2025年護理學臨床實習考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種護理措施不屬于特級護理的內容？（）A.24小時專人護理B.密切觀察病情變化C.每2小時協助患者翻身D.每日進行皮膚護理2.護理患者時，發(fā)現患者體溫為39.5℃，應首先采取的措施是？（）A.立即給予退熱藥B.安撫患者情緒C.測量血壓并報告醫(yī)生D.按醫(yī)囑給予物理降溫3.靜脈輸液時，患者突然出現呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應首先考慮？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物過敏D.液體輸入過快4.護理危重患者時，以下哪項不是生命體征監(jiān)測的內容？（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.心電圖5.患者術后出現傷口感染，護理措施中不正確的是？（）A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.按醫(yī)囑使用抗生素D.鼓勵患者多活動6.老年患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施是？（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.以上都是7.護理糖尿病患者時，以下哪項不是血糖監(jiān)測的常用方法？（）A.靜脈血血糖測定B.動脈血血糖測定C.尿糖測定D.指尖血糖測定8.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先采取的措施是？（）A.開放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.給予呼吸興奮劑9.護理化療患者時，以下哪項是預防惡心嘔吐的有效措施？（）A.飯后給藥B.保持環(huán)境安靜C.使用止吐藥D.以上都是10.患者因骨折入院，護理措施中不正確的是？（）A.保持患肢抬高B.預防深靜脈血栓C.按時給予止痛藥D.鼓勵患者早期活動11.護理新生兒時，以下哪項不是新生兒黃疸的常見原因？（）A.生理性黃疸B.敗血癥C.感染D.肝炎12.護理呼吸衰竭患者時，以下哪項不是常用的呼吸支持措施？（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.氣管插管D.肌肉松弛劑13.護理肝硬化患者時，以下哪項是預防肝性腦病的重要措施？（）A.限制蛋白質攝入B.保持大便通暢C.使用利尿劑D.以上都是14.護理腎衰竭患者時，以下哪項是維持電解質平衡的重要措施？（）A.飲食控制B.靜脈補液C.血液透析D.以上都是15.護理傳染病患者時，以下哪項是預防交叉感染的重要措施？（）A.手衛(wèi)生B.穿戴防護用品C.消毒隔離D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是特級護理的內容？（）A.24小時專人護理B.密切觀察病情變化C.每2小時協助患者翻身D.每日進行皮膚護理2.靜脈輸液時，患者出現哪些癥狀需要立即報告醫(yī)生？（）A.發(fā)熱B.呼吸困難C.咳嗽D.發(fā)紺3.護理危重患者時，生命體征監(jiān)測的內容包括？（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.心電圖4.患者術后出現傷口感染，護理措施包括？（）A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.按醫(yī)囑使用抗生素D.鼓勵患者多活動5.老年患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施包括？（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.以上都是6.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的常用方法包括？（）A.靜脈血血糖測定B.動脈血血糖測定C.尿糖測定D.指尖血糖測定7.心臟驟?；颊邠尵葧r，包括哪些措施？（）A.開放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.給予呼吸興奮劑8.護理化療患者時，預防惡心嘔吐的有效措施包括？（）A.飯后給藥B.保持環(huán)境安靜C.使用止吐藥D.以上都是9.患者因骨折入院，護理措施包括？（）A.保持患肢抬高B.預防深靜脈血栓C.按時給予止痛藥D.鼓勵患者早期活動10.護理新生兒時，新生兒黃疸的常見原因包括？（）A.生理性黃疸B.敗血癥C.感染D.肝炎三、填空題1.護理危重患者時，應密切監(jiān)測__________。2.靜脈輸液時，應確保液體__________。3.患者術后出現傷口感染，應保持傷口__________。4.老年患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施是__________。5.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的常用方法包括__________。6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先采取的措施是__________。7.護理化療患者時，預防惡心嘔吐的有效措施包括__________。8.患者因骨折入院，護理措施中不正確的是__________。9.護理新生兒時，新生兒黃疸的常見原因包括__________。10.護理傳染病患者時，預防交叉感染的重要措施包括__________。四、判斷題（√/×）1.特級護理是24小時專人護理。2.靜脈輸液時，患者突然出現呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應首先考慮空氣栓塞。3.護理危重患者時，生命體征監(jiān)測的內容包括體溫、呼吸、血壓和心電圖。4.患者術后出現傷口感染，應保持傷口清潔干燥。5.老年患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施是定期更換體位。6.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的常用方法包括靜脈血血糖測定、動脈血血糖測定、尿糖測定和指尖血糖測定。7.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先采取的措施是胸外按壓。8.護理化療患者時，預防惡心嘔吐的有效措施包括飯后給藥、保持環(huán)境安靜和使用止吐藥。9.患者因骨折入院，護理措施中不正確的是鼓勵患者早期活動。10.護理新生兒時，新生兒黃疸的常見原因包括生理性黃疸、敗血癥、感染和肝炎。11.護理傳染病患者時，預防交叉感染的重要措施包括手衛(wèi)生、穿戴防護用品和消毒隔離。12.護理危重患者時，應密切監(jiān)測生命體征。13.靜脈輸液時，應確保液體輸注通暢。14.患者術后出現傷口感染，應定期更換敷料。15.老年患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施是使用防壓瘡床墊。五、簡答題1.簡述特級護理的主要內容。2.如何預防靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞？3.患者術后出現傷口感染，應采取哪些護理措施？六、案例分析1.患者女，65歲，因心力衰竭入院，表現為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，因車禍導致骨折入院，表現為患肢腫脹、疼痛、活動受限。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.D3.B4.D5.D6.D7.B8.B9.D10.D11.C12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.生命體征2.輸注通暢3.清潔干燥4.定期更換體位5.靜脈血血糖測定、動脈血血糖測定、尿糖測定和指尖血糖測定6.胸外按壓7.飯后給藥、保持環(huán)境安靜和使用止吐藥8.鼓勵患者早期活動9.生理性黃疸、敗血癥、感染和肝炎10.手衛(wèi)生、穿戴防護用品和消毒隔離四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.特級護理的主要內容包括24小時專人護理、密切觀察病情變化、定期協助患者翻身、保持皮膚清潔干燥、按時給予治療和護理等。2.預防靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的措施包括：輸液前檢查輸液器是否完好，輸液過程中避免液體輸空，患者突然出現呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺時應立即將患者置于左側臥位并頭低腳高位，及時報告醫(yī)生并采取相應措施。3.患者術后出現傷口感染，應