2025年內(nèi)分泌代謝疾病臨床實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射碘治療C.藥物治療D.飲食控制3.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最常用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.秋水仙堿D.丙磺舒4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最常見(jiàn)類型是（）A.垂體性庫(kù)欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.依賴性庫(kù)欣綜合征5.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷6.甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后C.自身免疫性甲狀腺疾病D.甲狀腺手術(shù)7.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.胰島素治療+補(bǔ)液9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的主要治療藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.硫酸鋰10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.高血糖C.高鈣血癥D.高鉀血癥11.1型糖尿病的確診主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.胰島素水平降低C.C肽水平降低D.胰島抗體陽(yáng)性12.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括（）A.乏力B.畏寒C.體重增加D.心率加快13.糖尿病腎病的主要病理特征是（）A.微血管病變B.大血管病變C.動(dòng)脈粥樣硬化D.心肌梗死14.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷主要依據(jù)是（）A.立位腺垂體興奮試驗(yàn)B.臥位醛固酮興奮試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)15.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.三碘甲狀腺原氨酸D.碘化鉀二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.飲食控制3.痛風(fēng)的發(fā)作與哪些因素有關(guān)（）A.高尿酸血癥B.飲食因素C.遺傳因素D.藥物因素4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無(wú)力5.1型糖尿病的治療措施包括（）A.胰島素治療B.生活方式干預(yù)C.口服降糖藥物D.胰島移植6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.畏寒C.體重增加D.心率減慢7.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷檢查包括（）A.醛固酮水平測(cè)定B.血鉀水平測(cè)定C.腎素-血管緊張素活性測(cè)定D.垂體興奮試驗(yàn)8.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.碳酸氫鈉靜脈注射D.糾正電解質(zhì)紊亂9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的治療方法包括（）A.硫脲類藥物B.碘化鉀C.眼科治療D.硫酸鋰10.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷檢查包括（）A.尿兒茶酚胺測(cè)定B.血壓測(cè)定C.影像學(xué)檢查D.功能性試驗(yàn)三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是_____3.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選藥物是_____4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____5.1型糖尿病的確診需要檢測(cè)_____6.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是_____7.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷方法是_____8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的治療藥物是_____10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重減輕。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。3.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選藥物是別嘌醇。4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓和糖尿病。5.1型糖尿病的確診需要檢測(cè)胰島素水平。6.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是乏力、畏寒和體重增加。7.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷方法是地塞米松抑制試驗(yàn)。8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的治療藥物是硫脲類藥物。10.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。五、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，近1個(gè)月加重?，F(xiàn)病史：血壓180/100mmHg，體重增加明顯，面部圓胖，背部脂肪堆積，月經(jīng)紊亂。體征：向心性肥胖，皮膚薄，多毛。輔助檢查：血皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男性，25歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛5年，每次發(fā)作持續(xù)1-2周?，F(xiàn)病史：發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱。體征：第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛。輔助檢查：血尿酸水平升高，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重減輕，不包括體重增加。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是藥物治療，常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。3.C解析：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最常用的藥物是秋水仙堿，可以有效緩解關(guān)節(jié)腫痛。4.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的最常見(jiàn)類型是垂體性庫(kù)欣病，由垂體分泌過(guò)多的促腎上腺皮質(zhì)激素引起。5.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。6.C解析：甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)病因是自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎。7.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓，由于醛固酮分泌過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留。8.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療+補(bǔ)液，以糾正代謝紊亂。9.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的主要治療藥物是甲巰咪唑，可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)。10.A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓，由于兒茶酚胺分泌過(guò)多引起。11.D解析：1型糖尿病的確診主要依據(jù)是胰島抗體陽(yáng)性，如谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）。12.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀包括乏力、畏寒和體重增加，不包括心率加快。13.A解析：糖尿病腎病的主要病理特征是微血管病變，可導(dǎo)致腎功能損害。14.C解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷主要依據(jù)是地塞米松抑制試驗(yàn)，可以有效鑒別皮質(zhì)醇增多癥的類型。15.A解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是左甲狀腺素鈉，可以補(bǔ)充甲狀腺激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和心血管疾病。2.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。3.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的發(fā)作與高尿酸血癥、飲食因素、遺傳因素和藥物因素有關(guān)。4.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無(wú)力。5.A,B,D解析：1型糖尿病的治療措施包括胰島素治療、生活方式干預(yù)和胰島移植。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、畏寒、體重增加和心率減慢。7.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷檢查包括醛固酮水平測(cè)定、血鉀水平測(cè)定、腎素-血管緊張素活性測(cè)定和垂體興奮試驗(yàn)。8.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、碳酸氫鈉靜脈注射和糾正電解質(zhì)紊亂。9.A,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲亢突眼的治療方法包括硫脲類藥物和眼科治療。10.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷檢查包括尿兒茶酚胺測(cè)定、血壓測(cè)定、影像學(xué)檢查和功能性試驗(yàn)。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.高代謝綜合征3.秋水仙堿4.向心性肥胖、高血壓、糖尿病5.胰島抗體6.乏力、畏寒、體重增加7.地塞米松抑制試驗(yàn)8.補(bǔ)液、胰島素治療9.硫脲類藥物10.高血壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？庫(kù)欣綜合征問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？進(jìn)一步檢查包括垂體MRI、腎上腺CT等，治療方案包括手術(shù)、藥物治療（如米非司酮）。2.問(wèn)題1：初步診斷？痛風(fēng)問(wèn)題2：治療方案？藥物治療包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥，生活