護(hù)士:“李醫(yī)生,林女士突然喊痛,情況看起來不太好?!眧李醫(yī)生立即對林女士進(jìn)行檢查,查看生命體征。||1:00|李醫(yī)生檢查后,表情變得嚴(yán)肅。|李醫(yī)生:“患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,需要緊急輸血。張護(hù)士,馬上通知血庫,準(zhǔn)備O型血2000ml?!?lt;br>張護(hù)士:“好的,李醫(yī)生?!眧張護(hù)士迅速拿起電話,撥打血庫電話。||1:30|電話撥通,張護(hù)士與血庫工作人員趙師傅溝通。|張護(hù)士:“趙師傅,產(chǎn)科這邊有個(gè)患者產(chǎn)后大出血,急需O型血2000ml,請盡快準(zhǔn)備?!?lt;br>趙師傅:“張護(hù)士,我們血庫這邊O型血儲(chǔ)備不足,只有800ml,我馬上聯(lián)系市中心血站,看能不能調(diào)運(yùn)一些過來。你先登記一下患者信息?!?lt;br>張護(hù)士:“好的,患者林女士,血型O型,現(xiàn)在情況非常危急,請您盡快想辦法?!眧張護(hù)士一邊和趙師傅通話,一邊在紙上記錄相關(guān)信息。||2:00|張護(hù)士掛掉電話,向李醫(yī)生匯報(bào)情況。|張護(hù)士:“李醫(yī)生,血庫O型血儲(chǔ)備不足,只有800ml,趙師傅正在聯(lián)系市中心血站調(diào)運(yùn),讓先登記患者信息?!?lt;br>李醫(yī)生:“好,繼續(xù)密切觀察患者生命體征,準(zhǔn)備先輸入這800ml血。王護(hù)士,準(zhǔn)備輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作?!?lt;br>王護(hù)士:“明白,李醫(yī)生?!眧王護(hù)士開始準(zhǔn)備輸血所需的器材和藥品。||2:30|王護(hù)士準(zhǔn)備好輸血器材,和張護(hù)士一起為林女士進(jìn)行輸血前的核對工作。|王護(hù)士:“張護(hù)士,核對一下患者信息和血型?!?lt;br>張護(hù)士:“林女士,血型O型,對嗎?”<br>林女士微弱地點(diǎn)點(diǎn)頭。<br>王護(hù)士:“好,信息核對無誤,可以準(zhǔn)備輸血?!眧王護(hù)士和張護(hù)士嚴(yán)格按照輸血流程,對輸血器材和血液進(jìn)行再次檢查。||3:00|就在準(zhǔn)備輸血時(shí),林女士的丈夫趕到病房。|林女士丈夫:“我老婆怎么樣了?”<br>李醫(yī)生:“您別著急,您愛人出現(xiàn)了產(chǎn)后大出血,現(xiàn)在需要緊急輸血,但血庫血源不足,我們正在想辦法調(diào)運(yùn)?!?lt;br>林女士丈夫:“那你們一定要救救她啊,需要我做什么都行?!?lt;br>李醫(yī)生:“目前先配合我們進(jìn)行輸血治療,后續(xù)情況我們會(huì)及時(shí)和您溝通?!眧李醫(yī)生向林女士丈夫解釋病情和治療方案。||3:30|張護(hù)士和王護(hù)士開始為林女士輸入血庫僅有的800mlO型血。|張護(hù)士:“開始輸血,密切觀察患者反應(yīng)?!?lt;br>王護(hù)士:“好的,我會(huì)每隔15分鐘記錄一次生命體征?!眧張護(hù)士和王護(hù)士密切觀察林女士的生命體征和輸血反應(yīng)。||4:00|15分鐘過去了,王護(hù)士記錄林女士的生命體征。|王護(hù)士:“李醫(yī)生,患者血壓稍有回升,但出血情況還沒有得到有效控制,仍有大量出血?!?lt;br>李醫(yī)生:“繼續(xù)觀察,同時(shí)通知手術(shù)室,準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)止血。”<br>張護(hù)士:“好的,李醫(yī)生?!眧張護(hù)士迅速通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備。||4:30|趙師傅打來電話。|趙師傅:“張護(hù)士,市中心血站回復(fù),他們有O型血,但調(diào)運(yùn)過來需要1個(gè)小時(shí)左右,我這邊會(huì)安排專人護(hù)送?!?lt;br>張護(hù)士:“趙師傅,患者情況非常危急,能不能加快速度?”