2025年內分泌科臨床病例分析考試答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.下列哪種疾病不是庫欣綜合征的常見病因（）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質癌C.垂體泌皮質激素腺瘤D.異位ACTH綜合征4.1型糖尿病的主要病理特點是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退的常見癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.以上都是7.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.月經失調B.乏力C.體重增加D.皮膚色素沉著8.下列哪種激素不是由垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.促卵泡激素D.降鈣素9.2型糖尿病的主要病理特點是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷10.甲狀腺結節(jié)最可能的性質是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.以上都有可能二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動過速B.體重減輕C.熱intoleranceD.皮膚濕潤2.1型糖尿病的診斷依據包括（）A.血糖升高B.胰島素水平降低C.胰島抗體陽性D.體重增加3.庫欣綜合征的常見體征包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.肌無力D.高血壓4.垂體前葉功能減退癥的診斷依據包括（）A.月經失調B.乏力C.皮膚干燥D.低血糖5.甲狀腺結節(jié)的可能性質包括（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.以上都有可能6.2型糖尿病的危險因素包括（）A.年齡增加B.體重增加C.不良生活習慣D.家族史7.腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.向心性肥胖C.皮膚紫紋D.肌無力8.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢9.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.頸靜脈怒張10.垂體泌激素腺瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.月經失調B.乏力C.皮膚干燥D.視野缺損三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是隨機血糖_____2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括_____3.庫欣綜合征的常見病因是_____4.1型糖尿病的主要病理特點是_____5.甲狀腺功能減退的常見癥狀是_____6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____7.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是_____8.2型糖尿病的主要病理特點是_____9.甲狀腺結節(jié)最可能的性質是_____10.庫欣綜合征的診斷依據包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食（）2.甲狀腺功能亢進的最常見病因是Graves?。ǎ?.庫欣綜合征的常見病因是腎上腺皮質腺瘤（）4.1型糖尿病的主要病理特點是胰島β細胞功能缺陷（）5.甲狀腺功能減退的常見癥狀是體重增加（）6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓（）7.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是月經失調（）8.2型糖尿病的主要病理特點是胰島α細胞功能亢進（）9.甲狀腺結節(jié)最可能的性質是甲狀腺癌（）10.庫欣綜合征的診斷依據包括向心性肥胖（）五、病例分析1.患者女性，30歲，主訴乏力、體重增加、月經失調2年。現(xiàn)病史：患者近2年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、月經不規(guī)律，近1個月出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)。查體：BMI30，皮膚干燥，脫發(fā)，甲狀腺不大。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖正常，甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴高血壓、多尿、多飲3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)高血壓，近1年出現(xiàn)多尿、多飲，體重下降明顯。查體：血壓180/100mmHg，心率100次/分，體重減輕。輔助檢查：血糖升高，胰島素水平降低，胰島抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、病例分析1.患者女性，40歲，主訴乏力、體重增加、月經失調1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)乏力、體重增加、月經不規(guī)律，近半年出現(xiàn)皮膚紫紋、向心性肥胖。查體：BMI35，皮膚紫紋，向心性肥胖。輔助檢查：血糖正常，甲狀腺功能正常，皮質醇水平升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，50歲，主訴心悸、體重減輕、多汗1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)心悸、體重減輕、多汗，近半年出現(xiàn)失眠、易怒。查體：心率120次/分，體重減輕。輔助檢查：血糖正常，甲狀腺功能亢進，促甲狀腺激素降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，但體重減輕。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進最常見的病因。3.A解析：腎上腺皮質腺瘤不是庫欣綜合征的常見病因。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特點是胰島β細胞功能缺陷。5.D解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀包括乏力、體重增加、皮膚干燥，但心率減慢。6.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿。7.C解析：垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括月經失調、乏力、皮膚干燥，但體重增加不是典型癥狀。8.D解析：降鈣素是由甲狀腺C細胞分泌的激素。9.A解析：2型糖尿病的主要病理特點是胰島β細胞功能缺陷。10.D解析：甲狀腺結節(jié)的可能性質包括甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括心動過速、體重減輕、熱intolerance、皮膚濕潤。2.ABC解析：1型糖尿病的診斷依據包括血糖升高、胰島素水平降低、胰島抗體陽性。3.ABCD解析：庫欣綜合征的常見體征包括向心性肥胖、皮膚紫紋、肌無力、高血壓。4.ABCD解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據包括月經失調、乏力、皮膚干燥、低血糖。5.ABCD解析：甲狀腺結節(jié)的可能性質包括甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎。6.ABCD解析：2型糖尿病的危險因素包括年齡增加、體重增加、不良生活習慣、家族史。7.ABCD解析：腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋、肌無力。8.ABCD解析：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。9.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據包括高血壓、低鉀血癥、多尿、頸靜脈怒張。10.ABCD解析：垂體泌激素腺瘤的臨床表現(xiàn)包括月經失調、乏力、皮膚干燥、視野缺損。三、填空題（答案）1.≥11.1mmol/L解析：糖尿病的診斷標準之一是隨機血糖≥11.1mmol/L。2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療。3.腎上腺皮質腺瘤、垂體泌皮質激素腺瘤、異位ACTH綜合征解析：庫欣綜合征的常見病因是腎上腺皮質腺瘤、垂體泌皮質激素腺瘤、異位ACTH綜合征。4.胰島β細胞功能缺陷解析：1型糖尿病的主要病理特點是胰島β細胞功能缺陷。5.乏力、體重增加、皮膚干燥解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀是乏力、體重增加、皮膚干燥。6.高血壓、低鉀血癥、多尿解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥、多尿。7.月經失調、乏力、皮膚干燥解析：垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是月經失調、乏力、皮膚干燥。8.胰島胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷解析：2型糖尿病的主要病理特點是胰島胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。9.甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎解析：甲狀腺結節(jié)最可能的性質是甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎。10.向心性肥胖、高血壓、多血質表現(xiàn)解析：庫欣綜合征的診斷依據包括向心性肥胖、高血壓、多血質表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食。2.√解析：Graves病是甲狀腺功能亢進最常見的病因。3.√解析：腎上腺皮質腺瘤是庫欣綜合征的常見病因。4.√解析：1型糖尿病的主要病理特點是胰島β細胞功能缺陷。5.√解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀是體重增加。6.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。7.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是月經失調。8.×解析：2型糖尿病的主要病理特點是胰島胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。9.×解析：甲狀腺結節(jié)的可能性質包括甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎。10.√解析：庫欣綜合征的診斷依據包括向心性肥胖。五、病例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢測。治療原則：左甲狀腺素鈉替代治療。2.問題1：初步診斷：1型糖尿