<br>趙師傅:“我已經(jīng)和他們說了,會(huì)盡量協(xié)調(diào),爭取縮短時(shí)間?!眧張護(hù)士將情況告知李醫(yī)生。||5:00|李醫(yī)生和林女士丈夫溝通手術(shù)事宜。|李醫(yī)生:“您愛人目前出血情況嚴(yán)重,輸血效果不太理想,我們建議立即進(jìn)行手術(shù)止血。手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),但這是目前挽救您愛人生命的最佳辦法?!?lt;br>林女士丈夫:“醫(yī)生,我相信你們,趕緊做手術(shù)吧。”<br>李醫(yī)生:“好,請您在手術(shù)同意書上簽字?!眧林女士丈夫簽字后,李醫(yī)生安排人員將林女士送往手術(shù)室。||5:30|林女士被送往手術(shù)室,李醫(yī)生、張護(hù)士和王護(hù)士一同前往。|李醫(yī)生:“手術(shù)室做好準(zhǔn)備,患者馬上到?!?lt;br>手術(shù)室護(hù)士:“好的,已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。”|林女士被平穩(wěn)地抬上手術(shù)臺(tái),李醫(yī)生開始進(jìn)行手術(shù)。||6:00|手術(shù)進(jìn)行中,林女士的出血情況依然嚴(yán)峻。|李醫(yī)生:“出血點(diǎn)還沒有完全找到,加快輸血速度,密切觀察患者生命體征?!?lt;br>張護(hù)士:“明白,李醫(yī)生。目前血壓有所下降,心率加快?!眧張護(hù)士和王護(hù)士按照李醫(yī)生的指示,加快輸血速度,同時(shí)密切觀察林女士的生命體征。||6:30|趙師傅再次打來電話。|趙師傅:“張護(hù)士,血站的血已經(jīng)出發(fā),預(yù)計(jì)30分鐘后到達(dá)。”<br>張護(hù)士:“太好了,趙師傅,您讓護(hù)送人員盡快趕過來?!眧張護(hù)士將血即將到達(dá)的消息告知李醫(yī)生。||7:00|手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間,李醫(yī)生終于找到了出血點(diǎn)并進(jìn)行止血。|李醫(yī)生:“出血點(diǎn)已找到,正在止血?!?lt;br>張護(hù)士:“李醫(yī)生,血站的血還有15分鐘左右到達(dá)?!?lt;br>李醫(yī)生:“好,繼續(xù)觀察患者情況,等血到了馬上輸入?!眧手術(shù)室內(nèi)氣氛依然緊張,大家都在等待血的到來。||7:15|血庫工作人員護(hù)送著血趕到醫(yī)院。|趙師傅:“張護(hù)士,血到了?!?lt;br>張護(hù)士:“好,馬上送到手術(shù)室?!眧血被迅速送往手術(shù)室,王護(hù)士對新到的血液進(jìn)行核對和檢查。||7:30|王護(hù)士核對無誤后,開始為林女士輸入新到的血液。|王護(hù)士:“開始輸入新的血液,密切觀察反應(yīng)?!?lt;br>張護(hù)士:“好的,我會(huì)注意的?!眧隨著新的血液輸入,林女士的生命體征逐漸穩(wěn)定。||8:00|手術(shù)結(jié)束,李醫(yī)生走出手術(shù)室。|李醫(yī)生:“手術(shù)很成功,出血點(diǎn)已經(jīng)止住,患者生命體征也逐漸穩(wěn)定了?!?lt;br>林女士丈夫:“太感謝你們了,醫(yī)生?!?lt;br>李醫(yī)生:“這是我們應(yīng)該做的,后續(xù)患者還需要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間?!眧林女士被送往重癥監(jiān)護(hù)室,大家都松了一口氣。||8:30|在醫(yī)院會(huì)議室,參與演練的人員進(jìn)行總結(jié)。|李醫(yī)生:“這次演練暴露出我們在血源儲(chǔ)備和應(yīng)急調(diào)運(yùn)方面還存在不足,需要進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案?!?lt;br>張護(hù)士:“在輸血流程和信息溝通方面
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